Συνεχης ενημερωση

    Τρίτη, 21-Απρ-2020 08:24

    Τενοντίτιδα του ώμου - τι είναι και η νεότερη θεραπευτική αντιμετώπιση

    Τενοντίτιδα του ώμου - τι είναι και η νεότερη θεραπευτική αντιμετώπιση
    • Εκτύπωση
    • Αποστολή με email
    • Προσθήκη στη λίστα ανάγνωσης
    • Μεγαλύτερο μέγεθος κειμένου
    • Μικρότερο μέγεθος κειμένου

    Από τον Εμμανουήλ Μπριλάκη, Ορθοπαιδικό Χειρουργό – Αθλητίατρο, Αναπληρωτή Διευθυντή της Γ’ Ορθοπαιδικής Κλινικής του Νοσοκομείου ΥΓΕΙΑ, Επιστημονικό συνεργάτης περιοδικού Shape, www.BrilakisOrthopaedics.gr

    Η τενοντίτιδα του ώμου, τενοντίτιδα του υπερακάνθιου ή αλλιώς τενοντίτιδα στροφικού πετάλου του ώμου όπως ονομάζεται ιατρικά, αφορά στην φλεγμονή του συγκεκριμένου τένοντα και προκαλεί πόνο και δυσκαμψία στην άρθρωση. Πρόκειται για μία κατάσταση η οποία αναπτύσσεται συνήθως προοδευτικά και είναι αποτέλεσμα υπέρχρησης. Ωστόσο, μπορεί να συμβεί και έπειτα από ένα τραυματικό γεγονός. 

    Ο υπερακάνθιος βρίσκεται πάνω από την άρθρωση του ώμου όντας ένας εκ των τενόντων που αποτελούν το στροφικό πέταλο του ώμου. Συγκριτικά με τους υπόλοιπους, ο υπερακάνθιος τένοντας παρουσιάζει μεγαλύτερη συχνότητα τραυματισμών.


    Η τενοντίτιδα του υπερακανθίου εμφανίζεται περισσότερο σε αθλητές οι οποίοι δραστηριοποιούνται σε αθλήματα που απαιτούν επαναλαμβανόμενη κίνηση των χεριών πάνω από το οριζόντιο επίπεδο (πχ. ρίψεις, πόλο, βόλεϊ, κολύμβηση). Ως εκ τούτου, η συγκεκριμένη πάθηση είναι γνωστή με τις περιγραφικές ονομασίες "ώμος του τενίστα" και "ώμος του κολυμβητή". 

    Ποιοι παράγοντες προκαλούν τενοντίτιδα υπερακανθίου;


    Οι παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν την τενοντίτιδα του υπερακανθίου είναι οι παρακάτω: 
    •    Υπερβολική ή έντονα επαναλαμβανόμενη φόρτιση του ώμου κατά την αθλητική δραστηριότητα
    •    Μεγάλης διάρκειας σωματική άσκηση που απαιτεί αυξημένη χρήση της άρθρωσης του ώμου
    •    Κακή τεχνική / κούραση
    •    Κακή στάση σώματος, συνήθως η κύφωση επηρεάζει την άρθρωση του ώμου
    •    Μυϊκή αδυναμία 
    •    Μικρο-αστάθεια στον ώμο

    Με ποια συμπτώματα εκδηλώνεται η τενοντίτιδα του υπερακανθίου;

    Η τενοντίτιδα του υπερακανθίου εκδηλώνεται με πόνο και δυσκολία στην κίνηση τα οποία, συνήθως, σε κατάσταση ανάπαυσης υποχωρούν. Παρόλα αυτά, τα συμπτώματα επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου, ιδίως όταν η κατάσταση δεν αντιμετωπίζεται. Σε παραμελημένες περιπτώσεις, ο πόνος επιμένει ακόμα καιστην ανάπαυση ή στον ύπνο. Επίσης, ο πάσχων αισθάνεται αδυναμία στο άνω άκρο, ιδιαίτερα όταν αυτό απομακρύνεται από τον κορμό, κάτι που εμποδίζει και ταλαιπωρεί το άτομο στην εκτέλεση καθημερινών κινήσεων. Πολλές φορές ο πόνος μπορεί να αντανακλά στον αγκώνα, στον αυχένα ή στην ωμοπλάτη.  

    Διάγνωση τενοντίτιδας υπερακανθίου

    Η διάγνωση της τενοντίτιδας του υπερακανθίου τίθεται από τον ορθοπαιδικό. Ο ειδικός ιατρός θα αξιολογήσει το ιστορικό του ασθενούς, τη συμπτωματολογία, καθώς και όλους τους επιβαρυντικούς παράγοντες, όπως είναι το επίπεδο αθλητικής δραστηριότητας, η ηλικία, οι απαιτήσεις του επαγγέλματος, κ.α. Στοχεύοντας στην ανάδειξη της σοβαρότητας της πάθησης, ο ασθενής, κατά τη διαγνωστική εξέταση, θα πραγματοποιήσει κινήσεις υπό την καθοδήγηση του γιατρού. Ανάλογα με το εύρος κίνησης και της λειτουργικότητας που θα παρατηρηθεί, ο εξειδικευμένος γιατρός θα ορίσει την κατάλληλη θεραπεία. Αν και η διάγνωση είναι κλινική, σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτούνται διάφορες εξετάσεις, όπως είναι η μαγνητική τομογραφία, η ακτινογραφία ή/και ο υπέρηχος για τον αποκλεισμό άλλων καταστάσεων. 

    Αντιμετώπιση τενοντίτιδας υπερακανθίου


    Η τενοντίτιδα του υπερακανθίου αντιμετωπίζεται με συντηρητικές πρακτικές που περιλαμβάνουν: 
    •    Αποφόρτιση, μείωση της δραστηριότητας, χρήση του άκρου κοντά στον κορμό. 
    •    Μείωση ή τροποποίηση της αθλητικής δραστηριότητας 
    •    Παγοθεραπεία
    •    Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
    •    Φυσιοθεραπευτικά μέσα 

    Χρόνιες περιπτώσεις τενοντίτιδας υπερακανθίου


    Σε χρόνιες περιπτώσεις η χρήση αυτόλογων επουλωτικών παραγόντων από αιμοπετάλια (PRP) έχει πολύ καλά αποτελέσματα. Παρόλα αυτά, είναι απαραίτητη η σωστή διάγνωση και ο αποκλεισμός άλλων παθήσεων, όπως η ασβεστοποιός τενοντίτιδα ή/και οι ρήξεις του τένοντα που μπορεί λανθασμένα να αντιμετωπίζονται ως απλή τενοντίτιδα και μπορεί να χρειάζονται χειρουργική αντιμετώπιση (αρθροσκόπηση ώμου). Η τενοντίτιδα του υπερακανθίου, δεν χρειάζεται ποτέ να αντιμετωπιστεί χειρουργικά. 

     

    ΣΑΣ ΑΡΕΣΕ ΤΟ ΑΡΘΡΟ;

    Εφημερίες Φαρμακείων
    Εφημερίες Νοσοκομείων

    Επιμέλεια ύλης

    ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

    09:36 07/05

    Ψωρίαση: Νέες θεραπείες αλλάζουν τη ζωή των ασθενών

    Περίπου 250.000 άνθρωποι στην Ελλάδα πάσχουν από τη νόσο γι’ αυτό και οι εξελίξεις στη θεραπεία της ψωρίασης είναι σημαντικές.

    09:20 07/05

    Αγκυλοποιητική Σπονδυλοαρθρίτιδα: Η νόσος και οι προκλήσεις

    H 8η Μαΐου δρα αφυπνιστικά ως η Παγκόσμια Ημέρα Αγκυλοποιητικής Σπονδυλοαθρίτιδας.

    23:59 06/05

    Είναι το ελαιόλαδο το καλύτερο λάδι για τηγάνισμα;

    Τα τηγανητά δεν είναι ό,τι πιο υγιεινό, όταν τηγανίζουμε όμως το λάδι που επιλέγουμε είναι σημαντικό!

    09:26 06/05

    Άσθμα: Κινδυνεύουν περισσότερο από COVID-19 οι ασθενείς;

    Η βαρύτητα και η μορφή του άσθματος επηρεάζει την απάντηση, ωστόσο οι ασθματικοί ασθενείς θα πρέπει όλοι να εμβολιαστούν κανονικά.

    09:03 06/05

    Μεταλλάξεις του κορονοϊού: Πόσο μας προστατεύουν τα υπάρχοντα εμβόλια;

    Τα δεδομένα από το Ισραήλ και τις ΗΠΑ μας δίνουν στοιχεία για το κατά πόσο εμβόλια που διαθέτουμε παρέχουν προστασία από παραλλαγές του ιού SARS-CoV-2.

    14:42 05/05

    Μελέτη: Η δράση του anakinra κατά της πνευμονίας από COVID-19

    Η Sobi και το Ελληνικό Ινστιτούτο Μελέτης της Σήψης αναφέρουν ότι η χρήση του anakinra βελτίωσε τη συνολική κλινική έκβαση κατά 64% σε νοσηλευόμενους ασθενείς με πνευμονία οφειλόμενη σε COVID-19.

    09:08 05/05

    Θρομβώσεις μετά τα εμβόλια και μετά τη νόσηση με COVID-19

    Οι θέσεις Αμερικανικών Ιατρικών Ενώσεων για τον εμβολιασμό έναντι της COVID-19 και τους πιθανούς κινδύνους.

    08:56 05/05

    Εσύ, μήπως παίρνεις το σάκχαρό σου χαΛΛΛαρά;

    Η νέα διαδικτυακή εκστρατεία της ΑΜΚΕ "Με Οδηγό το Διαβήτη" κάνει focus στη Βόρεια Ελλάδα με ambassador τον Γιώργο Μαυρίδη.

    23:59 04/05

    "Είμαστε ό,τι τρώμε"; Τότε, τι να τρώμε για να είμαστε καλά;

    Η διατροφή μας παίζει μεγάλο ρόλο στην ευεξία, τη διάθεσή μας για άσκηση και φυσικά, στην καλή μας υγεία.

    23:59 02/05

    Σας έμειναν κόκκινα αυγά; Να πώς θα τα απολαύσετε - και γιατί σας κάνουν καλό

    Σε κάθε σπίτι αυτές τις ημέρες υπάρχουν κόκκινα αυγά. Να τα φάμε ή όχι; Και πώς αν τα έχουμε βαρεθεί "απλά βραστά";

    15:13 29/04

    Η ELPEN στηρίζει την κλινική έρευνα για το ισραηλινό φάρμακο κατά της COVID-19

    Πρόκειται για κλινική έρευνα για εισπνεόμενη θεραπεία που βασίζεται στη χρήση της καινοτόμας τεχνολογίας των εξωσωμάτων (exosomes).

    09:34 29/04

    Αποτελέσματα κλινικής δοκιμής της ουσίας νιταζοξανίδη για ήπια νόσο COVID

    Δόθηκαν στη δημοσιότητα τα αρχικά αποτελέσματα από κλινική δοκιμή Φάσης III που αξιολόγησε το νέο ερευνητικό υποψήφιο φάρμακο για την COVID-19 με την ονομασία NT-300.

    09:07 29/04

    Έγκριση νέας θεραπείας για τον προχωρημένο καρκίνο του νεφρού

    Έγκριση από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή για το συνδυασμό nivolumab με cabozantinib για την πρώτης γραμμής θεραπεία ενηλίκων ασθενών με προχωρημένο νεφροκυτταρικό καρκίνωμα.

    23:59 28/04

    Γευστική και νηστίσιμη σαλάτα για ενίσχυση του ανοσοποιητικού

    Αυτές τις μέρες, ανεξάρτητα απ' το αν νηστεύετε ή όχι, οι τροφές για ενίσχυση του ανοσοποιητικού είναι απαραίτητες.

    10:50 28/04

    Μεταδίδουν τον ιό οι εμβολιασμένοι; Νέα έρευνα επιχειρεί να απαντήσει

    Μια δόση εμβολίου Covid-19 μειώνει σχεδόν στο μισό τον κίνδυνο μετάδοσης του κορονοϊού μέσα στα σπίτια, σύμφωνα με νέα βρετανική μελέτη.

    09:01 28/04

    Ανοσμία και υποθυρεοειδισμός: Υπάρχει σχέση;

    Πιθανή συσχέτιση του υποθυρεοειδισμού με την εμφάνιση εμμένουσας ανοσμίας σχετιζόμενης με νόσο COVID-19.