Aquablation: Νέα ρομποτική θεραπεία για την καλοήθη υπερπλασία προστάτη

Η χρήση νερού υψηλής πίεσης μπορεί να αντιμετωπίσει τα συμπτώματα που προκαλεί η μεγάλη καλοήθης υπερπλασία του προστάτη, διατηρώντας καλύτερα την ικανότητα εκσπερμάτισης απ' ό,τι η κλασική θεραπεία με λέιζερ, αναφέρουν επιστήμονες από τη Γερμανία.

Η τεχνική έχει παρόμοιες εκβάσεις με την επέμβαση με λέιζερ. Εκτελείται με την βοήθεια ρομπότ, γεγονός που αυξάνει την ακρίβειά της και μειώνει τις παρενέργειες, σύμφωνα με μελέτη που παρουσιάστηκε στο ετήσιο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρείας (EAU 2025) στη Μαδρίτη.

Η μελέτη WATER III βασίσθηκε σε μία τεχνική που αποκαλείται Aquablation και προς το παρόν συνιστάται από την Ευρωπαϊκή Ουρολογική Εταιρεία (EAU) για την μικρού και μεσαίου μεγέθους καλοήθη υπερπλασία (αδένωμα) του προστάτη.

Στη μελέτη αξιολογήθηκε η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητά της σε μεγάλου μεγέθους αδενώματα του προστάτη, σε σύγκριση με τις επεμβάσεις με λέιζερ. Οι ερευνητές εξέτασαν επίσης τη συχνότητα παρενεργειών των επεμβάσεων, όπως η στυτική δυσλειτουργία και η ακράτεια ούρων. Τη μελέτη διεξήγαν επιστήμονες από το Πανεπιστήμιο της Βόννης. Συμμετείχαν περισσότεροι από 200 ασθενείς από τη Γερμανία και τη Βρετανία.

Οι ερευνητές παρακολούθησαν για 3 μήνες τους ασθενείς τους, καταγράφοντας τα περιστατικά παλίνδρομης εκσπερμάτισης και ακράτειας ούρων. Κατέγραφαν επίσης τη σοβαρότητα των ουρολογικών συμπτωμάτων τους.

Από τους 89 άνδρες που ήταν σεξουαλικά ενεργοί, παλίνδρομη εκσπερμάτιση εκδήλωσε το μόλις 15% όσων έκαναν θεραπεία με aquablation, έναντι του 77% όσων έκαναν θεραπεία με λέιζερ.

Αντίστοιχα, ακράτεια ούρων είχε το 9% όσων έκαναν τη θεραπεία με τις ριπές νερού και το 20% όσων έκαναν θεραπεία με λέιζερ. Η βραχυπρόθεσμη βελτίωση των συμπτωμάτων και οι παρενέργειες των θεραπειών ήταν παρόμοιες μεταξύ των δύο ομάδων.

"Η μελέτη μας υποδηλώνει ότι η θεραπεία με aquablation υπόσχεται πολλά ως εναλλακτική λύση στις θεραπείες με λέιζερ για τους άνδρες με μεγάλα αδενώματα προστάτη. Πολλοί από αυτούς πιστεύουν ότι τα συμπτώματά τους είναι φυσιολογική συνέπεια της ηλικίας, αλλά μετά την επέμβαση οι ασθενείς αυτοί βλέπουν με ικανοποίηση ότι απαλλάσσονται από τα συμπτώματα και από τα φάρμακά τους. Το γεγονός ότι η μέθοδος διατηρεί με αποτελεσματικότητα την ικανότητα εκσπερμάτισης αποτελεί πρόσθετο όφελος για όσους θέλουν να διατηρήσουν τη σεξουαλική τους ζωή", δήλωσε ο dr. Manuel Ritter, καθηγητής Ουρολογίας στο Πανεπιστήμιο της Βόννης.

"Η μη φυσιολογική εκσπερμάτιση αποτελεί πολύ συχνή επιπλοκή μετά από τις επεμβάσεις για την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη. Η πρόκληση είναι να βρούμε την ισορροπία μεταξύ της αντιμετώπισης των συμπτωμάτων των ασθενών και της διατήρησης της εκσπερμάτισης", σχολίασε ο dr. Cosimo De Nunzio, αναπληρωτής καθηγητής Ουρολογίας στο Πανεπιστήμιο Sapienza της Ρώμης.

Και συνέχισε: "Η παλίνδρομη εκσπερμάτιση αποτελεί ιδιαίτερη ανησυχία για τους άνδρες που προτιμούν να δουν ελάχιστο έως μηδαμινό αντίκτυπο στην σεξουαλική ζωή τους μετά τη θεραπεία. Γι' αυτούς τους άνδρες, τα ευρήματα της παρούσας μελέτης είναι πολύ ελπιδοφόρα. Ωστόσο η περίοδος παρακολουθήσεως των τριών μηνών είναι πολύ σύντομη. Απαιτούνται περαιτέρω μελέτες, στις οποίες μάλιστα θα εισαχθούν και ασθενείς με χρόνια κατακράτηση ούρων ή ουροκαθετήρα για την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη τους. Οι μακροχρόνιες μελέτες πρέπει επίσης να διερευνήσουν αν με την τεχνική aquablation μειώνονται τα επίπεδα του PSA στο αίμα και αν βελτιώνεται ο ρυθμός ροής των ούρων".

Τα επιστημονικά δεδομένα που δείχνουν ότι μπορεί να αποτελέσει την επέμβαση εκλογής για την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, είναι αρκετά, αλλά απαιτείται ακόμα περαιτέρω έρευνα, αναφέρει ο χειρουργός ουρολόγος δρ Ηρακλής Πούλιας, τ. διευθυντής Ουρολογικής Κλινικής Κοργιαλένειου Μπενάκειου Νοσοκομείου ΕΕΣ, τ. πρόεδρος Ελληνικής Ουρολογικής Εταιρείας.