Laser στην Ουρολογία: Μια σύγχρονη προσέγγιση

Η χρήση του laser στην Ιατρική μπορεί να χαρακτηριστεί ως μια από τις μεγαλύτερες ιατρικές επαναστάσεις. Το laser μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αντιμετώπιση ποικίλλων ιατρικών παθήσεων στην Ουρολογία, ανακουφίζοντας τους ασθενείς άμεσα από τα συμπτώματα. 

Τι ορίζεται ως laser και ποιοι τύποι χρησιμοποιούνται στην ουρολογία;

Η λέξη Laser προέρχεται από τα αρχικά γράμματα των λέξεων της φράσης "Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation” που σημαίνει "ενίσχυση φωτός με διεγερμένη εκπομπή ακτινοβολίας". Αποτελείται από οπτικές ίνες ειδικά σχεδιασμένες για τη χειρουργική αντιμετώπιση διάφορων παθήσεων. Τα δύο είδη laser που χρησιμοποιούνται κυρίως στην Ουρολογία είναι το Greenlight laser και το Stonelight laser. Με τη χρήση του laser αντιμετωπίζονται δύο από τις συχνότερες ουρολογικές παθήσεις, η Καλοήθης Υπερπλασία του Προστάτη (ΚΥΠ) και η λιθίαση του ουροποιητικού. 

Πιο συγκεκριμένα, το Greenlight laser είναι κατάλληλο για την αντιμετώπιση της Καλοήθους Υπερπλασίας Προστάτη. Ένα ειδικό πράσινο laser υψηλής ισχύος, μήκους κύματος 532nm συμβάλλει στην οριστική αντιμετώπιση της πάθησης, προσφέροντας στον ασθενή άμεση ανακούφιση από τα συμπτώματα. 

Μια άλλη μέθοδος laser για την αντιμετώπιση της συγκεκριμένης πάθησης είναι το HoLEP (holmium laser enucleation of the prostate). Το HoLEP συμβάλλει στην απομάκρυνση του ιστού που εμποδίζει τη ροή των ούρων μέσω του προστάτη. Είναι κατάλληλη για τη θεραπεία μεγάλων προστατών και η ανάρρωση του ασθενούς είναι ταχεία. 

Από την άλλη, για την αντιμετώπιση της λιθίασης του ουροποιητικού συστήματος εφαρμόζεται τo Stonelight laser. Η λιθοτριψία με τη χρήση laser δίνει τη δυνατότητα θρυμματισμού του λίθου εύκολα και άμεσα. Μια εύκαμπτη οπτική ίνα εισάγεται μέσω ενδοσκοπίου διουρηθρικά,  όπου και αν βρίσκεται ο λίθος(κύστη, ουρητήρας, νεφρά). Η συγκεκριμένη μέθοδος ήρθε να αντικαταστήσει οριστικά την εξωσωματική λιθοτριψία, αφού είναι εξαιρετικά αποδοτική σε σύνθετες λιθιάσεις, μειώνοντας τις πιθανότητες επαναδημιουργίας νέων λίθων.  

Ποιες άλλες εφαρμογές έχει το laser στην Ουρολογία;
Η χειρουργική μέθοδος του laser, εκτός από την ουρολιθίαση και την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη εφαρμόζεται επιτυχώς και για άλλες παθήσεις. 

Η αντιμετώπιση των κονδυλωμάτων μπορεί πλέον να επιτευχθεί σε μια και μόνο συνεδρία με τη χρήση του laser. Πρόκειται για την πιο σύγχρονη τεχνική αντιμετώπισης των κονδυλωμάτων και είναι αρκετά ακριβής, αφού δεν καταστρέφει τους γύρω ιστούς. 

Επιπλέον, η χειρουργική μέθοδος του laser χρησιμοποιείται για την άμεση αποκατάσταση του βραχέος χαλινού. Όταν ο χαλινός δεν έχει την κατάλληλη ελαστικότητα δεν επιτρέπει την αποκάλυψη της βαλάνου, κάτι που δημιουργεί στους ασθενείς πόνο. Ο ασθενής υποβάλλεται σε τοπική αναισθησία και με τη χρήση του laser πραγματοποιείται εύκολα και αναίμακτα η εκτομή του βραχέος χαλινού. 

Τέλος, με τη χρήση του laser μπορεί να πραγματοποιηθεί πλέον και η χειρουργική επέμβαση της περιτομής. Η επέμβαση της περιτομής κρίνεται απαραίτητη σε περιπτώσεις φίμωσης, παραφίμωσης και βαλανοποσθίτιτδας. Η αφαίρεση του περίσσιου δέρματος πραγματοποιείται πλέον με laser στο ιατρείο, εξασφαλίζοντας άριστα λειτουργικά και αισθητικά αποτελέσματα.  

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα εισαγωγής του laser στην Ουρολογία;
Η χειρουργική αντιμετώπιση ουρολογικών παθήσεων με τη χρήση laser χαρακτηρίζεται από μια πληθώρα πλεονεκτημάτων για τον ασθενή. Ειδικότερα, το laser εξασφαλίζει στους ασθενείς ταχεία ανάρρωση και άμεση επάνοδο στις καθημερινές δραστηριότητες, εκμηδενίζοντας τον μετεγχειρητικό πόνο και τις πιθανές επιπλοκές. Επίσης, η συγκεκριμένη μέθοδος είναι εξαιρετικά ασφαλής, αφού μπορεί να εφαρμοστεί σε ασθενείς με εμφυτευμένους βηματοδότες ή απινιδωτές. 

Συμπερασματικά, το laser στην ουρολογία ήρθε να αντικαταστήσει τις παλιές ανοικτές χειρουργικές μεθόδους. Η χρήση του υπηρετεί στον μέγιστο βαθμό τις ανάγκες των ασθενών, εξασφαλίζοντας άμεση ανακούφιση από τα συμπτώματα χωρίς μετεγχειρητικές επιπλοκές. 

Ευχαριστούμε τον Χειρουργό Ουρολόγο-Ανδρολόγο Δρ. Λέκα Αλέξανδρο MD, PHD, FEBU, μέλος της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρείας. Μετεκπαιδεύτηκε στη Γερμανία στις παθήσεις προστάτη και είναι πιστοποιημένος χειρουργός REZUM και HoLEP.