Δευτέρα, 08-Απρ-2024 10:26
Η χειρουργική λύση για το αδένωμα παραθυρεοειδούς
Του Κυριάκου Βαμβακίδη *
Η ύπαρξη αδενώματος παραθυρεοειδούς (πρωτοπαθής υπερπαραθυρε-οειδισµός) είναι µια κατάσταση που συνδέεται µε πολλαπλά προβλήµατα στον ασθενή, ενώ η διάγνωσή της δεν είναι πάντα εύκολη. Τα προβλήµατα παρουσιάζονται σε τρεις κυρίως τοµείς: το µυοσκελετικό σύστηµα, το ουροποιητικό σύστηµα και την ψυχική σφαίρα. Από το µυοσκελετικό προκύπτει συχνότατα οστεοπενία ή οστεοπόρωση, αρθρίτιδες και µυϊκή αδυναµία, από το ουροποιητικό παρουσιάζεται λιθίαση, που µπορεί να οδηγήσει σε κολικό νεφρού, ενώ από την ψυχική σφαίρα έχουµε κατάθλιψη, µεταβολή προσωπικότητας και συµπεριφοράς, σύγχυση και, σχεδόν πάντα, διαταραχές µνήµης.
Η διάγνωση δεν είναι πάντα απλή υπόθεση: Η διάγνωση της συγκεκριµένης πάθησης βασίζεται σε βιοχηµικά κριτήρια, που περιλαµβάνουν την αύξηση στο αίµα του ασβεστίου και της παραθορµόνης µε έναν χαµηλό φώσφορο. Αφού ο θεράπων ενδοκρινολόγος θέσει τη διάγνωση και εντοπίσει τον παθολογικό παραθυρεοειδή αδένα (σε ένα ποσοστό 15%-20% υπάρχουν περισσότεροι του ενός), κατόπιν πιο ειδικών εξετάσεων (σπινθηρογράφηµα και υπερηχογράφηµα από έµπειρο ακτινολόγο), τη σκυτάλη παίρνει ο χειρουργός. Η ιδανική αντιµετώπιση της νόσου προϋποθέτει την άριστη συνεργασία του θεράποντος ενδοκρινολόγου µε τον εξειδικευµένο χειρουργό ενδοκρινών αδένων.
Η χειρουργική επέµβαση: Αφού ο χειρουργός αφαιρέσει τον παθολογικό (ή τους παθολογικούς παραθυρεοειδείς αδένες), µπορεί να επιβεβαιώσει τη βιοχηµική ίαση του ασθενούς µετρώντας διεγχειρητικά την παραθορµόνη. Η µέτρηση της παραθορµόνης πραγµατοποιείται 10 λεπτά µετά την αφαίρεση του αδενώµατος και η πτώση της σε ποσοστό πάνω από 50% από την αρχική τιµή πιστοποιεί την ίαση του ασθενούς. Η ταχεία πτώση της παραθορµόνης οφείλεται στον πολύ χαµηλό χρόνο ηµίσειας ζωής της, που υπολογίζεται στα 3-4 λεπτά.
Η σηµασία της διεγχειρητικής µέτρησης παραθορµόνης: Η διεγχειρητική µέτρηση παραθορµόνης είναι ένα από τα σηµαντικότερα βέλη στη φαρέτρα του χειρουργού που θέλει να τιθασεύει τη νόσο. Η αξία της έγκειται στο γεγονός ότι η µέτρησή της διαρκεί µόλις 8 λεπτά µε ειδικό εξοπλισµό στον χώρο του χειρουργείου και η πτώση της στα επιθυµητά επίπεδα, δηλαδή η βιοχηµική ίαση του ασθενούς, εξασφαλίζει ότι δεν υπάρχει άλλος παθολογικός παραθυρεοειδής που δεν µπόρεσε να εντοπιστεί µε τις προεγχειρητικές απεικονίσεις.
* Χειρουργός Ενδροκινών Αδένων, Διευθυντής Τμήματος Χειρουργικής Ενδοκρινών Αδένων Νοσοκομείου "Ερρίκος Ντυνάν"
Οι υγειονομικές αρχές των ΗΠΑ ενέκριναν ένα νέο χάπι για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας.
Έχουν ήδη εμβολιαστεί πάνω από 2 εκατομμύρια πολίτες.
H 90-30-50 δίνει έμφαση στην ποιότητα της διατροφής.
Στην Ευρώπη η έξαρση των κρουσμάτων έχει ξεκινήσει, αναμένεται και στην Ελλάδα.
Πώς μπορεί να "ξανανιώσει" το ανοσοποιητικό σύστημα.
Διαστάσεις λαμβάνει το τελευταίο χρονικό διάστημα το φαινόμενο της αυξανόμενης προβολής διαφημιστικών καταχωρήσεων
Η γρίπη αλλάζει και μεταλλάσσεται διαρκώς. Συχνά, ξαφνιάζει και τους ίδιους τους επιστήμονες.
99 νέες εισαγωγές. Ένα σοβαρό κρούσμα γρίπης.
Η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία (ΕΚΕ) χαιρετίζει θερμά την υιοθέτηση του EU Safe Hearts Plan που ανακοινώθηκε στις 16 Δεκεμβρίου 2025 για την Καρδιαγγειακή υγεία στην Ευρώπη.
Η εναλλασσόμενη νηστεία είναι μια μορφή διαλειμματικής νηστείας (intermittent fasting).
Καμπανάκι κινδύνου: η συνολική φαρμακευτική δαπάνη μπορεί να φτάσει τα €10,5 δισ. έως το 2028, από €8,9 δισ. που εκτιμάται για το 2025.
Για τις ερχόμενες δύο εβδομάδες.
Σε μια εποχή όπου η Ογκολογία εξελίσσεται ραγδαία, η ανοσοθεραπεία αναδεικνύεται ως πραγματική τομή στη θεραπευτική αντιμετώπιση του καρκίνου..
Η ανάδειξη ενός νέου υποκλάδου σημαίνει ότι ο πληθυσμός δεν διαθέτει ανοσία, όπως τονίζουν οι ειδικοί.
Έξι συγκεκριμένα συμπτώματα κατάθλιψης που εμφανίζονται στη μέση ηλικία συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο άνοιας αργότερα στη ζωή, σύμφωνα με νέα μελέτη, με επικεφαλής ερευνητές του University College...
Σε επιφυλακή βρίσκονται οι υγειονομικές αρχές για τη νέα παραλλαγή της γρίπης Α(H3N2), ή "υποκλάδος Κ".