Οι αλλαγές στις παροχές των ασφαλιστικών ταμείων

Του Κώστα Κατίκου

Αυξήσεις στα επιδόματα κυοφορίας - λοχείας για τις αυτοαπασχολούμενες μητέρες, μείωση των εξόδων κηδείας, και νέο σύστημα υπολογισμού των επιδομάτων ασθένειας, επιφέρει ο νέος ενιαίος κανονισμός παροχών για τους ασφαλισμένους όλων των ταμείων του ΕΦΚΑ που θα ισχύσει πιθανότατα από το 2026.

Οι προτάσεις της επιτροπής που επεξεργάστηκε τις αλλαγές έχουν παραδοθεί στο υπουργείο Εργασίας και στο επόμενο διάστημα αναμένεται να πάρουν τη μορφή του τελικού νομοσχεδίου που θα κατατεθεί προς ψήφιση στη Βουλή.

Σύμφωνα με τις πληροφορίες που συνέλεξε και φέρνει στη δημοσιότητα το Capital.gr, οι αλλαγές που προτείνονται από την αρμόδια επιτροπή αφορούν τις παροχές σε χρήμα που καταβάλλονται από τον ΕΦΚΑ σε ασφαλισμένους και συνταξιούχους των ενταγμένων στον ΕΦΚΑ πρώην φορέων, κλάδων, τομέων και λογαριασμών. 

Ως παροχές σε χρήμα νοούνται το επίδομα ασθενείας λόγω ανικανότητας για εργασία από κοινή νόσο, ή από ατύχημα, εργατικό ή μη, ή από επαγγελματική νόσο,  τα επιδόματα κυοφορίας και λοχείας, καθώς και το ειδικό επίδομα μητρότητας και τα έξοδα κηδείας. 

Το επίδομα ασθένειας μισθωτών  θα ξεκινά να πληρώνεται από την 4η μέρα της ασθένειας και από την 11η για προαιρετικά ασφαλισμένους.

Το ημερήσιο ποσό του επιδόματος ασθενείας μισθωτών για τις πρώτες 15 ημέρες προτείνεται να είναι ίσο με το 25% του τεκμαρτού ημερομισθίου της ασφαλιστικής κλάσης στην οποία ανήκει ο ασφαλισμένος και από την 16η ημέρα ασθένειας και μετά φτάνει στο 50%.

Τα ποσά προσαυξάνονται κατά 10% για κάθε έμμεσα ασφαλισμένο μέλος της οικογενείας του δικαιούχου με ανώτατο όριο τα τέσσερα έμμεσα μέλη.

Το τελικό ημερήσιο επίδομα ασθένειας με τις προσαυξήσεις δεν μπορεί να είναι ανώτερο του 70% του ημερομισθίου της ασφαλιστικής κλάσης βάσει της οποίας υπολογίζεται το επίδομα, ούτε του τεκμαρτού ημερομισθίου 8ης ασφαλιστικής κλάσης. 

Η καταβολή του επιδόματος ασθένειας στους μη μισθωτούς θα αρχίζει από την 31η  ημέρα της ασθένειας αντί της 11ης που ισχύσει σήμερα. Έως σήμερα από τους μη μισθωτούς μόνο ασφαλισμένοι του ΟΑΕΕ λάμβαναν επίδομα ασθενείας λόγω εργατικού ατυχήματος. Πλέον θα λαμβάνουν όλοι με ημερήσιο ποσό ως 25 ευρώ.

Ψαλίδι μπαίνει στα έξοδα κηδείας, καθώς περιορίζονται στο 8πλάσιο της ανώτερης τεκμαρτής ασφαλιστικής κλάσης μισθωτών, δηλαδή σε περίπου 600 ευρώ για όλα τα ταμεία.

Αυξήσεις στο επίδομα κυοφορίας - λοχείας

Το επίδομα κυοφορίας και λοχείας μισθωτών ισούται με το 50% του τεκμαρτού ημερομισθίου της ασφαλιστικής κλάσης, στην οποία κατατάσσεται η ασφαλισμένη και θα προσαυξάνεται κατά 10% για κάθε προστατευόμενο μέλος και έως 40%. Το ποσό επιδότησης δεν μπορεί να υπερβαίνει το 70% του τεκμαρτού ημερομισθίου της 28ης ασφαλιστικής κλάσης.

Ειδικά για τις μη μισθωτές ασφαλισμένες σε ΟΑΕΕ, ΕΤΑΑ το επίδομα υπερδιπλασιάζεται και θα κυμαίνεται από 384 ευρώ έως 460  ευρώ τον μήνα. Για τον ΟΓΑ αντιστοιχεί σε 230 ευρώ  το μήνα (διπλασιασμός σε σχέση με σήμερα).

Στα παραπάνω ποσά θα προβλεφθεί και επιπλέον παροχή από τη ΔΥΠΑ.

Επιδότηση ως 720 ημέρες

Το χρονικό διάστημα της επιδότησης λόγω ασθένειας φτάνει ως τις 720 ημέρες, για την ίδια πάθηση, εφόσον έχουν πραγματοποιηθεί 4.500 ημέρες πραγματικής ασφάλισης πριν την ημέρα αναγγελίας της ασθένειας, ή  1.500 ημέρες πραγματικής ασφάλισης, εκ των οποίων τουλάχιστον 600 ημέρες είτε κατά τα 5 προηγούμενα έτη πριν την ασθένεια.

Στην περίπτωση που ο ασφαλισμένος δεν συγκεντρώνει καμία από τις ανωτέρω προϋποθέσεις, δικαιούται επιδόματος ασθένειας, ανάλογα με την ηλικία του και τις ημέρες πραγματικής ασφάλισης.