Νεότερες εξελίξεις στη ρινοπλαστική

Γράφει ο Διευθυντής του Τμήματος Λειτουργικής και Επανορθωτικής Ρινοπλαστικής του Νοσοκομείου Λητώ, Χειρουργός ΩΡΛ, Στρατιωτικός Ιατρός Δρ. Μιχάλης Τσούνης MD, PhD

Έχοντας πραγματοποιήσει μια σειρά πετυχημένων επεμβάσεων, ο χειρούργος ΩΡΛ Μιχάλης Τσούνης μάς ενημερώνει για τις νεότερες εξελίξεις στη ρινοπλαστική.

"Σε μία εποχή στην οποία η εικόνα παίζει τεράστιο ρόλο, η εξωτερική εμφάνιση αποτελεί αντικείμενο φροντίδας για όλο και περισσότερους ανθρώπους. Σε αυτό, πέραν όλων των άλλων, συμβάλλουν σημαντικά οι δυνατότητες που μας παρέχουν σήμερα η επιστήμη και η τεχνολογία. Έτσι, ορισμένες αλλαγές οι οποίες στο παρελθόν φάνταζαν ανέφικτες ή παράταιρες, μπορούν πλέον να πραγματοποιηθούν με επιτυχία χαρίζοντας στους ενδιαφερόμενους καλαίσθητα και φυσικά αποτελέσματα. Στο πνεύμα αυτό υπάγεται στις μέρες μας και η ρινοπλαστική, μία από τις πιο δημοφιλείς αισθητικές επεμβάσεις. Πρόκειται για τη χειρουργική επέμβαση με την οποία κατορθώνουμε να βελτιώσουμε το εξωτερικό σχήμα της μύτης και ταυτόχρονα να διορθώσουμε οποιοδήποτε λειτουργικό πρόβλημα αυτής. Ποιες είναι όμως οι σύγχρονες εξελίξεις οι οποίες κάνουν τη ρινοπλαστική πολύ πιο ασφαλή και επιτυχημένη σε σχέση με το παρελθόν;

Χειρουργικές τεχνικές 

Η πλαστική μύτης, όπως είναι αναμενόμενο, έχει περάσει από πολλά στάδια εξέλιξης. Έτσι ενώ στο παρελθόν αντιμετωπιζόταν ως μία αμιγώς αισθητική παρέμβαση, στο πέρασμα των χρόνων έγινε αντιληπτό ότι η διαφύλαξη και η βελτίωση της λειτουργίας της μύτης αποτελεί μία παράμετρο ζωτικής σημασίας για την επιτυχία της επέμβασης. Για το λόγο αυτό, με την καθοριστική συμβολή της ειδικότητας της Ωτορινολαρυγγολογίας, επινοήθηκαν και πλέον εφαρμόζονται νέες, εξελιγμένες χειρουργικές τεχνικές. Με τις τεχνικές αυτές επιτυγχάνεται ο λιγότερος δυνατός τραυματισμός των ιστών, η μεγαλύτερη δυνατή ακρίβεια όσον αφορά το τελικό αποτέλεσμα αλλά και η ταυτόχρονη αντιμετώπιση όλων των λειτουργικών προβλημάτων. Επιπλέον, με τη χρήση μοσχευμάτων τα οποία λαμβάνονται είτε από το διάφραγμα είτε από άλλα μέρη του σώματος του ασθενή (ωτικό πτερύγιο, πλευρές) εξασφαλίζεται η στήριξη της νέας μύτης και η μονιμότητα των παρεμβάσεών μας. Αξίζει να σημειωθεί ότι η ανοιχτή ρινοπλαστική αποτελεί τη μέθοδο η οποία καθιστά εφικτή την εύκολη χρήση των μοσχευμάτων αυτών, με όλα τα επακόλουθα οφέλη.

Μετεγχειρητική πορεία

Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, έτσι και η ρινοπλαστική συνοδεύεται από μία μετεγχειρητική πορεία η οποία, για το χρονικό διάστημα που διαρκεί, επηρεάζει την ποιότητα ζωής των ασθενών. Στις μέρες μας, κυρίως εξαιτίας των σύγχρονων χειρουργικών τεχνικών που εφαρμόζονται, η πορεία είναι πολύ πιο σύντομη και διαχειρίσιμη σε σχέση με παλαιότερα. Πιο συγκεκριμένα:

- Ο πόνος απουσιάζει. Τα παυσίπονα που χρειάζονται είναι τα πλέον ήπια και λαμβάνονται για ελάχιστες ημέρες. Είναι μάλιστα χαρακτηριστικό ότι αρκετοί ασθενείς επιλέγουν να μην πάρουν κάποιο παυσίπονο μετεγχειρητικά.

- Το μετεγχειρητικό οίδημα και οι εκχυμώσεις είναι σημαντικά πιο περιορισμένα και υποχωρούν πολύ πιο γρήγορα.

- Οι ασθενείς μπορούν πλέον να επιστρέψουν στην εργασία τους και στις καθημερινές τους δραστηριότητες πολύ πιο σύντομα.

Τεχνολογία

Η πρόοδος της τεχνολογίας, όπως ήταν αναμενόμενο, δεν άφησε ανεπηρέαστο τον τομέα της ρινοπλαστικής. Νέα χειρουργικά εργαλεία προστέθηκαν στη φαρέτρα μας. Τα εργαλεία αυτά μας επιτρέπουν να πετυχαίνουμε άριστα αποτελέσματα με ελάχιστο τραυματισμό των ιστών της μύτης. Χαρακτηριστικά αναφέρουμε τα παρακάτω:

- Ο Χειρουργικός Υπέρηχος ή Πιεζοτόμος αποτελεί ένα σύγχρονο εργαλείο το οποίο μας επιτρέπει να πραγματοποιήσουμε μία ‘γλυπτική’ των ρινικών οστών. Με τον τρόπο αυτό πετυχαίνουμε εξαιρετικά ακριβή αποτελέσματα, σεβόμενοι παράλληλα τους μαλακούς ιστούς της ρινός.

- Τα ειδικά ηλεκτρικά γλύφανα είναι επίσης πολύ χρήσιμα στη σμίλευση των ρινικών οστών και εξομαλύνουν πιθανές ασυμμετρίες ή ανωμαλίες αυτών.

- Οι ειδικές φυγόκεντροι μας δίνουν τη δυνατότητα να εξάγουμε προϊόντα ινικής από το αίμα των ασθενών και να τα χρησιμοποιήσουμε ως συγκολλητική ουσία σταθεροποίησης των μοσχευμάτων μας ή για την ομαλή κάλυψη περιοχών της μύτης.

- Τα χειρουργικά ενδοσκόπια μας επιτρέπουν να αναγνωρίσουμε με εξαιρετική ακρίβεια κάθε ανατομικό πρόβλημα που μπορεί να  προκαλεί δυσκολία στη ρινική αναπνοή. Κατά τη διάρκεια της λειτουργικής ρινοπλαστικής όλα αυτά αποκαθίστανται χαρίζοντας στον ασθενή μας πέρα από μία αναβαθμισμένη εμφάνιση, μία ελεύθερη αναπνοή.

Φιλοσοφία ρινοπλαστικής

Μία από τις πιο ουσιαστικές αλλαγές που έχουν σημειωθεί στον τομέα της ρινοπλαστικής στις μέρες μας είναι η συνειδητοποίηση τόσο από τους χειρουργούς όσο και από τους ίδιους τους ασθενείς ότι το όμορφο αποτέλεσμα ταυτίζεται με τη φυσικότητα. Αυτό σημαίνει ότι όσο μεγάλη και αν είναι η αλλαγή που πρέπει να επιφέρουμε, αυτή πρέπει να γίνει με τρόπο ώστε στο τέλος της επέμβασης ο ασθενής να φαίνεται ότι έχει γεννηθεί με τη νέα του μύτη. Μόνο έτσι θεωρούμε ότι έχουμε πετύχει το στόχο μας: Μία μύτη όμορφη και λειτουργική η οποία όμως δεν αλλάζει τη συνολική φυσιογνωμία του ανθρώπου που χειρουργήθηκε".

* MD, PhD Χειρουργός ΩΡΛ, Στρατιωτικός Ιατρός, Εξειδικευθείς στη Λειτουργική και Επανορθωτική Ρινοπλαστική.