Συνεχης ενημερωση

    Τετάρτη, 22-Σεπ-2021 09:38

    Ποιοι ασθενείς με διαβήτη κινδυνεύουν περισσότερο από COVID-19;

    Ποιοι ασθενείς με διαβήτη κινδυνεύουν περισσότερο από COVID-19;
    • Εκτύπωση
    • Αποστολή με email
    • Προσθήκη στη λίστα ανάγνωσης
    • Μεγαλύτερο μέγεθος κειμένου
    • Μικρότερο μέγεθος κειμένου

    Από τις αρχές της πανδημίας του κορονοϊού έχουν εγερθεί ιδιαίτερες ανησυχίες για τα προβλήματα στους ανθρώπους με χρόνια νοσήματα. Ένα τέτοιο νόσημα είναι ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 (ΣΔ1). Σήμερα, 18 μήνες μετά την έναρξη της πανδημίας, είναι πια τεκμηριωμένο ότι οι ασθενείς αυτοί μπορεί να επηρεαστούν σημαντικά από την COVID-19. 

    COVID-19 και σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1


    Σε άρθρο, που δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο έγκριτο επιστημονικό περιοδικό Diabetes Care, παρουσιάζονται δεδομένα για τη σχέση COVID-19 και ΣΔ1. Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών και του Ενδοκρινολογικού Τμήματος του Νοσοκομείου Αλεξάνδρα, Σταυρούλα Πάσχου (Επίκουρη Καθηγήτρια Ενδοκρινολογίας), Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (Καθηγήτρια Θεραπευτικής-Προληπτικής Ιατρικής), Γεωργία Κάσση (Διευθύντρια ΕΣΥ Ενδοκρινολογίας-Διαβήτη-Μεταβολισμού), Βασιλική Βασιλείου (Διευθύντρια ΕΣΥ Ενδοκρινολογίας-Διαβήτη-Μεταβολισμού) και Θάνος Δημόπουλος (Καθηγητής Θεραπευτικής-Αιματολογίας-Ογκολογίας και Πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν τα κυριότερα σημεία.

    Αν και πιθανολογείται, δεν υπάρχουν σαφή δεδομένα ότι ο SARS-CoV-2 πυροδοτεί την εμφάνιση νέων μορφών ΣΔ1. Ωστόσο, συνεχίζεται η αξιολόγηση περιστατικών για το ενδεχόμενο να εντοπιστεί κάποια τέτοια υποομάδα ασθενών. Βέβαιο είναι ότι όταν άτομα με ΣΔ1 μολυνθούν από SARS-CoV-2 διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο βαριάς νόσησης, ανάγκης για νοσηλεία στο νοσοκομείο και πιθανώς θανάτου. Η COVID-19 μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική υπεργλυκαιμία ή ακόμα και διαβητική κετοξέωση. Μάλιστα ορισμένα από τα άτυπα συμπτώματα της COVID-19 είναι δυνατό να καθυστερήσουν τη διάγνωση της κετοξέωσης και να επιδεινώσουν την πρόγνωση των ασθενών.

    Ποιοι ασθενείς με διαβήτη κινδυνεύουν περισσότερο από COVID-19;

    Αυξημένο κίνδυνο αρνητικών εκβάσεων διατρέχουν κυρίως συγκεκριμένες ομάδες ασθενών με ΣΔ1. Περισσότερο απ' όλους κινδυνεύουν τα άτομα προχωρημένης ηλικίας, καθώς μελέτες έχουν δείξει ότι η πιθανότητα διασωλήνωσης ή θανάτου αυξάνεται σημαντικά σε αυτά. Σε μια γαλλική μελέτη, για παράδειγμα, χρειάστηκε διασωλήνωση 12% των ατόμων με ΣΔ1 κάτω των 55 ετών, ποσοστό που ανήλθε στο 30% σε μεγαλύτερες ηλικίες. Η νοσηρότητα και η θνησιμότητα των παιδιών και εφήβων φαίνεται να είναι παρόμοια με εκείνη των συνομηλίκων τους με COVID-19 χωρίς ΣΔ1. 

    Εκτός από την ηλικία, σημαντικό ρόλο στην έκβαση της νόσου διαδραματίζει το επίπεδο της γλυκαιμικής ρύθμισης. Η θνησιμότητα είναι τουλάχιστον διπλάσια στους ασθενείς με γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (HbA1c) > 10%. Επίσης, εξέχουσας σημασίας είναι οι μικροαγγειακές και μακροαγγειακές επιπλοκές του ΣΔ1.

    Η θνησιμότητα είναι σημαντικά αυξημένη σε ασθενείς με ΣΔ1 και καρδιοπάθεια, νεφροπάθεια ή διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Άλλα συνυπάρχοντα νοσήματα, όπως η υπέρταση και η παχυσαρκία, μπορεί επίσης να επιδεινώσουν την πορεία της νόσου. Αντιθέτως, η χρήση αντλιών ινσουλίνης και συσκευών συνεχούς παρακολούθησης της γλυκόζης φαίνεται να δρουν ευνοϊκά. 

    Καθώς λοιπόν ο ΣΔ1 μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την έκβαση της COVID-19, κυρίως σε ασθενείς προχωρημένης ηλικίας και σε αυτούς με διαβητικές επιπλοκές, χρειάζεται καλή γλυκαιμική ρύθμιση, με γενικό στόχο HbA1c < 7% χωρίς υπογλυκαιμίες. Είναι επίσης απαραίτητος ο εμβολιασμός, καθώς και η τήρηση όλων των μέτρων ασφαλείας, όπως η χρήση μάσκας και οι αποστάσεις.  

    ΣΑΣ ΑΡΕΣΕ ΤΟ ΑΡΘΡΟ;

    Εφημερίες Φαρμακείων
    Εφημερίες Νοσοκομείων

    Επιμέλεια ύλης

    ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

    10:02 19/10

    Δύο φάρμακα που "διαψεύδουν" τις ελπίδες για θεραπεία για την COVID-19

    Νέες έρευνες υποδεικνύουν ότι η κολχικίνη και η ιντερφερόνη δεν βελτιώνουν την κατάσταση ασθενών με COVID-19.

    09:35 19/10

    Είναι το κάψιμο στο στήθος σημάδι καρδιακής προσβολής;

    Οι καούρες και η καρδιακή προσβολή είναι δύο διαφορετικές καταστάσεις που μπορεί να έχουν ένα κοινό σύμπτωμα: Κάψιμο στο στήθος.

    09:17 19/10

    Ο καιρός αλλάζει - επηρεάζει αυτό τη μετάδοση του κορονοϊού;

    Η επίδραση των μετεωρολογικών παραγόντων στη μετάδοση του SARS-CoV-2.

    09:17 15/10

    Εμμηνόπαυση: Γιατί πρέπει να προσέξετε και να προλάβετε την οστεοπόρωση

    1 στις 2 γυναίκες παγκόσμια ηλικίας 50 ετών και πάνω θα βιώσουν κατάγματα στη ζωή τους εξαιτίας της οστεοπόρωσης.

    09:10 15/10

    Εμβόλιο της γρίπης: Ποιοι έχουν το μεγαλύτερο όφελος

    Ο εμβολιασμός κατά του ιού της γρίπης μειώνει το κίνδυνο σοβαρών καρδιακών επιπλοκών μεταξύ ασθενών με καρδιαγγειακά νοσήματα.

    09:10 15/10

    Mediterranean combo: Επιλέγουμε ευρωπαϊκά φρούτα και λαχανικά υψηλής ποιότητας

    Επτά Οργανώσεις Παραγωγών από την Ελλάδα και ο Spanish Association of Kaki μας ενημερώνουν για την ασφάλεια και τη διατροφική αξία των φρέσκων λαχανικών και λωτού από την Ευρώπη.

    15:03 14/10

    Interwetten: Χρυσός χορηγός 1ο Saronic Multisport Festival

    Με μεγάλη συμμετοχή και απόλυτη επιτυχία διεξήχθη το 1ο Saronic Multisport Festival - INTERWETTEN το Σαββατοκύριακο 9 και 10 Οκτωβρίου.

    15:00 14/10

    Η METRO Running Team με 1.748 συμμετοχές στο GREECE Race for the Cure

    Εργαζόμενοι των My market και των METRO Cash & Carry από όλη την Ελλάδα διένυσαν "Χιλιόμετρα Προσφοράς" υποστηρίζοντας το Άλμα Ζωής.

    08:51 14/10

    Στόχος υγείας: Να τρώμε λιγότερο "κρυμμένο" αλάτι

    Νέες οδηγίες εξέδωσε η FDA ώστε να μειωθεί η κατανάλωση αλατιού κατά 12% μέχρι το 2024.

    08:47 14/10

    Κάνατε εμβόλιο Johnson; Μελέτη για την ενισχυτική δόση

    Μεγαλύτερη η αύξηση των αντισωμάτων όταν η ενισχυτική δόση γίνεται με Moderna ή Pfizer σε όσους αρχικά είχαν κάνει εμβόλιο Johnson & Johnson.

    08:40 14/10

    Παγκόσμια Ημέρα Όρασης 2021 - 7 συμβουλές για τα μάτια σας

    Γνωρίζετε ότι σχεδόν κάθε άνθρωπος στον πλανήτη, θα αντιμετωπίσει, κάποια στιγμή στη ζωή του, πρόβλημα υγείας με τα μάτια του;

    07:55 14/10

    "Το σώμα σου σε καλεί - σήκωσέ το"

    H νέα καμπάνια ευαισθητοποίησης για τον καρκίνο του μαστού, από την Teleperformance Greece.

    10:50 13/10

    Τι είναι ο ειλεός του εντέρου: Τα συμπτώματα που πρέπει να γνωρίζουμε

    Ο ειλεός είναι μια συχνή πάθηση που όμως μπορεί να αποτελέσει απειλή για τη ζωή εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα.

    10:12 13/10

    Μολνουπιραβίρη: Σε μορφή χαπιού αυτή η πιθανή νέα θεραπεία για την COVID-19

    Εκτός από τα εμβόλια, οι νέες θεραπείες για την COVID-19 εμπλουτίζουν καθημερινά τα όπλα που έχουν οι γιατροί στη φαρέτρα τους.

    10:05 13/10

    Viatris: Στόχος η καλύτερη υγεία σε κάθε στάδιο της ζωής μας

    Ο Γιώργος Παναγάκης, Country Manager της Viatris Greece Cyprus Malta, μιλά για το στόχο της εταιρείας αναφορικά με την καλύτερη υγεία και ευημερία του συνόλου.

    09:13 12/10

    Πώς αλλάζει η κοινωνική μας συμπεριφορά μεγαλώνοντας;

    Οι ηλικιωμένοι ανά τον κόσμο έχουν πιο φιλοκοινωνική συμπεριφορά από ό,τι οι νεότεροι (και εν μέσω της πανδημίας), σύμφωνα με διεθνή μελέτη.