Ν. Καραγεώργος: "Οπτικός οδηγός" κατά του καρκίνου του εγκεφάλου

Του Δρα Νικόλαου Καραγεώργου

Υπάρχουν περισσότεροι από 100 διακριτοί τύποι όγκων του εγκεφάλου, µε µακροχρόνιες και έντονες φυσικές, γνωστικές και ψυχολογικές επιδράσεις στη ζωή ενός ασθενούς. Ειδικότερα, όµως, τα γλοιώµατα (ένας τύπος όγκου που εµφανίζεται στον εγκέφαλο αλλά και τον νωτιαίο µυελό) παρουσιάζουν µια τεράστια πρόκληση λόγω της περίπλοκης και συχνά διάχυτης φύσης τους. 

Η παραδοσιακή χειρουργική προσέγγιση για την αφαίρεση των γλοιωµάτων ήταν ανέκαθεν γεµάτη κινδύνους, εξαιτίας ανεπαρκούς αφαίρεσης του όγκου ή ακούσιας βλάβης στον υγιή εγκεφαλικό ιστό, γεγονός µε βαθιές επιπτώσεις στην ανάκαµψη και την πρόγνωση του ασθενούς. Ωστόσο η χρήση του 5-ALA έχει φέρει πραγµατική επανάσταση στη θεραπεία των όγκων του εγκεφάλου. 

Το "φωτεινό" πλεονέκτηµα του 5-ALA: "Χορηγούµενο στους ασθενείς από του στόµατος πριν από τη χειρουργική επέµβαση, το 5-ALA απορροφάται και µεταβολίζεται από τα καρκινικά κύτταρα, τα οποία στη συνέχεια φωτίζονται όταν εκτεθούν σε συγκεκριµένο µήκος κύµατος φωτός. Αυτή η φωτεινότητα παρέχει στον χειρουργό έναν "οπτικό οδηγό” κατά τη διάρκεια της επέµβασης, επιτρέποντας την καθαρή διάκριση µεταξύ του όγκου και του φυσιολογικού εγκεφαλικού ιστού, γεγονός που δίνει τη δυνατότητα στον εξειδικευµένο χειρουργό να αφαιρεί επιλεκτικά τον καρκινικό ιστό, διατηρώντας ταυτόχρονα τις υγιείς δοµές του εγκεφάλου", λέει ο πιστοποιηµένος σε αυτήν τη µέθοδο νευροχειρουργός Δρ Νικόλαος Καραγεώργος, προσθέτοντας ότι η αφαίρεση όγκων µε τη βοήθεια φθορισµού µέσω 5-ALA αυξάνει τα ποσοστά πλήρους αφαίρεσης των όγκων εγκεφάλου, γεγονός που σχετίζεται µε καλύτερη χειρουργική έκβαση για τον ασθενή και αυξηµένα ποσοστά επιβίωσης. 

Τα πλεονεκτήµατα για τη θεραπεία των ασθενών

- Καλύτερη ανάδειξη των όγκων κατά τη διάρκεια του χειρουργείου

- Υψηλότερα ποσοστά πλήρους αφαίρεσης του όγκου

- Μείωση του υπολειπόµενου όγκου, που έχει σηµασία ως προγνωστικός παράγοντας για καλύτερη επιβίωση

- Αναγνώριση περιοχών του όγκου για λήψη υλικού βιοψίας

- Παροχή πληροφοριών για τον σχεδιασµό µιας συµπληρωµατικής ακτινο/χηµειοθεραπείας

Τέλος, πρόκειται για µια πολύ χρήσιµη και ασφαλή µέθοδο για τις περιπτώσεις επανεµφάνισης του όγκου, η οποία µάλιστα µπορεί να χρησιµοποιηθεί και σε άλλους τύπους όγκων εγκεφάλου εκτός από τα γλοιώµατα.

* Ο Νικόλαος Καραγεώργος είναι Δ/ντής Νευροχειρουργικής Ιατρικό Κέντρο Αθηνών –Μαρούσι–, τ. Αν. Δ/ντής Νευροχειρουργικού Κέντρου Osnabrück –ακαδηµαϊκού Νοσοκοµείου Παν/µίου Αννόβερου–, τ. Αρχίατρος Παν/µιακής Νευροχειρουργικής Κλινικής Erlangen-Nürnberg, πιστοποιηµένος στη χειρουργική αφαίρεση όγκων εγκεφάλου µε χρήση φθορισµού µέσω 5-ALA. (www.neuRosurgeon-athens.gr)