10 θέματα που πρέπει να συζητάμε με τον γυναικολόγο

Γράφει ο Ιάκωβος Σούσης Msc, FRCOG, Μαιευτήρ-Γυναικολόγος, Ιατρός Αναπαραγωγής.

Ένας πεπειραμένος γυναικολόγος έχει ακούσει γυναίκες να ζητούν συμβουλές σχεδόν για τα πάντα, θέματα που θεωρούνται ταμπού, ασυνήθιστες καταστάσεις που χρειάζονται ιατρική παρέμβαση και συμπτώματα που θεωρούν φυσιολογικά, αλλά δεν είναι. 

1. Έντονος πόνος στην περίοδο

Για πολλά χρόνια, θεωρείτο φυσιολογικό να πονάει πολύ μία γυναίκα όταν έχει περίοδο. Δεν είναι όμως φυσιολογικό και σίγουρα δεν πρέπει να αφήνουμε να επηρεάζει την ποιότητα της ζωής της.  Ο έντονος πόνος στην περίοδο (δυσμηνόρροια) μπορεί να είναι ένδειξη ενδομητρίωσης ή ινομυωμάτων στη μήτρα. 

 
2. Δυσάρεστη μυρωδιά κολπικών υγρών 

Η έντονη, δυσάρεστη μυρωδιά του κόλπου, που κάποιες φορές θυμίζει ψάρι ή η αλλαγή της συνηθισμένης μυρωδιάς, είναι σίγουρα ένα θέμα που θα πρέπει να συζητήσετε με τον γυναικολόγο σας. Είναι πιθανό να αποτελεί ένδειξη βακτηριακής κολπίτιδας ή κολπικής λοίμωξης.

 
3. Αλλαγές στο σώμα 

Κάθε γυναίκα οφείλει να παρατηρεί το σώμα της, τη λειτουργία του οργανισμού της. Εάν έχετε πρωτόγνωρα συμπτώματα όπως παραδείγματος συνεχόμενο πόνο, ξαφνική αύξηση ή μείωση του βάρους ή ασυνήθιστη ευαισθησία στο στήθος, μην αφήσετε να περάσει καιρός πριν μιλήσετε με τον γυναικολόγο σας. Κάθε γυναίκα θα πρέπει να ψηλαφεί τουλάχιστον μία φορά το μήνα το στήθος της και να παρατηρεί πιθανές αλλαγές. Εάν διαπιστώσετε αλλαγές όπως στο χρώμα του δέρματος, στην υφή ή εξογκώματα στον μαστό, επισκεφθείτε άμεσα τον γιατρό σας. 

 
4. Πόνος κατά την ερωτική επαφή

Ο έντονος, επαναλαμβανόμενος, επίμονος πόνος στην συνουσία  (δυσπαρευνία) δεν πρέπει να θεωρείται "κανονικός". Στις περιπτώσεις που η γυναίκα νιώθει πόνο στο βάθος εσωτερικά κατά την επαφή, είναι πιθανό να αποτελεί σύμπτωμα ενδομητρίωσης.  

 
5. Ξηρότητα του κόλπου

Η ξηρότητα που παρατηρούν πολλές γυναίκες κατά την συνουσία μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους, οι οποίοι περιλαμβάνουν την ηλικία της γυναίκας και τη μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών χαπιών. Στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, η ξηρότητα οφείλεται στα χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων και η λύση μπορεί να είναι η κολπική χορήγηση οιστρογόνων. Υπάρχει και η λύση της αναζωογόνηση κόλπου με λέιζερ, μίας ανώδυνης μεθόδου που ενεργοποιεί τη σύνθεση κολλαγόνου και την αύξηση της αιματικής κυκλοφορίας και συμβάλει σημαντικά στην επαναφορά της φυσιολογικής σεξουαλικής λειτουργίας στην συντριπτική πλειοψηφία των γυναικών. Η μέθοδος αυτή είναι κατάλληλη και για γυναίκες που έχουν περάσει καρκίνο του μαστού. 

 
6. Πρήξιμο ή οζίδια στα γεννητικά όργανα

 
Εάν παρατηρήσετε κάποια αλλοίωση που μοιάζει με ελιά ή εξόγκωμα στον κόλπο σας ή στα χείλη του αιδοίου, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν είναι κάτι πιο ανησυχητικό από εξανθήματα ή τρίχες που "γύρισαν" μετά την αποτρίχωση. Όταν τα δείτε καλό είναι να επισκεφθείτε τον γυναικολόγο σας. Τα κονδυλώματα είναι ορατά για αρκετό καιρό, ενώ τα σημάδια του έρπητα των γεννητικών οργάνων μπορεί να επουλωθούν μέσα σε 1-2 εβδομάδες. 

 
7. Ιστορικό σεξουαλικής ζωής

Κανένας σοβαρός γυναικολόγος δεν θα έκρινε τις σεξουαλική ζωή και τις προτιμήσεις μίας γυναίκας. Οι πληροφορίες για την ερωτική της ζωή, όπως παραδείγματος χάριν για τον αριθμό των συντρόφων που είχε, την ηλικία της πρώτης σεξουαλικής επαφής και ιστορικό σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων, είναι εξαιρετικά σημαντικές για να γνωρίζει ο ιατρός τους παράγοντες κινδύνου για καταστάσεις όπως η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας και η λοίμωξη από τον ιό των ανθρωπίνων κονδυλωμάτων (HPV), αλλά και για την υπογονιμότητα που μπορεί να προκαλέσουν ορισμένα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα.

 
8. Μειωμένη ερωτική επιθυμία
 
Πολλές γυναίκες έρχονται αντιμέτωπες με τα προβλήματα που δημιουργεί στη ζωή τους η μειωμένη ερωτική επιθυμία. Είναι σημαντικό να συζητήσετε με τον γυναικολόγο σας το θέμα της χαμηλής λίμπιντο, ώστε να προσδιοριστεί η αιτία και να σας προτείνει πιθανές λύσεις. Οι πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, αλλά και κάποια υποκείμενη ιατρική πάθηση. Στις περιπτώσεις που η λίμπιντο έχει πέσει λόγω άγχους ή ασυμφωνίας στα ερωτικά "θέλω" του ζευγαριού, ο γυναικολόγος δεν είναι ο κατάλληλος ιατρός για να βοηθήσει στη βελτίωση της ερωτικής ζωής της γυναίκας. 

 
9. Ακράτεια

Η ακράτεια ούρων ή η ανικανότητα ελέγχου των κενώσεων από τον σφιγκτηριακό μηχανισμό του πρωκτού μπορεί να εμφανιστούν κάποιες φορές μετά τον τοκετό ή να επιδεινωθούν στην εμμηνόπαυση. Ανάλογα με το είδος ακράτειας, υπάρχουν λύσεις, είτε με φαρμακευτική αγωγή είτε με χειρουργική επέμβαση. Ο γυναικολόγος σας θα καθορίσει τα κατάλληλα πρωτόκολλα θεραπείας κι αν χρειαστεί θα σας παραπέμψει σε ιατρό άλλης ειδικότητας. 

10.Δυσκολία επίτευξης εγκυμοσύνης

Εάν προσπαθείτε να αποκτήσετε παιδί, αλλά δεν έχει επιτευχθεί εγκυμοσύνη ύστερα από έναν χρόνο ελεύθερων τακτικών σεξουαλικών επαφών (ή ύστερα από 6 μήνες εάν η γυναίκα είναι άνω των 35 ετών), καλό είναι να μην χάνετε χρόνο. Ο γυναικολόγος που εξειδικεύεται στην αναπαραγωγή θα διαγνώσει το αίτιο της υπογονιμότητας και θα προτείνει την κατάλληλη λύση ώστε να αποκτήσετε το παιδί που θέλετε.