Συνεχης ενημερωση

    Δευτέρα, 23-Νοε-2020 08:26

    Διαβήτης: Ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα

    Διαβήτης: Ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα
    • Εκτύπωση
    • Αποστολή με email
    • Προσθήκη στη λίστα ανάγνωσης
    • Μεγαλύτερο μέγεθος κειμένου
    • Μικρότερο μέγεθος κειμένου

    Από τον Ευάγγελο Λυμπερόπουλο, Αναπληρωτή Καθηγητή Παθολογίας Πανεπιστημίου Ιωαννίνων

    Είναι γνωστό ότι ο σακχαρώδης διαβήτης αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα. Έτσι, το αυξημένο σάκχαρο στο αίμα σχετίζεται άμεσα με αυτό που ονομάζουμε επιπλοκές από τα μεγάλα αγγεία του, όπως έμφραγμα και εγκεφαλικό επεισόδιο. Επίσης, ο αρρύθμιστος διαβήτης επηρεάζει τα μικρά αγγεία και συνδέεται με κίνδυνο τύφλωσης, νεφρικής ανεπάρκειας ή προβλήματα στα νεύρα των κάτω άκρων που μπορεί να οδηγήσουν σε ακρωτηριασμούς.

    Τα προβλήματα των μικρών αγγείων προλαμβάνονται με καλή ρύθμιση του σακχάρου που επιτυγχάνεται με αλλαγές στην καθημερινότητα του ασθενούς και με την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή αλλά και με τη βοήθεια του ίδιου του ασθενή, αφού χωρίς τη δική του συμμόρφωση στην αγωγή δεν μπορεί να υπάρξει σημαντικό όφελος και να αποφευχθούν οι επιπλοκές.

    Διαβήτης και καρδιαγγειακός κίνδυνος

    Για την πρόληψη των επιπλοκών από τα μεγάλα αγγεία ο ασθενής θα πρέπει αφενός να φροντίζει τη διατροφή του, να διατηρεί φυσιολογικό σωματικό βάρος, να μην καπνίζει, να κάνει τα εμβόλιά του και να διατηρεί αρκετά χαμηλή την κακή (LDL) χοληστερόλη (κάτω από 55 ή 70 mg/dL ανάλογα με το πόσο κινδυνεύει).

    Όσον αφορά το διαβήτη, εδώ παίζει πολύ μεγάλο ρόλο το είδος του φαρμάκου που θα χορηγήσουμε για να επιτύχουμε τη μείωση του σακχάρου. Δεν είναι δηλαδή μόνο να μειωθεί η τιμή του, αλλά και ο τρόπος με τον οποίο θα επιχειρήσουμε να το επιτύχουμε αυτό, παίζει πολύ μεγάλο ρόλο και μπορεί να αλλάξει την καρδιαγγειακή πρόγνωση του ασθενούς.

    Σήμερα υπάρχουν δύο μεγάλες κατηγορίες φαρμάκων, που είναι οι πιο πρόσφατες που κυκλοφόρησαν, που φαίνεται πως έχουν σημαντικό αποτέλεσμα.

    Η μία κατηγορία είναι οι γλιφλοζίνες, φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα και προκαλούν γλυκοζουρία, δηλαδή απέκκριση του σακχάρου από τα ούρα. Ως αποτέλεσμα, μειώνεται το σάκχαρο στο αίμα, αλλά το πιο σημαντικό είναι ότι μειώνονται οι πιθανότητες για πολλές από τις καρδιαγγειακές επιπλοκές του διαβήτη. Κυρίως έχουν θεαματική δράση στην καρδιακή ανεπάρκεια, μια κατάσταση που παρουσιάζεται συχνά σε διαβητικούς ασθενείς. Το αποτέλεσμα είναι ότι τα φάρμακα αυτά προλαμβάνουν σε σημαντικό ποσοστό την εμφάνισή της καρδιακής ανεπάρκειας ή αν υπάρχει ήδη μειώνουν θεαματικά τις νοσηλείες και τους θανάτους. Επιπλέον, οι γλιφλοζίνες έχουν συσχετίζονται με απώλεια βάρους και μείωση της πίεσης. Πολύ σημαντικό επίσης είναι ότι προσφέρουν σημαντική νεφροπροστασία.

    Η δεύτερη μεγάλη κατηγορία που έχει φέρνει επανάσταση στη θεραπεία του διαβήτη, είναι οι ενέσιμοι αγωνιστές των GLP1 υποδοχέων, που χορηγούνται σε ημερήσια ή εβδομαδιαία βάση. Τα φάρμακα αυτά έχουν ως αποτέλεσμα ισχυρή ρύθμιση του διαβήτη, μείωση του σωματικού βάρους και της αρτηριακής πίεσης, ενώ έχουν αποδείξει μείωση των καρδιαγγειακών προβλημάτων, κυρίως έμφραγμα του μυοκαρδίου και εγκεφαλικών επεισοδίων, καθώς δρουν περισσότερο στην αθηροσκλήρωση.

    Φυσικά υπάρχουν τα κλασικά φάρμακα του διαβήτη, η μετφορμίνη, η ινσουλίνη και άλλα, τα οποία δεν τα αφήνουμε στην άκρη. Αντίθετα, προσπαθούμε σε συνδυασμό με αυτά τα όπλα που έχουμε πλέον να ρυθμίσουμε το διαβήτη, πάντα με τη συνεργασία του ασθενούς και την αναντικατάστατη συμβολή της δίαιτας και της άσκησης.

    ΣΑΣ ΑΡΕΣΕ ΤΟ ΑΡΘΡΟ;

    Εφημερίες Φαρμακείων
    Εφημερίες Νοσοκομείων

    Επιμέλεια ύλης

    ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

    10:35 26/01

    Μπορεί η ατμοσφαιρική ρύπανση να προκαλέσει τύφλωση;

    Αυξημένος ο κίνδυνος και για σταδιακή απώλεια όρασης λόγω της ρύπανσης του αέρα, σύμφωνα με Βρετανούς επιστήμονες.

    08:01 26/01

    Εμβόλιο της Moderna: Αλλεργικές αντιδράσεις ανάμεσα στις ανεπιθύμητες ενέργειες

    Αλλεργικές αντιδράσεις μετά την πρώτη δόση του εμβολίου έναντι του SARS-CoV-2 της εταιρείας Moderna στις ΗΠΑ.

    07:30 26/01

    Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας: Ο 2ος συχνότερος καρκίνος στις γυναίκες

    Κάθε μέρα 2 γυναίκες στην Ε.Ε. χάνουν τη ζωή τους λόγω του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

    09:12 25/01

    Σεξουαλική βία: Πώς μπορούμε να βοηθήσουμε τα θύματα

    Η σεξουαλική κακοποίηση και η σεξουαλική παρενόχληση είναι και τα δύο πράξεις που εκτός από καταδικαστέες ποινικά, επηρεάζουν βαθιά την ψυχοσύνθεση του θύματος.

    08:43 25/01

    Κύστη κόκκυγος: Οι εξελίξεις στη θεραπεία της

    Τι είναι η κύστη κόκκυγος, που οφείλεται και τι περιλαμβάνουν οι θεραπευτικές επιλογές.

    08:30 25/01

    Διαδικτυακή συζήτηση "Εμβολιασμός COVID-19 και χρόνιοι ασθενείς"

    Η συμμετοχή για το κοινό είναι ελεύθερη.

    10:00 22/01

    Εμβόλιο Pfizer/BioNTech: Αλλεργικές αντιδράσεις και αναφυλαξία, τα ποσοστά και η σοβαρότητα

    Νέα, ενημερωμένη έρευνα εξετάζει τις αλλεργικές αντιδράσεις συμπεριλαμβανομένης της αναφυλαξίας μετά την πρώτη δόση του εμβολίου έναντι του SARS-CoV-2 των Pfizer/BioNTech.

    09:28 22/01

    Εμβόλιο για τον κορονοϊό: Ερωτήσεις και απαντήσεις από την Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ

    Ποιος είναι ο μηχανισμός δράσης των εμβολίων έναντι του SARS-CoV-2, προλαμβάνουν τη μετάδοση από άνθρωπο σε άνθρωπο, ποιες είναι οι παρενέργειες.

    09:00 22/01

    Ποντίκια με παραπληγία περπάτησαν ξανά χάρη σε πειραματική θεραπεία

    Η θεραπεία βρίσκεται σε πειραματικό στάδιο και, παρότι πολλά υποσχόμενη, οι ειδικοί εκτιμούν ότι θα αργήσουν ακόμη οι δοκιμές σε ανθρώπους.

    11:06 21/01

    Γιατί έχει τόση σημασία ο αριθμός ασθενών στις ΜΕΘ;

    Νέα έρευνα υποδεικνύει πως όσο μεγαλύτερη είναι η πληρότητα σε μία ΜΕΘ τόσο αυξάνεται ο κίνδυνος θανάτου ενός ασθενούς με Covid-19.

    08:40 21/01

    Παλμικό οξύμετρο: Γιατί και πότε είναι απαραίτητο

    Τι είναι το παλμικό οξύμετρο, ποιος είναι ο σκοπός του, πώς λειτουργεί και όλα τα βήματα της διαδικασίας.

    08:34 21/01

    Πρωτοποριακή θεραπεία για τον καρκίνο του λάρυγγα

    Η διαστοματική ρομποτική χειρουργική μπορεί να αντιμετωπίσει πολλές παθήσεις στην ωτορινολαρυγγολογία αλλά και τον καρκίνο του λάρυγγα.

    11:29 20/01

    Βρέθηκε επιτέλους το "φάρμακο" κατά της γήρανσης;

    Κινέζοι επιστήμονες δοκιμάζουν σε πειραματόζωα μια νέα γενετική θεραπεία που καθυστερεί τη γήρανση.

    09:09 20/01

    Οξεία και χρόνια χρήση κορτικοστεροειδών στη λοίμωξη COVID-19

    Το όφελος και όσα πρέπει να γνωρίζουμε για τη χορήγηση κορτιζόνης και άλλων γλυκοκορτικοειδών.

    08:56 20/01

    Επέμβαση Linx: Νέα και επαναστατική μέθοδος για τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

    Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση σύμφωνα με παγκόσμιες επιδημιολογικές μελέτες εμφανίζεται μέχρι και στο 20% του παγκόσμιου πληθυσμού.

    09:15 19/01

    Τηγανητά & καρδιαγγειακά νοσήματα: Νέα έρευνα θα μας κάνει να τα... κόψουμε

    Η κατανάλωση πολλών τηγανητών φαγητών αυξάνει τον κίνδυνο εμφράγματος και εγκεφαλικού, σύμφωνα με νέα διεθνή μελέτη.