Ο ιός HPV μπορεί να προκαλέσει αποβολή και πρόωρο τοκετό

Γράφει ο Ιάκωβος Σούσης Msc, FRCOG, Μαιευτήρ-Γυναικολόγος, Ιατρός Αναπαραγωγής.

Οι έγκυοι που έχουν μολυνθεί από ιό ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV) έχουν αυξημένες πιθανότητες να αποβάλλουν ή να γεννήσουν πρόωρα, σύμφωνα με ανασκόπηση των μελετών που έχουν γίνει τα τελευταία χρόνια.

Σύμφωνα με τους ερευνητές, που μελέτησαν τα αποτελέσματα 38 σχετικών ερευνών, οι έγκυοι που έχουν μολυνθεί από τον ιό HPV έχουν:

    -σχεδόν διπλάσιες πιθανότητες να σπάσουν τα νερά τους πριν φθάσουν στην τελευταία εβδομάδα της κύησης

    -50% μεγαλύτερες πιθανότητες να γεννήσουν πρόωρα

    -διπλάσιες πιθανότητες αποβολής ή ενδομητρίου θανάτου του εμβρύου

"Δεν υπάρχουν θεραπείες για την εξάλειψη του HPV. Η λύση είναι, σε μεγάλο βαθμό, ο εμβολιασμός κατά του HPV πριν από την έναρξη των σεξουαλικών σχέσεων", δήλωσε η επικεφαλής της μελέτης Helen Trottier του Πανεπιστημίου του Μόντρεαλ.

Το εμβόλιο για την πρόληψη του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV), της σεξουαλικώς μεταδιδόμενης λοίμωξης που μπορεί να προκαλέσει καρκίνο, άρχισε να γίνεται στις Ηνωμένες Πολιτείες το 2006.

Συνιστάται για αγόρια και κορίτσια ηλικίας 11 έως 12 ετών, με στόχο την προστασία τους από τον ιό πριν γίνουν σεξουαλικά ενεργά. Συνιστάται επίσης για εφήβους και νεαρούς ενήλικες που μπορεί να μην έχουν εμβολιαστεί, αλλά και για ορισμένους ενήλικες μέχρι 45 ετών, όταν κρίνει ο γιατρός τους ότι μπορεί να επωφεληθούν.

Πολλές γυναίκες που μένουν έγκυοι τώρα, μπορεί να μην έχουν κάνει το εμβόλιο έναντι του HPV είτε επειδή δεν υπήρχε όταν ήταν στην κατάλληλη ηλικία είτε επειδή οι γονείς τους είχαν αποφασίσει να μην τις εμβολιάσουν.

Τις περισσότερες φορές ο ιός HPV δεν προκαλεί συμπτώματα ή καταστέλλεται από τον οργανισμό χωρίς θεραπεία, αλλά ο ιός παραμένει και είναι μία από τις κύριες αιτίες θανάτου από καρκίνο στις γυναίκες παγκοσμίως.

Μπορεί επίσης να προκαλέσει κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, καθώς και καρκίνο του πρωκτού, του πέους και του λαιμού.

Προηγούμενες έρευνες έχουν επίσης συνδέσει τον ιό HPV με τον πρόωρο τοκετό, τις αποβολές και άλλες επιπλοκές της εγκυμοσύνης. Οι μελέτες αυτές δεν ήταν άριστα σχεδιασμένες και πολλές φορές δεν συμφωνούσαν μεταξύ τους οι ερευνητές, αναφέρεται στη νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε στην επιστημονική επιθεώρησηThe Journal of Infectious Diseases.

Ένας περιορισμός της νέας ανάλυσης είναι ότι συγκέντρωσε δεδομένα από πολλές μικρότερες μελέτες που χρησιμοποίησαν πολλές διαφορετικές μεθόδους για τον καθορισμό και τη μέτρηση των επιπλοκών της εγκυμοσύνης. Οι μελέτες που αναλύθηκαν επίσης δεν είχαν σχεδιαστεί για να αποδείξουν ότι ο HPV προκαλεί άμεσα επιπλοκές στην εγκυμοσύνη.

Η σύνδεση του ιού HPV με τον πρόωρο τοκετό, την πρόωρη ρήξη των υμένων (σπάσιμο των νερών) πριν από την ολοκλήρωση της κύησης, βρέθηκε σταθερά και ξεκάθαρα σε όλες τις μελέτες.

Η σύνδεση του ιού HPV με άλλα προβλήματα της κύησης, όπως το χαμηλό βάρος γέννησης του μωρού, οι αποβολές και οι ενδομήτριοι θάνατοι, δεν ήταν στατιστικά τόσο σημαντική, καθώς τα αποδεικτικά στοιχεία ήταν "χαμηλότερης ποιότητας”.

"Υπάρχουν διάφορα πράγματα που μπορούν να κάνουν οι γυναίκες για να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης HPV ή να έχουν επιπλοκές στην εγκυμοσύνη όταν έχουν αυτόν τον ιό”, δήλωσε η Dr. Christina Chu από το Κέντρο Καρκίνου Fox Chase στη Φιλαδέλφεια. "Όλα τα παιδιά και οι νέες γυναίκες και άνδρες θα πρέπει να εμβολιαστούν έναντι του HPV", δήλωσε η Christina Chu. "Τα προφυλακτικά μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο, όπως άλλωστε και μία αμοιβαία μονογαμική σχέση”.

Οι γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης πρέπει επίσης να κάνουν συστηματικά εξετάσεις για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και εξετάσεις HPV και να αναζητούν έγκαιρη προγεννητική φροντίδα μόλις υποψιαστούν ότι μπορεί να είναι έγκυοι.

Πηγή: https://academic.oup.com/jid/advance-article-abstract/doi/10.1093/infdis/jiaa054/5727804?redirectedFrom=fulltext