Πανδημία κορονοϊού: Ζωτικής σημασίας η υγεία των αγγείων

Ο διεθνούς φήμης αγγειοχειρουργός Αν. Καθηγητής Δρ. Θεοδόσιος Μπίσδας, Διευθυντής Γ’ Αγγειοχειρουργικής Κλινικής στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, σας θέτει μια σειρά ερωτήσεων και εσείς ανακαλύπτεται το αγγειολογικό σας προφίλ.

Η επιστημονική κοινότητα στην δύσκολη αυτή περίοδο της πανδημίας του κορονοϊού έχει αρχίσει να αποδέχεται όλο και περισσότερο τη θεωρία ότι ο κορονοϊός, αν και ιός του αναπνευστικού συστήματος, χρησιμοποιεί το αναπνευστικό σύστημα σαν είσοδο για να επιτεθεί στα αγγεία των ασθενών προκαλώντας από φλεβικές θρομβώσεις μέχρι ισχαιμία των άκρων και του εντέρου, εγκεφαλικά επεισόδια ή και πνευμονικές εμβολές. Η θεωρία της συμμετοχής των αγγείων εξηγεί πολλές από τις επιπλοκές που περιγράφονται σε συγκεκριμένες ομάδες ασθενών που θεωρούνται υψηλού κινδύνου (υπέρβαροι, ασθενείς με καρδιαγγειακές παθήσεις, διαβητικοί, καπνιστές).

Ποιες είναι οι πιο συχνές αγγειακές παθήσεις και πώς μπορώ να υποψιαστώ ότι πάσχω από αυτές; 

Οι πιο συχνές αγγειακές παθήσεις είναι το ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής, η καρωτιδική νόσος και η περιφερική αγγειακή νόσος, η οποία ποικίλει από πόνο στη βάδιση έως κρίσιμη ισχαιμία και εμφάνιση γάγγραινας ή του λεγόμενου διαβητικού ποδιού σε διαβητικούς ασθενείς.

Κινδυνεύω από ανεύρυσμα της αορτής;

Επιλέξτε από τα παρακάτω όλα όσα ισχύουν για εσάς:
Έχω οικογενειακό ιστορικό αορτικής πάθησης 
Είμαι άνω των 60 ετών
Είμαι νυν ή πρώην καπνιστής
Έχω υψηλή αρτηριακή πίεση (>140) ή παίρνω φάρμακα για την πίεση
Έχω υψηλή χοληστερίνη ή τριγλυκερίδια
Έχω πρόβλημα κυκλοφορίας στα πόδια μου
Έχω υποβληθεί σε προηγούμενο bypass στη καρδιά

Εάν έχετε θετικό οικογενειακό ιστορικό ή έχετε τουλάχιστον 2 από τους παραπάνω παράγοντες πρέπει να ελεγχθείτε από αγγειοχειρουργό γιατί έχετε αυξημένη πιθανότητα για ανεύρυσμα της αορτής.

Κινδυνεύω από καρωτιδική νόσο;

Επιλέξτε από τα παρακάτω όλα όσα ισχύουν για εσάς:

Έχω οικογενειακό ιστορικό καρδιακής ή αγγειακής νόσου;
Είμαι άνω των 50 ετών;
Είμαι νυν ή πρώην καπνιστής
Έχω υψηλή αρτηριακή πίεση (>140) ή παίρνω φάρμακα για την πίεση
Έχω υψηλή χοληστερίνη ή τριγλυκερίδια
Είμαι υπέρβαρος ή παχύσαρκος;
Δεν αθλούμαι.
Έχω έντονο στρες στην καθημερινότητά μου;

Εάν έχετε θετικό οικογενειακό ιστορικό ή έχετε τουλάχιστον 2 από τους παραπάνω παράγοντες πρέπει να ελεγχθείτε από αγγειοχειρουργό γιατί έχετε αυξημένη πιθανότητα για καρωτιδική νόσο η οποία ευθύνεται για τα περισσότερα εγκεφαλικά επεισόδια.

Κινδυνεύω από νόσο των περιφερικών αγγείων (αγγεία των ποδιών);

Επιλέξτε από τα παρακάτω όλα όσα ισχύουν για εσάς:

Έχω οικογενειακό ιστορικό καρδιακής ή αγγειακής νόσου;
Είμαι νυν ή πρώην καπνιστής;
Έχω υψηλή αρτηριακή πίεση (>140) ή παίρνω φάρμακα για την πίεση;
Έχω υψηλή χοληστερίνη ή τριγλυκερίδια;
Έχω διαβήτη;
Είμαι υπέρβαρος ή παχύσαρκος;
Δεν αθλούμαι;
Έχω έντονο στρες στην καθημερινότητά μου;

Εάν έχετε θετικό οικογενειακό ιστορικό ή έχετε τουλάχιστον 2 από τους παραπάνω παράγοντες πρέπει να ελεγχθείτε από αγγειοχειρουργό γιατί έχετε αυξημένη πιθανότητα για νόσο των περιφερικών αγγείων. Η νόσος των περιφερικών αγγείων είναι και η μοναδική που δίνει άμεσα συμπτώματα και η παρακάτω λίστα θα βοηθήσει στο να διακρίνετε εάν έχετε ήδη προχωρημένη νόσο ή όχι:

Πόνο στις γάμπες στο περπάτημα;
Πόνος στον γλουτό και στην έξω πλευρά του μηρού στο περπάτημα ή στο ανέβασμα σκαλιών;
Κάψιμο ή αίσθημα μυρμηγκιάσματος στις πατούσες;
Πληγές ή έλκη στα πόδια και στις πατούσες που δεν κλείνουν άμεσα;
Απώλεια τριχοφυΐας στις γάμπες και στον άκρο πόδα;
Αίσθημα πόνου στα δάκτυλα, στην πατούσα ή σε όλον τον άκρο πόδα;
Αλλαγή στο χρώμα του δέρματος (έντονα ερυθρό, μπλε ή ωχρό);
Χαμηλή θερμοκρασία του ποδιού; 
Προβλήματα στύσης;
Διαβητικό πόδι με μόλυνση του δέρματος και των οστών (οστεομυελίτιδα), αλλοίωση των αρθρώσεων, ερυθρότητα των δακτύλων και οίδημα;

Σε περίπτωση που έχετε ένα ή παραπάνω συμπτώματα συνίσταται η άμεση αγγειοχειρουργική εκτίμηση.

Ο Δρ. Θεοδόσιος Μπίσδας είναι Διευθυντής της Γ΄ Αγγειοχειρουργικής Κλινικής του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών, Αναπλ. Καθηγητής Αγγειοχειρουργικής στην Πανεπιστημιακή Κλινική του  Muenster στη  Γερμανία και ιδρυτής του Athens Diabetic Foot Team. Ο Δρ. Μπίσδας ως πιστοποιημένος endovascular specialist από τη Γερμανική Ακαδημία Αγγειοχειρουργικής εξειδικεύεται στην ελάχιστα επεμβατική αντιμετώπιση αγγειοχειρουργικών παθήσεων. (bisdasmd.gr, diavitiko-podi.com)