Πόσα πληρώνουμε από την τσέπη μας για φάρμακα

Της Βίκυς Κουρλιμπίνη

Τα 434 εκατομμύρια ευρώ έφτασε τη χρονιά που πέρασε η συμμετοχή των ασθενών στα φαρμακεία για φάρμακα που έλαβαν με συνταγή. 300 εκατομμύρια ήταν η επιβάρυνση που προκύπτει από τη διαφορά λιανικής τιμής και τιμής αποζημίωσης των φαρμάκων.

Αντίστοιχα, 557 εκατομμύρια επέλεξαν οι πολίτες να πληρώσουν εξ ολοκλήρου από την τσέπη τους. Για τα Μη Συνταγογραφούμενα Φάρμακα, το ποσό που κατέβαλαν οι ασθενείς πέρσι έφτασε τα 391 εκατ.

Τα παραπάνω στοιχεία περιλαμβάνονται στη μελέτη "Η φαρμακευτική αγορά στην Ελλάδα: Γεγονότα και Στοιχεία 2023" που εκπόνησε το Ίδρυμα Οικονομικών και Βιομηχανικών Ερευνών, με τη συνεργασία του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος.

Σημειώνεται πως σύμφωνα με τα στοιχεία για το 2022, η συμμετοχή των ασθενών ήταν 413 εκατομμύρια, η επιβάρυνση από τη διαφορά λιανικής τιμής και τιμής αποζημίωσης 276 εκατομμύρια, 540 εκατομμύρια το κόστος των αποζημιούμενων φαρμάκων που επέλεξε ο ασθενής να πληρώσει 100% και 349 εκατ. ο λογαριασμός για τα ΜΗΣΥΦΑ.

Η δημόσια φαρμακευτική δαπάνη περιλαμβάνει τις δαπάνες για συνταγογραφούμενα φάρμακα  δηλαδή όλα τα φάρμακα που αποζημιώνονται από τους Φορείς Κοινωνικής Ασφάλισης (ΦΚΑ). Η καθαρή δημόσια φαρμακευτική δαπάνη είναι το τελικό ποσό που αποζημιώνουν οι ΦΚΑ μετά την  αφαίρεση των υποχρεωτικών επιστροφών των φαρμακευτικών εταιρειών (rebates & clawback).

Η ιδιωτική φαρμακευτική δαπάνη από την άλλη πλευρά περιλαμβάνει τα ποσοστά συμμετοχής των ασφαλισμένων για  τα αποζημιούμενα φάρμακα (θεσμοθετημένη συμμετοχή & την επιπρόσθετη επιβάρυνση που  προκύπτει όταν ο ασθενής επιλέγει φάρμακο με υψηλότερη Λιανική Τιμή σε σχέση με τη Τιμή Αποζημίωσης), τις ιδιωτικές δαπάνες των καταναλωτών (ασθενών) για τα μη καλυπτόμενα από τα ασφαλιστικά ταμεία φαρμακευτικά σκευάσματα και συναφή είδη αλλά και για όσα φάρμακα  πληρώνουν ή επιλέγουν να πληρώσουν εξ’ ολοκλήρου, καθώς και την αποζημίωση μέρους της  δαπάνης από τις ιδιωτικές ασφαλιστικές επιχειρήσεις.

Η συμμετοχή των ασθενών στα αποζημιούμενα φάρμακα διακρίνεται στη:

• Θεσμοθετημένη Συμμετοχή: 0% ή 10% ή 25% επί της τιμής αποζημίωσης

• Επιβάρυνση που προκύπτει από τη διαφορά Λιανικής Τιμής και Τιμής Αποζημίωσης όταν  ο ασθενής επιλέγει φάρμακο με Λιανική Τιμή Υψηλότερη της Τιμής Αποζημίωσης

Οι λοιπές ιδιωτικές πληρωμές για φάρμακο αφορούν: 

• είτε σε φάρμακα μη συνταγογραφούμενα (ΜΗ.ΣΥ.ΦΑ.), 

• είτε σε συνταγογραφούμενα που δεν αποζημιώνονται (Αρνητική Λίστα) 

• είτε σε συνταγογραφούμενα φάρμακα που όμως ο ασθενής επέλεξε να μην κάνει  χρήση του ασφαλιστικού του δικαιώματος και επέλεξε να τα πληρώσει εξ’ ολοκλήρου από την τσέπη του.