Η πρώτη επέμβαση κιρσών με το νέο LASER 1940nm στην Ελλάδα

Η πρώτη αντιμετώπιση κιρσών με Laser 1940nm στην Ελλάδα είναι γεγονός. Η ημερομηνία σταθμός ήταν η 23η Μαΐου 2022,  έγινε στην κλινική ΡΕΑ και πιο συγκεκριμένα από τον αγγειοχειρουργό Αθανάσιο Σιαφάκα. Ο εν λόγω  διακεκριμένος αγγειοχειρουργός είναι επιστημονικός υπεύθυνος του Κέντρου Φλεβικών Παθήσεων VeinCenter.gr, έχει μεγάλη και μακροχρόνια εμπειρία στη χρήση  των  προηγούμενων laser (810nm -980nm -1470nm) και προτάθηκε από τους κατασκευαστές του Laser στη Γερμανία, καθώς ήταν και εκεί γνωστός, αφού ασχολείται με την τεχνολογία αυτή, από το 2019. Για αυτό σήμερα έχει τον πρώτο λόγο για να μας μιλήσει για το νέο  Laser 1940nm, μέσα από αυτή τη συνέντευξη.

- Πείτε μας για τη νέα αυτή τεχνολογία. Τι ακριβώς κάνει το  νέο Laser 1940nm;

Το νέο Laser 1940nm ήρθε για να φέρει μια πραγματική τομή στην αντιμετώπιση των κιρσών και τον τρόπο που γινόντουσαν μέχρι σήμερα. Σκεφτείτε ότι έχουν περάσει πάνω από 15 χρόνια από την εμφάνιση του μέχρι πρότινος τελευταίου LASER στα 1470nm. Το μεγάλο πλεονέκτημα του όλο και μεγαλύτερου μήκους κύματος στα  Laser για την αντιμετώπιση των κιρσών, είναι η μεγαλύτερη απορρόφηση της ενέργειας από το φλεβικό τοίχωμα. Αυτό πρακτικά σημαίνει πως με μικρότερη ενέργεια μπορούμε να έχουμε ισοδύναμο ή και καλύτερο αποτέλεσμα. 

Αρκεί να αναλογιστούμε ότι το μήκος κύματος των 1470nm είχε θεωρηθεί τότε σταθμός, καθώς είχε την μεγαλύτερη απορροφητικότητα την εποχή που σχεδιάστηκε και έκανε αισθητή την διαφορά στο αποτέλεσμα και στη μείωση των ανεπιθύμητων ενεργειών σε σχέση με τα προηγούμενα Laser (810nm - 980nm – 1064nm -1310nm). Χρειάστηκε να περάσουν πάνω από 10 χρόνια εξέλιξης της ήδη υψηλής τεχνολογίας ώστε να είναι διαθέσιμο Laser στα 1940nm και να αλλάξει πολλά σήμερα στην αντιμετώπιση των κιρσών.
 
- Ποια είναι τα πλεονεκτήματα στην αντιμετώπιση των κιρσών σε σχέση με άλλες μεθόδους;

Το πρώτο και κύριο πλεονέκτημα του νέου Laser 1940nm ,είναι το νέο, μεγάλο μήκος κύματος, ο  δε συνδυασμός του με μια σειρά από επιπλέον χαρακτηριστικά, κάνουν τη θεραπεία  των κιρσών μοναδική. Και για να το εξηγήσουμε περισσότερο, το συγκεκριμένο πλεονέκτημα του μεγαλύτερου μήκους κύματος σημαίνει πως με μικρότερη ενέργεια μπορούμε να έχουμε ισοδύναμο ή και καλύτερο αποτέλεσμα. 

Για να πάμε και στην πιο στοχευμένη τώρα απορρόφηση της ενέργειας που μας επιτρέπει τον περιορισμό της επίδρασης της μόνο στη έκταση που εμείς επιθυμούμε. Έτσι αποφεύγουμε  τη διάχυση της ενέργειας στους γύρω ιστούς, μειώνοντας σημαντικά τον κίνδυνο για τραυματισμό νεύρων, δυσχρωμία του δέρματος ή υπαισθησία (αίσθημα μουδιάσματος). Η αντιμετώπιση των κιρσών με  το ενδοφλεβικό Laser 1940nm, είναι εντελώς εξατομικευμένη, πολύ αποτελεσματική και ασφαλής, με μεγάλη ακρίβεια και με δυνατότητα λεπτότατων χειρισμών. 

- Κάθε ασθενής όμως έχει διαφορετικές ανάγκες. Πώς καλύπτονται με το  νέο Laser 1940nm;

Ο εξατομικευμένος σχεδιασμός θεραπείας και το νέο Laser 1940nm,όπως προείπαμε είναι πλέον ταυτόσημα.  Μια σειρά από ηχητικά και χρωματικά σήματα σε συνδυασμό με γραφήματα επιτρέπουν τώρα στο θεράποντα γιατρό τον εξατομικευμένο σχεδιασμό θεραπείας για κάθε ασθενή και την εκτέλεση της με μέγιστη ακρίβεια και με δυνατότητα λεπτότατων χειρισμών.

Επιπλέον, η πολύ εύκαμπτη οπτική ίνα σε συνδυασμό με τη δυνατότητα της εύκολης ρύθμισης της ενέργειας δίνουν τη δυνατότητα για εφαρμογή της θεραπείας σε πολύ πιο επιφανειακούς φλεβικούς κλάδους, που με τα παλιά Laser μπορεί να ήταν επικίνδυνο. 

Συνδυάζοντας και αξιοποιώντας όλα τα παραπάνω χαρακτηριστικά, μπορούμε να εφαρμόσουμε επακριβώς  την ενέργεια που απαιτείται σε κάθε συγκεκριμένο τμήμα του φλεβικού συστήματος. Έτσι επιτυγχάνουμε το μέγιστο δυνατό όφελος, περιορίζοντας την ίδια στιγμή την πιθανότητα επιπλοκών.

Τα πλεονεκτήματα όμως δεν σταματούν εδώ. Υπάρχουν ήδη ισχυρές ενδείξεις πως  ο χρόνος απορρόφησης των φλεβών είναι μικρότερος σε σχέση με παλαιότερα, μειώνοντας την πιθανότητα υποτροπών, κάνοντας την θεραπεία ακόμη πιο αποτελεσματική και απλούστερη.

- Πόσο ασφαλές είναι;

Η αποτελεσματικότητα του 1940nm laser είναι συνυφασμένη με την ασφάλεια. Το μεγάλο πλεονέκτημα του συγκεκριμένου μήκους κύματος, πως με λιγότερη ενέργεια επιτυγχάνει παρόμοιο ή καλύτερο αποτέλεσμα , το καθιστά εξορισμού και πιο ασφαλές. Όσο λιγότερη είναι η ενέργεια που απαιτείται τόσο μειώνεται και ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών από τραυματισμό των γύρω ιστών. Ένα ακόμα σημαντικό πλεονέκτημα για την ασφάλεια των ασθενών είναι το γεγονός πως η οπτική ίνα για το  LASER 1940nm είναι "μίας χρήσης και κλειδωμένη" άρα δεν αντιγράφεται, δεν ξαναποστειρώνεται, δεν επαναχρησιμοποιείται, δεν παρακάμπτεται.

- Μιλήστε μας για το πρώτο περιστατικό που χειριστήκατε; Ποια ήταν τα αποτελέσματα;

Το νέο Laser 1940nm δημιουργήθηκε για τα …δύσκολα. Για αυτό και το περιστατικό που επιλέχθηκε  δεν ήταν "απλό" . Αφορούσε νεαρή γυναίκα , με ιστορικό φλεβικής θρόμβωσης υπό πλήρη αντιπηκτική αγωγή. Σημειώστε ότι η χρήση των αντιπηκτικών δεν διακόπηκε, δεν τροποποιήθηκε ούτε άλλαξε ενόψει της αντιμετώπισης των κιρσών με το Laser 1940nm. Η επέμβαση έγινε αποκλειστικά με τη χρήση τοπικής αναισθησίας και αντιμετωπίστηκαν με laser και επιφανειακοί κλάδοι. 

Η θεραπεία συνδυάστηκε με τοπικές κιρσεκτομές (χωρίς ράμματα) και υπερηχογραφικά καθοδηγούμενης σκληροθεραπείας με μορφή αφρού – πάντοτε όλα υπό τοπική αναισθησία.  Η ασθενής ήταν πολύ άνετη καθ’ όλη τη διάρκεια της θεραπείας και σηκώθηκε μόνη της  χωρίς καμία βοήθεια  και μάλιστα άμεσα. 

- Μπορεί κάθε αγγειοχειρουργός να χειριστεί το Laser 1940nm;

Απαραίτητη προϋπόθεση για να χειριστεί το Laser 1940nm ο Αγγειοχειρουργός , είναι η μεγάλη εξειδίκευση και εμπειρία, στην αντιμετώπιση των φλεβικών παθήσεων και ιδιαίτερα στις ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές και ειδικά στις εφαρμογές με χρήση Laser.

Και για να μιλήσουμε και πιο συγκεκριμένα απαιτείται γνώση και εμπειρία στο σχεδιασμό της θεραπείας, η οποία βασίζεται στην αιμοδυναμική μελέτη του φλεβικού συστήματος και όχι απλά στο κλασικό ‘’τρίπλεξ". Επιπλέον απαιτείται κατάλληλη εκπαίδευση και μεγάλη εμπειρία στην υπερηχογραφική παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Laser.Συνοψίζοντας θα λέγαμε ότι, όπως και σε κάθε άλμα της επιστήμης, έτσι και εδώ απαιτείται πολύ εξειδικευμένη γνώση από τον επιστήμονα που εφαρμόζει την τεχνολογία, ώστε το αποτέλεσμα να είναι πιο ασφαλές, πιο αποτελεσματικό, πιο άνετο και πιο απλό  για τον ασθενή.

Με αυτή την προϋπόθεση απαραίτητη θα έλεγα ότι τώρα με το νέο Laser 1940 nm, ο εξειδικευμένος Αγγειοχειρουργός έχει πλέον στη διάθεσή του την τελευταία λέξη της τεχνολογίας στην αντιμετώπιση των κιρσών προς όφελος των ασθενών του.