Διατροφικές παρεμβάσεις για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης

Γράφει ο Ιάκωβος Σούσης Msc, FRCOG, Μαιευτήρ-Γυναικολόγος, Ιατρός Αναπαραγωγής.

Η μεσογειακή διατροφή και η πρόσληψη αντιοξειδωτικών φαίνεται ότι μειώνει τον πόνο της ενδομητρίωσης, σύμφωνα με ανασκόπηση μελετών που έχουν γίνει σχετικά με τις διατροφικές παρεμβάσεις στη θεραπεία αυτής της γυναικολογικής πάθησης.

Η ανασκόπηση κατέληξε επίσης στο συμπέρασμα ότι ορισμένοι ασθενείς με ενδομητρίωση που πάσχουν από γαστρεντερικά συμπτώματα ενδέχεται να επωφεληθούν από δίαιτες που αποκλείουν ή μειώνουν συγκεκριμένες ουσίες όπως τρόφιμα χωρίς γλουτένη, χαμηλή περιεκτικότητα σε νικέλιο και χαμηλή περιεκτικότητα σε FODMAP (ολιγοσάκχαρα που έχουν υποστεί ζύμωση, δισακχαρίτες, μονοσακχαρίτες και πολυόλες).

Ο επικεφαλής της έρευνας, Κωνσταντίνος Νιργιανάκης, από το  πανεπιστημιακό νοσοκομείο της Βέρνης στην Ελβετία, θέλησε να αναλύσει τα υπάρχοντα στοιχεία, καθώς οι ασθενείς του στη μονάδα ενδομητρίωσης έχουν ανάγκη ανάγκη κάθε παρέμβαση που θα τις βοηθούσε στην αντιμετώπιση της ενδομητρίωσης, μία ασθένειας που πολλές φορές συνοδεύεται από χρόνιο πόνο που τις εμποδίζει να ανταπεξέρχονται στις υποχρεώσεις της καθημερινότητας.

Μέχρι τώρα δεν υπάρχουν σαφή συμπεράσματα για την αποτελεσματικότητα των διατροφικών παρεμβάσεων ώστε να δοθούν οδηγίες στους θεράποντες ιατρούς. Η νέα ανασκόπηση εννέα σχετικών ερευνών που έχουν γίνει συγκεντρώνει τα αποτελέσματα από τα διαθέσιμα στοιχεία. 
 
Τέσσερις μελέτες είχαν γίνει στην Ιταλία και από μία στην Αυστρία, τη Σουηδία, την Αυστραλία, το Μεξικό και το Ιράν. Οι περίοδος τπαρακολούθησης των ασθενών κυμαίνονταν από 4 εβδομάδες έως 12 μήνες.

Όλες οι μελέτες αξιολόγησαν μια διαφορετική διατροφική παρέμβαση, την οποία οι ερευνητές κατέταξαν σε μία από τις τρεις ομάδες: πλήρη τροποποίηση της διατροφής, συμπλήρωση με επιλεγμένα διαιτητικά συστατικά και αποκλεισμός επιλεγμένων διαιτητικών συστατικών.
 
"Οι περισσότερες μελέτες καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι η διατροφή είχε θετική επίδραση στην ενδομητρίωση", δήλωσε ο Κωνσταντίνος Νιργιανάκης. Ωστόσο, οι μελέτες έχουν το στοιχείο της μεροληψίας, περιορίζοντας έτσι την εγκυρότητα των αποτελεσμάτων.

Σε μία τυχαιοποιημένη μελέτη, η μεσογειακή διατροφή μείωσε τον πόνο που σχετίζεται με την ενδομητρίωση. Μεταξύ των 68 γυναικών που ακολούθησαν ένα πρόγραμμα διατροφής με φρέσκα λαχανικά, φρούτα, άσπρο κρέας, ψάρια πλούσια σε λιπαρά, προϊόντα σόγιας, προϊόντα ολικής αλέσεως και τροφές πλούσιες σε μαγνήσιο και έλαια ψυχρής έκθλιψης, υπήρχε σημαντική ανακούφιση του πόνου, της δυσμηνόρροιας (έντονου πόνου στην περίοδο), δυσπαρευνίας (πόνος κατά την ερωτική επαφή) και δυσχεσίας (δυσκολία έναρξης ή περάτωσης της κένωσης) καθώς και βελτίωση της γενικής κατάστασης των ασθενών με ενδομητρίωση.
 
Τρεις μελέτες διερεύνησαν το ρόλο κάποιου αντιοξειδωτικού συμπληρώματος όπως συγκεκριμένες βιταμίνες, ιχθυέλαια και μεταλλικά άλατα. Σε δύο από αυτές τις μελέτες παρατηρήθηκε σημαντική μείωση των συμπτωμάτων.

Τρεις μελέτες αξιολόγησαν διατροφές που απέκλειαν ή μείωναν συγκεκριμένες ουσίες. Δύο από τις μελέτες αφορούσαν μόνο ασθενείς με ενδομητρίωση και τα γαστρεντερικά συμπτώματα, ενώ η τρίτη μελέτη περιελάμβανε ασθενείς με ενδομητρίωση με διάφορα συμπτώματα. Όλες οι μελέτες έδειξαν βελτίωση των συμπτωμάτων σε τουλάχιστον 70% των ασθενών που ακολούθησαν τη διατροφή.
 
Έρευνες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες που πάσχουν από ενδομητρίωση είναι καλό να αποφεύγουν τα εξής στη διατροφή τους:

·      Τρανς λίπαρα, που υπάρχουν κυρίως σε επεξεργασμένα, συσκευασμένα και τηγανιτά φαγητά, σε fast food.
·      Κόκκινο κρέας
·      Ζάχαρη, καθώς επηρεάζει την έκκριση της ινσουλίνης, που εμπλέκεται στην παραγωγή οιστρογόνων και μπορεί να αυξήσει τα επίπεδά τους, ενώ ταυτοχρόνως εμποδίζει την παραγωγή προσταγλανδινών, οι οποίες είναι αντιφλεγμονώδεις.
·      Γλουτένη, καθώς έχει φανεί ότι στο 75% των γυναικών που αφαίρεσαν από τη διατροφή τους τη γλουτένη έχει μειωθεί σημαντικά ο πόνος
·      Αλκοολούχα και καφεϊνούχα ποτά και τροφές που προκαλούν φλεγμονώδεις αντιδράσεις
 
Κάθε γυναίκα είναι καλό να καταγράφει τις τροφές που επηρεάζουν θετικά ή αρνητικά τα συμπτώματά της.

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα εδώ