Συνεχης ενημερωση

    Τρίτη, 14-Απρ-2020 07:05

    Όγκος στον εγκέφαλο: Η εξειδικευμένη αντιμετώπιση

    Όγκος στον εγκέφαλο: Η εξειδικευμένη αντιμετώπιση
    • Εκτύπωση
    • Αποστολή με email
    • Προσθήκη στη λίστα ανάγνωσης
    • Μεγαλύτερο μέγεθος κειμένου
    • Μικρότερο μέγεθος κειμένου

    Από τον Δρ. Αδαμάντιο Γ. Μαυράκη, Νευροχειρουργό με εξειδίκευση στη Νευρο-ογκολογία (Queen Elizabeth University Hospital, Γλασκώβη/Ηνωμένο Βασίλειο) και στη Χειρουργική Επιληψίας (Neurochirurgishe Klinik/Universitätsklinikum Bonn (UKB), Βόννη/Γερμανία), συνεργάτη του Ερρίκος Ντυνάν Hospital Center (www.neurergy.gr)

    Οι όγκοι του εγκεφάλου αποτελούν παθολογική ανάπτυξη των κυττάρων του εγκεφάλου ή των περιβλημάτων του. Μπορούν να χωριστούν γενικώς σε δύο μεγάλες κατηγορίες:

    •    Πρωτοπαθείς όγκοι οι οποίοι προέρχονται από τον ίδιο τον εγκέφαλο και μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις.
    •    Μεταστατικοί όγκοι οι οποίοι προέρχονται από διαφορετικά σημεία του σώματος εκτός εγκεφάλου (μεταξύ άλλων πνεύμονες, μαστοί, νεφροί, δέρμα).

    Όγκος στον εγκέφαλο: Τα πιο συχνά συμπτώματα

    Τα πιο συχνά συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν στις περιπτώσεις αυτές είναι: κεφαλαλγία, έμετος, επιληπτικές κρίσεις, νευρολογικά ελλείμματα που σχετίζονται με τη θέση του όγκου (π.χ. αδυναμία σέ κάποιες κινήσεις μυικών ομάδων, διαταραχές στην αισθητικότητα κάποιων μερών του σώματος, στο λόγο, στη μνήμη κ.α.), διακυμάνσεις στο επίπεδο συνείδησης.

    Όγκος στον εγκέφαλο: Η αντιμετώπιση 


    Η κύρια αντιμετώπιση είναι συνήθως χειρουργική,  η οποία είναι ταυτοχρόνως διαγνωστική αλλά και θεραπευτική. Ο στόχος της χειρουργικής αντιμετώπισης είναι η εξασφάλιση ιστολογικής διάγνωσης και η ολική αφαίρεση του όγκου (εφόσον είναι εφικτό) χωρίς βλάβη στον υπόλοιπο εγκέφαλο.

    Σε περιπτώσεις καλοήθειας, όπως π.χ στο μηνιγγίωμα (ο πιο συχνός όγκος εγκεφάλου), η ολική αφαίρεση ισοδυναμεί συνήθως με ίαση χωρίς ανάγκη οποιασδήποτε άλλης θεραπείας. 

    Σε περιπτώσεις κακοήθειας, όπως π.χ στα γλοιώματα, χρειάζεται και περαιτέρω αντιμετώπιση μετεγχειρητικώς, η οποία καθορίζεται από τα αποτελέσματα της ιστολογικής διερεύνησης του όγκου και την αξιολόγηση συγκεκριμένων μοριακών δεικτών του. Η μακροσκοπικώς ολική αφαίρεση μπορεί να περιπλακεί από τη φύση αλλά και τη θέση του όγκου (π.χ αν βρίσκεται κοντά σε περιοχή του εγκεφάλου που ελέγχει την κίνηση) και ως εκ τούτου να μην είναι εφικτή. Παρόλ’ αυτά, και σε αυτές τις περιπτώσεις, ο στόχος πρέπει είναι η μέγιστη ασφαλής αφαίρεση του όγκου (maximal safe resection) δηλαδή αφαίρεση όσο το δυνατόν περισσότερου όγκου χωρίς τη δημιουργία νευρολογικών ελλειμμάτων, η οποία δίνει και τις καλύτερες προϋποθέσεις για βελτίωση της ποιότητας ζωής αλλά και δυνητικώς αυξάνει την αποτελεσματικότητα των επακόλουθων θεραπειών (ακτινοθεραπεία/ χημειοθεραπεία).

    Σε όλες τις περιπτώσεις όμως της Νευρο-ογκολογίας, οι εξειδικευμένες μικροχειρουργικές τεχνικές είναι απαραίτητες. Η χρήση διαφορετικών εργαλείων (όπως νευροπλοηγού, διεγχειρητικού υπερήχου, διεγχειρητικής νευροπαρακολούθησης, χαρτογράφησης εγκεφάλου, φθορίζουσας 5-ALA για τη διεγχειρητική διάκριση του παθολογικού ιστού), από εξειδικευμένους Νευροχειρουργούς οδηγεί πλέον σε αύξηση της έκτασης του αφαιρούμενου όγκου με ελαχιστοποίηση των νευρολογικών ελλειμμάτων. 

    Η ενσωμάτωση των εξειδικευμένων αυτών χειρουργικών τεχνικών με τη στοχευμένη περαιτέρω αντιμετώπιση οδηγεί στη δημιουργία εξατομικευμένης για τον κάθε ασθενή θεραπείας με τη μέγιστη ασφάλεια και κλινικό αποτέλεσμα 

    ΣΑΣ ΑΡΕΣΕ ΤΟ ΑΡΘΡΟ;

    Εφημερίες Φαρμακείων
    Εφημερίες Νοσοκομείων

    Επιμέλεια ύλης

    ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

    07:52 16/04

    Έναρξη κλινικών δοκιμών νέου μονοκλωνικού αντισώματος για την COVID-19

    Το μονοκλωνικό αντίσωμα στοχεύει στη θεραπεία ασθενών που νοσηλεύονται με σοβαρή COVID και υποξαιμία.

    07:46 16/04

    Χάρτα δικαιωμάτων: Τα δικαιώματα των ασθενών που πρέπει να θυμόμαστε

    Οι δράσεις της Ένωσης Ασθενών Ελλάδας για την Ευρωπαϊκή Ημέρα Δικαιωμάτων Ασθενών.

    07:18 16/04

    Συνέδριο "Καρδιολογία 2021": Τα μηνύματα των ειδικών

    Ένα σημαντικό συνέδριο για τους καρδιολόγους όλης της χώρας.

    07:12 16/04

    Update: Πώς επηρεάζει ο κορονοϊός SARS-CoV-2 τα έμβρυα

    Στοιχεία από τις γεννήσεις στην Ελλάδα.

    06:57 16/04

    Eurolife FFH- Όταν ένα θέλω έχει αξία, πρέπει να παίρνει ζωή

    Υιοθεσία δέκα ακριτικών περιοχών και δημιουργία δέκα νέων παιδικών σταθμών μέχρι το 2023, σε συνεργασία με τη HOPEgenesis.

    08:27 15/04

    Παρενέργειες εμβόλιο AstraZeneca: Όσα γνωρίζουμε σήμερα

    Το εμβόλιο της Οξφόρδης- AstraZeneca μπορεί, όπως κάθε εμβόλιο ή φάρμακο, να προκαλέσει ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες.

    08:00 15/04

    #Put a period to bad periods - Καμπάνια ευαισθητοποίησης για τη νόσο Von Willebrand

    Η νόσος Von Willebrand σχετίζεται με την έντονη μηνορραγία και επηρεάζει χιλιάδες γυναίκες παγκοσμίως.

    08:59 14/04

    Ένας top λόγος να στείλετε σήμερα το #6 για άσκηση

    Η παρατεταμένη έλλειψη σωματικής άσκησης συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο βαριάς Covid-19, εισαγωγής σε ΜΕΘ και θανάτου, σύμφωνα με αμερικανική έρευνα.

    08:21 14/04

    Εμβόλιο Johnson & Johnson: Πώς "λειτουργεί", πώς δρα στον οργανισμό και οι μελέτες

    Το εμβόλιο της Johnson & Johnson βασίζεται στις γενετικές οδηγίες του ιού για την παραγωγή της πρωτεΐνης-ακίδας.

    08:10 14/04

    Πανελλαδική έρευνα: "Πανδημία, Lockdown και Κάπνισμα- Συνήθειες και Κοινωνικές Τάσεις"

    Επιτακτική η ανάγκη επαρκούς ενημέρωσης για τα οφέλη και τους τρόπους διακοπής του καπνίσματος.

    09:21 13/04

    Μειωμένα τα αντισώματα μετά τα εμβόλια mRNA σε ανοσοκατασταλμένους

    Τι σχολίασε σχετικά με αυτό το θέμα η Ομότιμη Καθηγήτρια Παιδιατρικής και Πρόεδρος της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών Μαρία Θεοδωρίδου.

    09:03 13/04

    Εμβόλια COVID και θρομβώσεις: Γιατί και πώς μπορεί να συνδέονται

    Πώς μπορεί ένα εμβόλιο για την COVΙD να προκαλεί θρομβώσεις; Όλα τα δεδομένα που ερευνά σήμερα η επιστημονική κοινότητα.

    11:56 12/04

    Παίρνετε αντιβίωση; Να γιατί πρέπει να πάρετε και προβιοτικά

    Τα αντιβιοτικά μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες από το γαστρεντερικό σύστημα.

    09:17 12/04

    Νέα έρευνα: Πόσο συχνά νοσηλεύονται σε ΜΕΘ παιδιά με COVID-19

    Ένα στα τρία παιδιά που νοσηλεύονται με Covid-19 χρειάζονται εισαγωγή σε ΜΕΘ, σύμφωνα με το CDC των ΗΠΑ.

    23:59 11/04

    Ξηροί καρποί για πιο υγιές βάρος: Ποιους να προτιμήσετε

    Ποιοι είναι οι ξηροί καρποί που ταιριάζουν σε μια δίαιτα για απώλεια βάρους;

    16:59 09/04

    38% μείωση θανάτου σε ασθενείς COVID-19 με θεραπεία με baricitinib

    Τι έδειξαν τα αποτελέσματα κλινικής δοκιμής σε νοσηλευόμενους ασθενείς με νόσο COVID-19.