Σχετίζεται η ανδρική υπογονιμότητα με τη λειτουργία των νεφρών;

Μελέτες έχουν δείξει ότι οι υπογόνιμοι άνδρες έχουν χειρότερη γενική κατάσταση υγείας σε σχέση με τους άνδρες που δεν αντιμετωπίζουν θέματα με τη γονιμότητά τους. Αρκετά προβλήματα υγείας όμως μπορεί να μην έχουν συμπτώματα και μπορεί να αποκαλυφθούν όταν ξεκινήσει η διερεύνηση των αιτίων της υπογονιμότητας του ζευγαρίου.

Οι ερευνητές θέλησαν να αξιολογήσουν τη νεφρική λειτουργία σε άνδρες που παρουσιάζουν πρωτογενή υπογονιμότητα και να συγκρίνουν αυτά τα στοιχεία με γόνιμους άνδρες. Θέλησαν επίσης να δουν αν συνδέεται η διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας με την ποιότητα του σπέρματος σε υπογόνιμους άνδρες.

Στη μελέτη αναλύθηκαν τα στοιχεία για 387 υπογόνιμους λευκούς Ευρωπαίους άνδρες που είχαν θέμα υπογονιμότητας και συγκρίθηκαν με εκείνα για 134 γόνιμους άνδρες.
 
Η μελέτη των στοιχειών που συγκέντρωσαν έδειξε ότι το 8,8% των υπογόνιμων ανδρών είχαν τουλάχιστον μία ήπια βλάβη της νεφρικής λειτουργίας, την οποία δεν γνώριζαν. Το αντίστοιχο ποσοστό στους γόνιμους άνδρες ήταν 3% για οποιουδήποτε βαθμού διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας.
 
Το 3% των υπογόνιμων ανδρών παρουσίαζαν εμφανή νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης eGFR< 60 ml/min /1,73m2). Δεν υπήρχαν διαφορές ως προς την ηλικία, τον δείκτη μάζας σώματος και το ποσοστό συννοσηρότητας  μεταξύ των δύο ομάδων. 

Ο εκτιμώμενος ρυθμός σπειραματικής διήθησης (eGFR) είναι μία εξέταση αίματος που ελέγχει τη λειτουργία των νεφρών, δείχνει σε τι βαθμό διηθούν οι νεφροί τα απόβλητα προϊόντα από το αίμα και βοηθά να διαπιστωθεί η παρουσία βλάβης στους νεφρούς. Όσο πιο υψηλός είναι ο ρυθμός διήθησης, τόσο καλύτερα λειτουργούν οι νεφροί (ο φυσιολογικός ρυθμός διήθησης είναι περίπου 90‐100 millilitres ανά λεπτό, ή 100 mL/min).  

Μετά την προσαρμογή διαφόρων παραγόντων, οι ερευνητές κατέληξαν στο συπέρασμα ότι η υπογονιμότητα σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο μειωμένης κάθαρσης κρεατινίνης eGFR. Είναι σημαντικό ότι η eGFR δεν συσχετίστηκε με ανωμαλίες του σπέρματος στους υπογόνιμους άνδρες.
 
Η λειτουργική ανεπάρκεια των νεφρών ορίστηκε ως ο εκτιμώμενος ρυθμός  σπειραματικής διήθησης <90 mL/λεπτό/1,73 m2.

Στη νέα μελέτη οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι υπήρχε ήπια διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας στο 9% των ασυμπτωματικών ανδρών. Κανένας από αυτούς τους άνδρες δεν γνώριζε ότι υπάρχει κάποιο πρόβλημα με τα νεφρά του όταν ξεκίνησε η αρχική διερεύνηση της υπογονιμότητας ζευγαριού. 
 
Μεταξύ των ανδρών με υπογονιμότητα, η νεφρική δυσλειτουργία δεν συσχετίστηκε με ανωμαλίες του σπέρματος.
 
Αυτό το νέο εύρημα έρχεται να προστεθεί στα συνεχώς αυξανόμενα δεδομένα σχετικά με τη σημαντική συσχέτιση της ανδρικής υπογονιμότητας με μειωμένη κατάσταση της γενικότερης υγείας των ανδρών. 

Τα αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν ότι υπάρχει ανάγκη για προσαρμογή των στρατηγικών. Η νεφρική λειτουργία θα πρέπει να διερευνάται σε άνδρες που απευθύνονται σε ειδικό γονιμότητας για να διερευνήσει το ζευγάρι τα αίτια της υπογονιμότητας. 

Διαβάστε περισσότερα εδώ

Το κείμενο επιμελήθηκε ο Ιάκωβος Σούσης Msc, FRCOG, Μαιευτήρ-Γυναικολόγος, Ιατρός Αναπαραγωγής.