Γράφει ο Ιάκωβος Σούσης Msc, FRCOG, Μαιευτήρ-Γυναικολόγος, Ιατρός Αναπαραγωγής.
Η χορήγηση προγεστερόνης σε γυναίκες που παρουσιάζουν αιμορραγία στην αρχή της εγκυμοσύνης και έχουν ιστορικό αποβολών, θα μπορούσε να αποτρέψει πολλές χιλιάδες αποβολές κάθε χρόνο.
Μελέτη στοιχείων που έχουν καταγραφεί στη Βρετανία έδειξε ότι θα μπορούσαν να γεννιούνται κατά μέσον όρον 8.450 μωρά περισσότερα μωρά ετησίως στη χώρα, εάν είχε χορηγηθεί σε αυτές τις περιπτώσεις προγεστερόνη.
Τα αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν τα πλεονεκτήματα της χορήγησης κολπικών υπόθετων προγεστερόνης δύο φορές την ημέρα σε γυναίκες από την στιγμή που θα παρουσιάσουν για πρώτη φορά αιμορραγία, μέχρι την 16η εβδομάδα της κύησης ώστε να αποφευχθεί η αποβολή.
Η προγεστερόνη είναι μια ορμόνη που εκκρίνεται από τις ωοθήκες και τον πλακούντα στην αρχή της εγκυμοσύνης και είναι ζωτικής σημασίας για την επίτευξη και ολοκλήρωση μίας υγιούς κύησης.
Οι ερευνητές καλούν το εθνικό σύστημα υγείας της Βρετανίας να εγκρίνει τη χορήγηση προγεστερόνης σε όλες τις γυναίκες που παρουσιάζουν αιμορραγία στην αρχή της εγκυμοσύνης και έχουν ιστορικό αποβολών, καθώς όλο και περισσότερες έρευνες καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες μίας γυναίκας να γεννήσει ένα υγιές μωρό. Ταυτοχρόνως το εθνικό σύστημα υγείας θα γλύτωνε χρήματα.
Η μελέτη δημοσιεύθηκε στην επιστημονική επιθεώρηση American Journal of Obstetrics and Gynecology. Οι ερευνητές ανέλυσαν τα ευρήματα δύο σημαντικών κλινικών δοκιμών - PROMISE και PRISM - υπό την καθοδήγηση του Πανεπιστημίου του Μπέρμιγχαμ και του Εθνικού Κέντρου Ερευνών για τις Αποβολές Tommy.
Στην PROMISE μελετήθηκαν οι περιπτώσεις 836 γυναικών με ανεξήγητες επαναλαμβανόμενες αποβολές σε 45 νοσοκομεία στο Ηνωμένο Βασίλειο και την Ολλανδία και διαπιστώθηκε ότι όταν ελήφθη προγεστερόνη, αυξήθηκε κατά 3% το ποσοστό γεννήσεων ζωντανών μωρών.
Στην PRISM μελετήθηκαν 4.153 γυναίκες με αιμορραγία στην αρχή της εγκυμοσύνης σε 48 νοσοκομεία στο Ηνωμένο Βασίλειο και διαπιστώθηκε αύξηση κατά 5% του αριθμού των μωρών που γεννήθηκαν από γυναίκες που πήραν προγεστερόνη και οι οποίες στο παρελθόν είχαν μία ή περισσότερες αποβολές, σε σύγκριση με εκείνες που πήραν εικονικό φάρμακο.
Το όφελος ήταν ακόμη μεγαλύτερο για τις γυναίκες που είχαν στο παρελθόν"επαναλαμβανόμενες αποβολές” (τρεις ή περισσότερες αποβολές) με αύξηση κατά 15% του ποσοστού γεννήσεων ζωντανών μωρών στην ομάδα που έπαιρνε προγεστερόνη, σε σύγκριση με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου.
Ο Δρ Pat O'Brien, Αντιπρόεδρος του Βασιλικού Κολλεγίου Μαιευτήρων και Γυναικολόγων, δήλωσε: "Η αποβολή είναι μία καταστροφική απώλεια για τις γυναίκες, τους συντρόφους τους και τις οικογένειές τους. Είναι ευπρόσδεκτα λοιπόν τα αποτελέσματα αυτών των εμπεριστατωμένων κλινικών δοκιμών, που υποστηρίζουν τη χορήγηση προγεστερόνης στις γυναίκες που έχουν αιμορραγία στην αρχή της εγκυμοσύνης και ιστορικό αποβολής.
"Αυτή η θεραπεία προσφέρει στις γυναίκες αυξημένες πιθανότητες επιτυχούς γέννησης και φαίνεται να είναι οικονομικά αποδοτική για το εθνικό σύστημα υγείας, οπότε ελπίζουμε ότι τοNICE (Κέντρο Επιστημονικής Αριστείας που εκδίδει κατευθυντήριες οδηγίες για τους γιατρούς) θα λάβει υπόψιν τις αυτή τη σημαντική έρευνα στις επόμενες κατευθυντήριες οδηγίες που θα εκδώσει. Για τις γυναίκες χωρίς ιστορικό προηγούμενης αποβολής, δεν φαίνεται να υπάρχει μεγάλο όφελος από τη θεραπεία. Ευτυχώς, οι περισσότερες από τις γυναίκες που είχαν αποβάλει στο παρελθόν, κάποια στιγμή έχουν μία επιτυχή εγκυμοσύνη και γέννηση παιδιού στο μέλλον”.
Η άποψή μου
Το 10-15% των κυήσεων καταλήγει δυστυχώς σε αποβολή, με σημαντικές επιπτώσεις στη γυναίκα και την οικογένειά της. Η χορήγηση προγεστερόνης στο πρώτο τρίμηνο για τις γυναίκες με υψηλό κίνδυνο αποβολής είναι το αντικείμενο ερευνών εδώ και 60 χρόνια, χωρίς να έχουν υπάρξει αλλαγές στην κλινική πρακτική.
Η πρόοδος στην παρασκευή εύχρηστων σκευασμάτων προγεστερόνης, συνέβαλε στην επανάληψη αυτών των μελετών που είναι πολύ καλύτερα σχεδιασμένες από ότι στο παρελθόν και την ανάδειξη αυτών των ευεργετικών αποτελεσμάτων.
Τα βήματα που πρέπει να κάνει ο ασφαλισμένος.
Τα τελευταία χρόνια, η νόσος εμφανίζεται όλο και συχνότερα σε νέους άνδρες και γυναίκες.
Τι δείχνει η έρευνα.
Σημαντική αύξηση συνεχίζει να καταγράφει η θετικότητα για RSV στην κοινότητα.
Τι δείχνει νέα έρευνα.
Τα συμπεράσματα νέας επιστημονικής μελέτης για τους λάτρεις της καφεΐνης.
Οι μύες χρειάζονται όχι μόνο ενέργεια, αλλά και δομικά "υλικά" για να διατηρηθούν.
Τι δρόμους ανοίγει αυτή η μελέτη και σε ποιους άλλους καρκίνους θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί το πειραματικό αυτό εμβόλιο;
Ο κρίσιμος ρόλος του φυσικοθεραπευτή στο ΕΣΥ.
Η μελέτη διήρκεσε περισσότερα από 20 χρόνια.
Έως και 7 εκατ. περιπτώσεις καρκίνου θα μπορούσαν να αποτρέπονται κάθε χρόνο παγκοσμίως.
Ο καρκίνος εξακολουθεί να αποτελεί μία από τις μεγαλύτερες προκλήσεις για τη δημόσια υγεία στην Ευρώπη.
Μελέτες δείχνουν επίσης ότι η εκτεταμένη χρήση των social media συνδέεται με αυξημένα συμπτώματα κατάθλιψης στους εφήβους.
Εκστρατεία ενημέρωσης "Σκέψου απλά" και υπογραφή τριών μνημονίων συνεργασίας για την ενίσχυση της πρόληψης, της έγκαιρης διάγνωσης και της φροντίδας ασθενών με Καρκίνο Πνεύμονα και ΧΑΠ.
Όλη η διαδικασία.
Σημαντικά αποτελέσματα στην έγκαιρη ανίχνευση σοβαρών νοσημάτων καταγράφει το εθνικό πρόγραμμα πρόληψης "Προλαμβάνω".
