Τετάρτη, 30-Οκτ-2024 00:01
Η τεχνική που επαναπροσδιορίζει τη µεταµόσχευση οργάνων

Γράφει ο Ted Alcorn
Σε κάποιον βαθμό, το ανθρώπινο συκώτι στο χειρουργείο του Νοσοκομείου Northwestern Memorial στο Σικάγο ήταν ζωντανό. Το αίμα που κυκλοφορούσε στους ιστούς τού παρείχε οξυγόνο και απομάκρυνε τα "απόβλητα", ενώ το όργανο παρήγε χολή και πρωτεΐνες που είναι απαραίτητες για τον οργανισμό.
Κι όμως, ο δότης είχε πεθάνει την προηγούμενη ημέρα και το ήπαρ βρισκόταν μέσα σε μια πλαστική ορθογώνια συσκευή. Το όργανο όφειλε τη ζωτικότητά του σε αυτό το μηχάνημα, το οποίο το συντηρούσε προκειμένου να γίνει μεταμόσχευση σε έναν ασθενή που το είχε ανάγκη.
Η αιμάτωση αλλάζει κάθε πτυχή της διαδικασίας μεταμόσχευσης οργάνων: από τον τρόπο που χειρουργούν οι γιατροί και τους τύπους των ασθενών που μπορούν να δωρίσουν όργανα μέχρι και το αποτέλεσμα για τους λήπτες.
Το πιο σημαντικό είναι ότι τα χειρουργικά προγράμματα που έχουν υιοθετήσει την αιμάτωση πετυχαίνουν τη μεταμόσχευση περισσότερων οργάνων.
Από το 2020 το Northwestern είχε σημειώσει 30% αύξηση στον αριθμό των μεταμοσχεύσεων ήπατος. Σε εθνικό επίπεδο, το 2023 ο αριθμός των μεταμοσχεύσεων πνευμόνων, ήπατος και καρδιάς έχει αυξηθεί άνω του 10% έκαστος, σε μια από τις μεγαλύτερες ετήσιες αυξήσεις των τελευταίων δεκαετιών.
Δίχως ροή αίματος, τα όργανα "πεθαίνουν" πολύ σύντομα. Γι’ αυτό οι γιατροί θεωρούσαν εδώ και χρόνια ιδανικό δωρητή οργάνων εκείνον που πέθανε υπό συνθήκες που διέκοπταν την εγκεφαλική λειτουργία, αλλά η καρδιά του εξακολουθούσε να χτυπά, διατηρώντας τα όργανα βιώσιμα εωσότου εντοπιστεί ο συμβατός λήπτης.
Για να ελαχιστοποιηθεί ο τραυματισμός των οργάνων μετά την αφαίρεσή τους από την παροχή αίματος του δότη και πριν "συνδεθούν" με το αίμα του λήπτη, οι χειρουργοί συνήθιζαν να τα ψύχουν σε θερμοκρασία λίγο πάνω από τους 0 βαθμούς Κελσίου, επιβραδύνοντας τις μεταβολικές τους διεργασίες. Αυτό παρατείνει το χρονικό "παράθυρο" για τη μεταμόσχευση, αλλά για λίγο.
Έπειτα από χρόνια προσπαθειών για την κατασκευή της, η πρώτη συσκευή για τη διατήρηση των πνευμόνων μέσω αιμάτωσης εγκρίθηκε από τον αμερικανικό Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) το 2019. Οι συσκευές για την αιμάτωση καρδιάς και ήπατος πήραν έγκριση στα τέλη του 2021.
Οι συσκευές αυτές ουσιαστικά αντλούν αίμα ή ένα οξυγονωμένο υγρό μέσω σωλήνων στα αιμοφόρα αγγεία του δωρηθέντος οργάνου. Επειδή τα κύτταρα σε ένα όργανο που αιματώνεται εξακολουθούν να λειτουργούν, οι γιατροί μπορούν να εκτιμήσουν με μεγαλύτερη ακρίβεια εάν ο οργανισμός του λήπτη θα αφομοιώσει το μόσχευμα.
Γνωρίζοντας αυτές τις πληροφορίες, οι χειρουργοί που κάνουν μεταμοσχεύσεις έχουν αρχίσει να χρησιμοποιούν όργανα ηλικιωμένων ή και άρρωστων δοτών που υπό άλλες συνθήκες θα τα απέρριπταν, επισημαίνει ο Δρ Kris Croome, καθηγητής Χειρουργικής στην κλινική Mayo στη Φλόριντα.
Και σημειώνει: "Αναζητούμε όργανα για μεταμόσχευση που ούτε θα διανοούμασταν στο παρελθόν και διαπιστώνουμε ότι τα αποτελέσματα είναι θετικά".
Ο Ted Alcorn είναι ανεξάρτητος δημοσιογράφος.
Το άρθρο δημοσιεύθηκε στις 2 Απριλίου 2024 στους "The New York Times".
© 2024 The New York Times Company
Πώς "εκπαιδεύουν" το ανοσοποιητικό να πολεμά τους όγκους.
Νέα έρευνα υποδηλώνει ότι η συνεργασία με την ΤΝ μπορεί να έχει ένα κρυφό κόστος.
Γράφει o Teddy Rosenbluth
Καθώς διανύουμε τον Οκτώβριο, τον Μήνα Πρόληψης και Ευαισθητοποίησης για τον Καρκίνο του Μαστού, η VML και η WPP Media ενώνουν τις δυνάμεις τους σε μια πρωτοποριακή πρωτοβουλία, δημιουργώντας μια...
1 στους 8 έχει κάνει έστω και μια φορά χρήση κάποιας παράνομης ουσίας.
Τα βλαστοκύτταρα καταπολεμούν τις ασθένειες εκ των έσω. Αλλά δεν είναι όλες οι θεραπείες ίδιες.
Γράφει η Mohana Ravindranath
Η τελική απόφαση θα ληφθεί από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή μετά την επιστημονική γνωμοδότηση.
Ξεκινούν οι κλινικές δοκιμές σε ανθρώπους.
Τι έδειξε μελέτη του Πανεπιστημίου του Μπρίστολ.
Μόλις 6 στις 10 αξονικές τομογραφίες είναι πραγματικά αναγκαίες.
Κάθε πότε μπορεί να συνταγογραφείται κάθε είδος εξέτασης.
Ο ρόλος του εντερικού μικροβιώματος στη ρύθμιση της πέψης, του ανοσοποιητικού, του μεταβολισμού.
Η Δρ. Wynne Armand, γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας στο Mass General Brigham του Harvard, προτείνει έναν διαφορετικό δρόμο,
Η διαλειμματική νηστεία έχει γίνει ένα από τα πιο γνωστά και δημοφιλή διατροφικά πρότυπα.
Η περίοδος της αύξησης των αναπνευστικών ιώσεων ξεκινά.
H σωστή διατροφή φαίνεται να παίζει καθοριστικό ρόλο στην πρόληψη της γνωστικής φθοράς.
Τι έδειξε η μελέτη.