Συνεχης ενημερωση

    Τρίτη, 14-Απρ-2020 07:05

    Όγκος στον εγκέφαλο: Η εξειδικευμένη αντιμετώπιση

    Όγκος στον εγκέφαλο: Η εξειδικευμένη αντιμετώπιση
    • Εκτύπωση
    • Αποστολή με email
    • Προσθήκη στη λίστα ανάγνωσης
    • Μεγαλύτερο μέγεθος κειμένου
    • Μικρότερο μέγεθος κειμένου

    Από τον Δρ. Αδαμάντιο Γ. Μαυράκη, Νευροχειρουργό με εξειδίκευση στη Νευρο-ογκολογία (Queen Elizabeth University Hospital, Γλασκώβη/Ηνωμένο Βασίλειο) και στη Χειρουργική Επιληψίας (Neurochirurgishe Klinik/Universitätsklinikum Bonn (UKB), Βόννη/Γερμανία), συνεργάτη του Ερρίκος Ντυνάν Hospital Center (www.neurergy.gr)

    Οι όγκοι του εγκεφάλου αποτελούν παθολογική ανάπτυξη των κυττάρων του εγκεφάλου ή των περιβλημάτων του. Μπορούν να χωριστούν γενικώς σε δύο μεγάλες κατηγορίες:

    •    Πρωτοπαθείς όγκοι οι οποίοι προέρχονται από τον ίδιο τον εγκέφαλο και μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις.
    •    Μεταστατικοί όγκοι οι οποίοι προέρχονται από διαφορετικά σημεία του σώματος εκτός εγκεφάλου (μεταξύ άλλων πνεύμονες, μαστοί, νεφροί, δέρμα).

    Όγκος στον εγκέφαλο: Τα πιο συχνά συμπτώματα

    Τα πιο συχνά συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν στις περιπτώσεις αυτές είναι: κεφαλαλγία, έμετος, επιληπτικές κρίσεις, νευρολογικά ελλείμματα που σχετίζονται με τη θέση του όγκου (π.χ. αδυναμία σέ κάποιες κινήσεις μυικών ομάδων, διαταραχές στην αισθητικότητα κάποιων μερών του σώματος, στο λόγο, στη μνήμη κ.α.), διακυμάνσεις στο επίπεδο συνείδησης.

    Όγκος στον εγκέφαλο: Η αντιμετώπιση 


    Η κύρια αντιμετώπιση είναι συνήθως χειρουργική,  η οποία είναι ταυτοχρόνως διαγνωστική αλλά και θεραπευτική. Ο στόχος της χειρουργικής αντιμετώπισης είναι η εξασφάλιση ιστολογικής διάγνωσης και η ολική αφαίρεση του όγκου (εφόσον είναι εφικτό) χωρίς βλάβη στον υπόλοιπο εγκέφαλο.

    Σε περιπτώσεις καλοήθειας, όπως π.χ στο μηνιγγίωμα (ο πιο συχνός όγκος εγκεφάλου), η ολική αφαίρεση ισοδυναμεί συνήθως με ίαση χωρίς ανάγκη οποιασδήποτε άλλης θεραπείας. 

    Σε περιπτώσεις κακοήθειας, όπως π.χ στα γλοιώματα, χρειάζεται και περαιτέρω αντιμετώπιση μετεγχειρητικώς, η οποία καθορίζεται από τα αποτελέσματα της ιστολογικής διερεύνησης του όγκου και την αξιολόγηση συγκεκριμένων μοριακών δεικτών του. Η μακροσκοπικώς ολική αφαίρεση μπορεί να περιπλακεί από τη φύση αλλά και τη θέση του όγκου (π.χ αν βρίσκεται κοντά σε περιοχή του εγκεφάλου που ελέγχει την κίνηση) και ως εκ τούτου να μην είναι εφικτή. Παρόλ’ αυτά, και σε αυτές τις περιπτώσεις, ο στόχος πρέπει είναι η μέγιστη ασφαλής αφαίρεση του όγκου (maximal safe resection) δηλαδή αφαίρεση όσο το δυνατόν περισσότερου όγκου χωρίς τη δημιουργία νευρολογικών ελλειμμάτων, η οποία δίνει και τις καλύτερες προϋποθέσεις για βελτίωση της ποιότητας ζωής αλλά και δυνητικώς αυξάνει την αποτελεσματικότητα των επακόλουθων θεραπειών (ακτινοθεραπεία/ χημειοθεραπεία).

    Σε όλες τις περιπτώσεις όμως της Νευρο-ογκολογίας, οι εξειδικευμένες μικροχειρουργικές τεχνικές είναι απαραίτητες. Η χρήση διαφορετικών εργαλείων (όπως νευροπλοηγού, διεγχειρητικού υπερήχου, διεγχειρητικής νευροπαρακολούθησης, χαρτογράφησης εγκεφάλου, φθορίζουσας 5-ALA για τη διεγχειρητική διάκριση του παθολογικού ιστού), από εξειδικευμένους Νευροχειρουργούς οδηγεί πλέον σε αύξηση της έκτασης του αφαιρούμενου όγκου με ελαχιστοποίηση των νευρολογικών ελλειμμάτων. 

    Η ενσωμάτωση των εξειδικευμένων αυτών χειρουργικών τεχνικών με τη στοχευμένη περαιτέρω αντιμετώπιση οδηγεί στη δημιουργία εξατομικευμένης για τον κάθε ασθενή θεραπείας με τη μέγιστη ασφάλεια και κλινικό αποτέλεσμα 

    ΣΑΣ ΑΡΕΣΕ ΤΟ ΑΡΘΡΟ;

    Εφημερίες Φαρμακείων
    Εφημερίες Νοσοκομείων

    Επιμέλεια ύλης

    ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

    09:07 05/06

    Ερωτήσεις και απαντήσεις για τη στεφανιαία νόσο

    Σιωπηλό δολοφόνο ονομάζουν οι καρδιολόγοι τη στεφανιαία νόσο και η ενημέρωση γύρω από αυτήν είναι σημαντική για την πρόληψη και την έγκαιρη διάγνωσή της.

    08:55 05/06

    ΙΣΑ: Ώρα να γίνουν τα απαραίτητα εμβόλια στα παιδιά και τους ενήλικες

    Ανησυχία για τη μείωση της εμβολιαστικής κάλυψης του πληθυσμού λόγω του κορoνοϊού, εξέφρασε η Επιστημονική Επιτροπή του ΙΣΑ και της Περιφέρειας Αττικής.

    08:50 05/06

    Δοκιμάστε τη μους σοκολάτας... που σας κάνει καλό!

    Φτιάξτε αυτό το Σαββατοκύριακο μια μους σοκολάτας με αβοκάντο. Είναι υγιεινή και έχει λίγες -και καλές- θερμίδες.

    08:41 04/06

    Πώς μπορεί να περιοριστεί η μεταδοτικότητα του ιού SARS-CoV-2;

    Η μάσκα και η φυσική απόσταση θα παραμείνουν, όπως φαίνεται, για καιρό στη ζωή μας.

    08:35 04/06

    "Είναι ασφαλές να επιστρέψω στη δουλειά μου;"

    Πόσο ασφαλής είναι η επιστροφή στην εργασία; Νέο επιστημονικό άρθρο επιχειρεί να δώσει μια απάντηση στο ερώτηση αυτό.

    08:27 04/06

    Δωρεάν πρόγραμμα ψηφιακής επιμόρφωσης από την ΕΛΛ.Ο.Κ.

    Η Ελληνική Ομοσπονδία Καρκίνου (ΕΛΛ.Ο.Κ.) τιμά την Παγκόσμια Ημέρα Επιβίωσης από τον Καρκίνο, επενδύοντας στην απόκτηση "ψηφιακών" δεξιοτήτων.

    10:16 03/06

    "Θετικό βήμα η αναθεώρηση της λίστας, η καινοτομία όμως απουσιάζει"

    Ανακοίνωση του PhRMA Innovation Forum αναφορικά με την ένταξη 195 συσκευασιών φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων στον Κατάλογο Αποζημιούμενων Φαρμάκων.

    09:58 03/06

    Νέα έρευνα ενοχοποιεί τα ηρεμιστικά πριν την εγκυμοσύνη για την εξωμήτριο κύηση

    Η χρήση ηρεμιστικών βενζοδιαζεπινών πριν τη σύλληψη αυξάνει τον κίνδυνο εξωμήτριας κύησης, σύμφωνα με νέα αμερικανική έρευνα.

    09:52 03/06

    Νέα δεδομένα για το nusinersen στη νωτιαία μυϊκή ατροφία (SMA)

    Νέα δεδομένα για το nusinersen ενισχύουν τη διατηρούμενη αποτελεσματικότητα και τη μακροχρόνια ασφάλεια του φαρμάκου σε ένα ευρύ φάσμα ασθενών.

    23:59 02/06

    Γιατί είναι καλύτερο να κοιμάστε στο αριστερό σας πλευρό

    Πώς μπορεί να επηρεάζει την υγεία και την ποιότητα του ύπνου σας η στάση στην οποία προτιμάτε να κοιμάστε;

    13:55 02/06

    1st International Multidisciplinary Connected Congress on COVID-19 Update

    Το πρώτο διαδικτυακό σεμινάριο για επαγγελματίας υγείας από το ΥΓΕΙΑ και το Metropolitan Hospital.

    08:32 02/06

    Γιατί και πώς το περπάτημα μας κάνει καλό αλλά και τι να προσέχουμε

    Η run concept master trainer Ελευθερία Ζαπαντιώτη απαντά μέσα από την προσωπική της εμπειρία στις παραπάνω ερωτήσεις.

    08:14 02/06

    Ερωτήσεις και απαντήσεις για τις αιμορροΐδες

    Οι αιμορροΐδες είναι ένα συχνό πρόβλημα υγείας που μπορεί να μας κάνει την καθημερινότητα δύσκολη.

    08:00 02/06

    Και ένα καλό νέο από το πεδίο των μεταμοσχεύσεων

    Σημαντική αύξηση της μεταμοσχευτικής δραστηριότητας ιστών και οργάνων μετά την άρση των μέτρων προστασίας από τον κορονοϊό.

    16:48 01/06

    Ξεχάστε το six pack: Τεστ αίματος θα δείχνει τη φυσική μας κατάσταση

    Υπό ανάπτυξη το πρώτο τεστ αίματος που θα δείχνει πόσο καλή φυσική κατάσταση έχει κάποιος πριν και μετά την άσκηση.

    09:18 01/06

    Update: Τα αποτελέσματα από τη χορήγηση πλάσματος ιαθέντων σε ασθενείς με κορονοϊό

    Xορήγηση πλάσματος ιαθέντων από τη την νόσο COVID-19: τα πρώτα αποτελέσματα δείχνουν μείωση θνητότητας χωρίς παρενέργειες