Το τέλος των βαριών "ανοικτών" επεμβάσεων για το ανεύρυσμα αορτής

Η ελάχιστα επεμβατική ενδαγγειακή θεραπεία εγγυάται πλήρη αποκατάσταση και ανάρρωση σε λιγότερο χρόνο, με μικρότερο κίνδυνο για τον ασθενή.

Η αορτή είναι η μεγάλη αρτηρία του κυκλοφορικού συστήματος, που ξεκινά από την καρδιά και στέλνει οξυγονωμένο αίμα προς όλα τα κύρια μέρη του σώματος. Όμως, σε μερικούς ανθρώπους η αορτή (και πιο συχνά η κοιλιακή) εμφανίζει σταδιακή αύξηση της διαμέτρου της, με τη μόνιμη εντοπισμένη διάταση να ονομάζεται ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής. 

Γιατί συμβαίνει αυτό; 

Σύμφωνα με τον αγγειοχειρουργό Δρ. Γεώργιο Βουρλιωτάκη, προδιαθεσικοί παράγοντες για την εμφάνιση ανευρύσματος είναι το οικογενειακό ιστορικό, η αρτηριακή υπέρταση, το κάπνισμα, το φύλο (συχνότερο στους άνδρες), η ηλικία (>60 έτη), η αθηροσκλήρυνση, σπάνιες λοιμώξεις και συγγενή νοσήματα, που επιφέρουν αλλοίωση και μείωση της "υποστηρικτικής" ικανότητας του συνδετικού ιστού των αρτηριών.

Μια πάθηση εντελώς ασυμπτωματική, αλλά δυνητικά απειλητική για τη ζωή 

"Το ανεύρυσμα αποτελεί μία από τις σοβαρότερες και πλέον θανατηφόρες αγγειακές παθήσεις. Ο σημαντικότερος κίνδυνος είναι το ανεύρυσμα να σπάσει και τότε η πιθανότητα ο ασθενής να καταλήξει είναι μεγάλη", λέει ο Δρ. Βουρλιωτάκης τονίζοντας: "Τις περισσότερες φορές δεν εμφανίζονται συμπτώματα, όμως, η ψηλάφηση σφύζουσας μάζας στην κοιλιακή χώρα από τον ιατρό, πολλές φορές θέτει την υπόνοια ανευρύσματος κοιλιακής αορτής".

Η οριστική διάγνωση και η σύγχρονη μέθοδος αποκατάστασης

"Η διαγνωστική προσέγγιση είναι εύκολη και πραγματοποιείται με Triplex κοιλιακής αορτής ή και με αξονική τομογραφία αορτής, εάν αυτό απαιτηθεί", λέει ο Δρ. Βουρλιωτάκης, εξηγώντας τη διαδικασία και τα πλεονεκτήματα της ελάχιστα επεμβατική - ενδαγγειακής αποκατάστασης ανευρύσματος κοιλιακής αορτής:

"Η επέμβαση με stent πραγματοποιείται σε "υβριδική” αίθουσα χειρουργείου εξοπλισμένη με σύγχρονο αγγειογράφο, υπό ακτινοσκόπηση με την καθοδήγηση και χρήση ειδικών συρμάτων και καθετήρων. Η επέμβαση διαρκεί από 1,5 έως 2 ώρες και επειδή ακριβώς είναι λιγότερο επεμβατική μέθοδος, ο κίνδυνος για τον ασθενή είναι πολύ μικρότερος σε σύγκριση με τη βαριά "ανοικτή” επέμβαση". 

Mετεγχειρητική πορεία και ανάρρωση

"Ο ασθενής σιτίζεται λίγες ώρες μετά την επέμβαση ενώ την επόμενη ημέρα κινητοποιείται πλήρως. Σε 24 ή το πολύ σε 48 ώρες επιστρέφει στο σπίτι του πλήρως κινητοποιημένος και χωρίς την ανάγκη αφαίρεσης ραμμάτων", αναφέρει ο Δρ. Βουρλιωτάκης, προσθέτοντας ότι ο ασθενής υποβάλλεται σε υπέρηχο αορτής ή Αξονική Τομογραφία σε 4 έως 6 εβδομάδες μετά την επέμβαση και στη συνέχεια μία φορά ετησίως στα πλαίσια παρακολούθησης του μοσχεύματος.

Ευχαριστούμε για τις πληροφορίες τον Δρ. Γεώργιο Βουρλιωτάκη, Αγγειοχειρουργό, Διδάκτορα της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών, μετεκπαιδευθέντα στην Ενδαγγειακή Χειρουργική στο University Medical Center Groningen, Διευθυντή Αγγειοχειρουργικής Κλινικής Ευρωκλινικής Αθηνών (Aggeia.gr).