Βιολογικές Θεραπείες στην Ορθοπαιδική: Άμεση Ανακούφιση χωρίς χειρουργική επέμβαση

Γράφει ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός Μιχάλης Ιωσηφίδης, επιστημονικός υπεύθυνος του Orthobiology Surgery Center. Από τον Σεπτέμβριο του 2020 ανέλαβε Διευθυντής της Γ΄ Ορθοπαιδικής Κλινικής του Ιατρικού Διαβαλκανικού Κέντρου Θεσσαλονίκης. Ίδρυσε και είναι Επικεφαλής Ιατρός του Orthobiology Surgery Center στη Θεσσαλονίκη. O ιατρός είναι εξειδικευμένος στην εφαρμογή σύγχρονων βιολογικών και κυτταρικών θεραπειών. 

Το σώμα μας καταπονείται καθημερινά και οι αρθρώσεις δέχονται φορτίσεις, οι οποίες επηρεάζουν σε σημαντικό βαθμό τη λειτουργία τους. Οι παθήσεις των αρθρώσεων επηρεάζουν ασθενείς όλων των ηλικιών και σε πολλές περιπτώσεις οι ασθενείς εμφανίζουν συμπτώματα που περιορίζουν την καθημερινότητά τους, αλλά δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση, εξαιτίας πολλών παραγόντων. Τη λύση στο πρόβλημα αυτό δίνουν σήμερα οι βιολογικές θεραπείες. 

Τι είναι οι βιολογικές θεραπείες;

Οι βιολογικές θεραπείες είναι θεραπείες που χρησιμοποιούν στοιχεία από τον ίδιο τον ασθενή για την αντιμετώπιση ορθοπαιδικών παθήσεων. Ανήκουν στην Αναγεννητική Ιατρική (Regenerative Medicine) και περιλαμβάνουν βιολογικές-κυτταρικές θεραπείες. Πιο συγκεκριμένα, η θεραπεία που χαρακτηρίζεται από θεαματικά αποτελέσματα είναι η θεραπεία με πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια (PRP/ Planet Reach Plasma). Επίσης, στις θεραπείες αυτές συμπεριλαμβάνονται και οι κυτταρικές θεραπείες (cell Based Therapy – CBT). Οι κυτταρικές θεραπείες έχουν κερδίσει το ενδιαφέρον των επιστημόνων, κυρίως για την αντιμετώπιση της οστεοαρθρίτιδας. 

Σε ποιες περιπτώσεις εφαρμόζονται οι βιολογικές θεραπείες;

Οι παθήσεις που αντιμετωπίζονται αφορούν την εκφύλιση ιστών του μυοσκελετικού συστήματος. Επιπρόσθετα, έχουν εφαρμογή στην αντιμετώπιση τραυματισμών, καθώς συμβάλλουν και στην αναγέννηση ιστών. Επίσης, το PRP εκτός από τις επουλωτικές του ιδιότητες, έχει και αναλγητική δράση.  Η θεραπεία PRP εφαρμόζεται σε βλάβες του αρθρικού χόνδρου, αρθρίτιδες, τενοντοπάθειες, θλάσεις, βλάβες μηνίσκου κ.ά.  Από την άλλη, η κυτταρική θεραπεία με τη χρήση μεσεγχυματικών κυττάρων εφαρμόζεται κυρίως σε περιπτώσεις όπου έχει υποστεί βλάβη ο αρθρικός χόνδρος. 

Θεραπεία με πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια (PRP)

Το πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια αποτελεί τμήμα του αίματος. Τα αιμοπετάλια φέρουν στο εσωτερικό τους αυξητικούς παράγοντες. Η ενεργοποίηση των αιμοπεταλίων μέσω ειδικής επεξεργασίας προκαλεί την έξοδο των αυξητικών παραγόντων. Οι αυξητικοί παράγοντες που απελευθερώνονται δρουν επουλωτικά ή/και αναγεννητικά. 

Η διαδικασία είναι απόλυτα ασφαλής και ανώδυνη. Αρχικά, λαμβάνεται μικρή ποσότητα αίματος (10 ml) από τον ασθενή. Στη συνέχεια, το αίμα τοποθετείται σε μια συσκευή φυγόκεντρου και με τη διαδικασία της φυγοκέντρησης διαχωρίζονται τα αιμοπετάλια από τα υπόλοιπα συστατικά. 

Στη συνέχεια, η ενεργοποίηση του πλάσματος πραγματοποιείται με τη χρήση χλωριούχου ασβεστίου. Τέλος, το πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια εγχέεται στην πάσχουσα άρθρωση ή στον τένοντα. Μετά την έγχυση ο ασθενής μπορεί να κινηθεί ελεύθερα και να επιστρέψει άμεσα στις καθημερινές του δραστηριότητες. 

Κυτταρικές θεραπείες (Cell Based Therapy – CBT)

Οι κυτταρικές θεραπείες βασίζονται στη χρήση μεσεγχυματικών κυττάρων (αναφερόμεννων και ως "βλαστοκύτταρα"). Τα βλαστοκύτταρα είναι μια ειδική κατηγορία κυττάρων, καθώς μπορούν να εξελιχθούν σε διάφορες μορφές, ανάλογα με το σημείο που εντοπίζονται. Λαμβάνονται κυρίως από τον μυελό των οστών και το λιπώδη ιστό και παίζουν σημαντικό ρόλο στην ομοιόσταση, την ανακατασκευή και την αναγέννηση των ιστών. 

Τα κύτταρα αυτά προκύπτουν μαζί με άλλα συστατικά με φυγοκέντρηση του μυελού ή του λίπους, ή απομονώνονται και πολλαπλασιάζονται στο εργαστήριο. Μετά την έγχυσή τους, περιορίζουν τον καταβολισμό του αρθρικού χόνδρου και κατευνάζουν την φλεγμονή. Εκτός αυτού, τα βλαστοκύττταρα ενισχύουν την αναγεννητική ιδιότητα των ήδη υπαρχόντων κυττάρων. 

Βάσει επιστημονικών ερευνών οι κυτταρικές θεραπείες καταδεικνύουν αυξημένη αποτελεσματικότητα στην ανακούφιση των ασθενών από τον πόνο. Επιπροσθέτως, μετά την κυτταρική θεραπεία βελτιώνεται άμεσα και η λειτουργικότητα της άρθρωσης. 

Οι βιολογικές θεραπείες είναι πολλά υποσχόμενες θεραπείες. Η αποτελεσματικότητά τους τις καθιστά εξαιρετικά δημοφιλείς και πολλές φορές συμβάλλουν στην καθυστέρηση ή στην αποφυγή μιας χειρουργικής επέμβασης.