Τραγικό λάθος του Μητσοτάκη

Του Κώστα Στούπα

1) Τραγικό λάθος του Μητσοτάκη

Η πρόταση του πρώην προέδρου της Βουλής κ. Κ. Τασούλα για τη θέση του Προέδρου της Δημοκρατίας από τον Κυριάκο Μητσοτάκη αποτελεί μια αξιοπρεπή επιλογή. Ο κ. Τασούλας διαθέτει μια  πολιτική διαδρομή που διακρίνεται για το ήθος, τη σοβαρότητα, τη μόρφωση και το χιούμορ του.

Με την επιλογή του κ. Τασούλα ο Κυριάκος Μητσοτάκης προσπάθησε να καλύψει το πρόβλημα που αντιμετωπίζει η δεξιά πτέρυγα της Νέας Δημοκρατίας όπου παρατηρείται αποσυσπείρωση.

Είναι μια κομματική επιλογή που αποσκοπεί στην συσπείρωση της κομματικής βάσης και ταυτόχρονα ένα πρόσωπο που με την μετριοπάθεια και τη σοβαρότητα θα μπορούσε να έχει αποδοχή και στο κοινό του Κέντρου.

Η επιλογή με την οποία ο κ. Μητσοτάκης τα έκανε "θάλασσα" είναι ο αντικαταστάτης του κ. Τασούλα στη θέση του Προέδρου της Βουλής.

Με την παραίτηση του κ. Τασούλα από τη θέση του Προέδρου της Βουλής και τη θέση του βουλευτή, τη θέση του πήρε ο γηραιός λαϊκιστής Νικήτας Κακλαμάνης τον οποίο ο αρχηγός της πλειοψηφίας στη Βουλή πρότεινε να αναλάβει και τη θέση του Προέδρου της.

Η ανάδειξη του κ. Κακλαμάνη στη θέση του προέδρου της Βουλής αποτελεί μια πράξη επιβράβευσης μιας πολιτικής σταδιοδρομίας για την οποία πολλοί από τους υποστηρικτές της παρούσας κυβέρνησης (που προέρχονται από το αντισύριζα μέτωπο ή το κίνημα "Μένουμε Ευρώπη" της περασμένης δεκαετίας) θα έχουν αντιρρήσεις.

Η πολιτική διαδρομή του κ. Κακλαμάνη είναι "θολή" και ανήκει στην κατηγορία των πολιτικών που με τη στάση τους κατά καιρούς έχουν ζημιώσει τον τόπο, τη Νέα Δημοκρατία και αυτό που θα μπορούσαμε να ονομάσουμε δημοκρατικό και συνταγματικό καθώς κατά καιρούς για καιροσκοπικούς ιδιοτελείς λόγους δεν έχει διστάσει να συμπλεύσει με αντισυστημικούς λαϊκιστές και "ψεκασμένους".

Ο κ. Κακλαμάνης το μακρινό 1993 μετείχε στην κίνηση του Αντώνη Σαμαρά να ανατρέψει την κυβέρνηση του Κωνσταντίνου Μητσοτάκη με τη δημιουργία της Πολιτικής Άνοιξης, στο βραχύ βίο της οποίας εξελέγη βουλευτής και ευρωβουλευτής. Η ανατροπή της κυβέρνησης Κων. Μητσοτάκη διέκοψε το μεταρρυθμιστικό έργο της περιόδου καθυστερώντας τις αποκρατικοποιήσεις. Οι καθυστερήσεις αυτές είχαν συνεισφορά στη χρεοκοπία του 2010.

Κατά τη διακυβέρνηση του Κώστα Καραμανλή την περίοδο 2004-2009 ο κ. Κακλαμάνης ανέλαβε το Υπουργείο Υγείας για 2 χρόνια κατά τη διάρκεια των οποίων άφησε ανεξέλεγκτη τη φαρμακευτική δαπάνη συνεισφέροντας επίσης στη χρεοκοπία του 2010.

Στις δημοτικές εκλογές του 2007 κατέβηκε σαν υποψήφιος της Νέας Δημοκρατίας για το Δήμο της Αθήνας κερδίζοντας τις εκλογές και χρηματίζοντας ως δήμαρχος  μέχρι το 2010.  Όταν εξελέγη δήμαρχος δήλωσε ότι καταθέτει την κομματική του ταυτότητα, εγκαταλείπει την κεντρική πολιτική σκηνή για να αφιερωθεί στην  Αυτοδιοίκηση.

Βασική κληρονομία της θητείας του στο Δήμο Αθηναίων ήταν τα ελλείμματα και τα χρέη που άφησε.

Την περίοδο των μνημονίων δεν δίσταζε δημοσίως να συμπλέει με τους λαϊκιστές που υποστήριζαν θεωρίες συνομωσίες πως ο πρόεδρος της ΕΛΣΤΑΤ παραποίησε τα στοιχεία για ενταχθεί η χώρα υπό την επιτροπεία δανειστών. Προφανώς την περίοδο της διόγκωσης του αντιμνημονιακού και αντισυστημικού ρεύματος λόγω της χρεοκοπίας, όπως και πολλοί άλλοι, ψάρευε στα θολά νερά των "Καμένων" για κάποια πολιτική θέση.

Κατά την περίοδο της διακυβέρνησης Κυριάκου Μητσοτάκη συχνά αντιπολιτευόταν την κυβέρνηση, κάτι που συνηθίζουν να κάνουν στελέχη που πιέζουν για κάποια θέση στην κυβέρνηση.

Η επιβράβευση της πολιτικής πορείας του κ. Κακλαμάνη δεν τιμά ούτε τον Κυριάκο Μητσοτάκη ούτε τη σημερινή κυβερνητική πλειοψηφία στη Βουλή. Αντιθέτως καταδεικνύει πανικό και θυμίζει την απέλπιδα προσπάθεια του Αντώνη Σαμαρά μετά τις ευρωεκλογές του 2014 με τον θερινό ανασχηματισμό να ανακόψει την άνοδο του ΣΥΡΙΖΑ και τη συρρίκνωση της Ν.Δ.

Φυσικά απέτυχε. Στις εκλογές που ακολούθησαν η Νέα Δημοκρατία έλαβε το χαμηλότερο ποσοστό όλων των εποχών.

2) Καταχρήσεις ιδιωτικής ασφάλισης και υγείας

Αγαπητέ Κώστα καλημέρα

Σου προωθώ την επιστολή που έστειλα χθες σε Υπ Ανάπτυξης, Υγείας, ΤτΕ και στα 4 μεγαλύτερα κόμματα της αντιπολίτευσης.

Το άλλαξα λίγο για να διατηρήσω την ανωνυμία μου μέσα από την στήλη σου,  παρότι η αρχική επιστολή είναι επώνυμη. Επίσης τα συνημμένα είναι μόνο προς δική σου ενημέρωση , εστάλησαν βέβαια κανονικά στους αποδέκτες.

Αν θέλεις κάποια διευκρίνηση η διαπιστώνεις κάποια μεγάλη ανακρίβεια, στην διάθεση σου. Τα στοιχεία για την κοστολόγηση των εξετάσεων είναι απόλυτα ελεγμένα.

Φιλικά

Κ.

ΘΕΜΑ: 1. Καταχρηστικές χρεώσεις υπηρεσιών ιδιωτικών νοσοκομείων/ύπαρξη καρτέλ;

2. Καταχρηστικές αυξήσεις ασφάλιστρων ασφαλιστικών εταιριών.

Αξιότιμοι κύριοι.

Ονομάζομαι ΚΚ , είμαι Χημικός του Π. Πατρών, με μεταπτυχιακές σπουδές στην Διοίκηση Επιχειρήσεων, Διδάκτορας της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ και έχω υπηρετήσει σε ανώτερες και ανώτατες θέσεις της εμπορικής διεύθυνσης Ελληνικών και Διεθνών εταιριών, κατά τα τελευταία 37 έτη, με κύριο αντικείμενο την ιατρική τεχνολογία/ διαγνωστικά μηχανήματα.

Είμαι ταυτόχρονα ασφαλισμένος με ισόβιο νοσοκομειακό πρόγραμμα στην Εθνική Ασφαλιστική.

Παρακολουθώ την πρόσφατη επικαιρότητα και επιθυμώ να συνεισφέρω στην προσπάθεια ελέγχου και εξορθολογισμού των ιατρικών δαπανών των πολιτών στα ιδιωτικά νοσοκομεία και της συγκράτησης των αυξήσεων του κόστους των ασφαλιστικών συμβολαίων.

Σχετικά με τις καταχρηστικές χρεώσεις υπηρεσιών ιδιωτικών νοσοκομείων.

Από προσωπική εμπειρία αλλά και από συγγενικού μου προσώπου, παραθέτω κάποιες χρεώσεις αιματολογικών εξετάσεων στα νοσοκομεία Ιατρικό Κέντρο Αθηνών και Μετροπόλιταν.

Όπως είναι προφανές από τις συγκρίσεις, τα 2 γνωστά ιδιωτικά νοσοκομεία χρεώνουν από 300% έως και 3800% επί των τιμών συνήθων αιματολογικών εξετάσεων που περιλαμβάνονται στα ΦΕΚ.

Αυτό αποτελεί τον ορισμό της καταχρηστικής χρέωσης καθώς:

Τα κόστη προμήθειας αντιδραστηρίων και αναλωσίμων είναι για τις περισσότερες των ανωτέρω εξετάσεων της τάξης των 10-20 λεπτών του ευρώ μαζί με τα αναλογούντα αναλώσιμα (έλεγχος μπορεί να γίνει από το Υπουργείο , παρόμοιες τιμές περιλαμβάνουν και οι συμβάσεις των δημοσίων νοσοκομείων)

Εξαίρεση αποτελούν εξετάσεις όπως CRP, D Dimers ΤΡΟΠΟΝΙΝΗ που το κόστος τους είναι περί τα 3-4 ευρω.

Δεν υπάρχουν άλλα κόστη εξοπλισμού κλπ. καθώς οι εταιρίες τα χορηγούν ως χρησιδάνεια στα μεγάλα νοσοκομεία και καλύπτουν και το κόστος σέρβις.

Κάποιος μπορεί να πει ότι δεν συνεισφέρουν στο συνολικό κόστος μόνο τα υλικά, αλλά και οι εγκαταστάσεις και το προσωπικό κ.α. λειτουργικά έξοδα.

Απάντηση: ένα σύνηθες προφίλ εξετάσεων, όπως φαίνεται από τα παραδείγματα, περιλαμβάνει περίπου 8-10 εξετάσεις, με κόστος στο ΦΕΚ έως και 50 ευρώ, ενώ το νοσοκομείο θα χρεώσει περίπου 420 ευρώ, έχοντας κόστος υλικών περίπου 5-6 ευρώ!

Σημειωτέον, ότι για τις τιμές του νέου ΦΕΚ έχουν εκφρασθεί με θετικό τρόπο οι οργανώσεις των μικροβιολόγων άρα είναι εύλογες παρόλη την επιβάρυνση με clawback.

Ένα μέγεθος που μπορώ να παραθέσω για να γίνει κατανοητό το πόσο κερδοφόρο/κερδοσκοπικό μπορεί να είναι ένα κεντρικό αιματολογικό εργαστήριο σε τέτοιο νοσοκομείο, είναι ότι τα υπάρχοντα μηχανήματα έχουν δυνατότητα διεξαγωγής 3000-5000 εξετάσεων ανά ώρα. Βάσει των παραπάνω, αν σε κάθε εξέταση το κέρδος είναι της τάξης των 40 ευρώ, τα νοσοκομεία μπορούν να αποκομίσουν ανά ώρα 120.000-200.000 ευρώ! Ούτε οι μεγάλες συστημικές τράπεζες δεν κερδίζουν τόσα ανά ώρα λειτουργίας! (φυσικά δεν μπορούν να λειτουργήσουν 24/7 με αυτούς τους ρυθμούς, αλλά για  να αντιληφθούμε πόσο γρήγορα μπορούν να καλύψουν έξοδα προσωπικού, συντήρησης χώρων  διοικητικά κόστη κλπ.)

Tο κόστος των ιατρικών πράξεων δεν είναι μόνο οι βασικές αιματολογικές διαγνωστικές εξετάσεις.

Είναι και οι πιο εξειδικευμένες, οι απεικονιστικές κλπ., τα νοσοκομεία πολλά από τα υπόλοιπα ιατρικά μηχανήματα μέχρι πρότινος τα αγόραζαν, αλλά με τις τιμές που χρέωναν τις εξετάσεις πχ τομογραφίες, απόσβεναν το κόστος της επένδυσης σε 1-2 έτη.

Όσον αφορά τα υπόλοιπα χειρουργικά αναλώσιμα, συσκευές και ιατροτεχνολογικά προϊόντα, η μεγάλη πλειοψηφία αγοράζεται από την εταιρία  Y-Logimed https://www.y-logimed.gr,   η οποία όχι μόνον αποτελεί αγοραστικό κέντρο για τα ιδιωτικά νοσοκομεία, αλλά και κέντρο logistics και είναι και αντιπρόσωπος πολλών διεθνών κορυφαίων οίκων, οπότε έχει πρόσβαση σε τιμές αντιπροσωπείας και τιμολογεί με πολύ χαμηλό κέρδος τα προϊόντα αυτά, καθώς φαίνεται από τα δημοσιευμένα στοιχεία της για το 2023 (κύκλος εργασιών 38,2 εκ, μικτό κέρδος μόλις 17,1%). Η εταιρία ανήκει στο "Υγεία" που ανήκει στο Fund Hellenic Healthcare Group που κατέχει 9 νοσοκομεία και πολλά διαγνωστικά κέντρα https://www.hhg.gr

Επειδή ασκείτε κοινωνική πολιτική, συμπληρώνω την ανάλυση αυτή μεταφέροντας μια συχνή εικόνα που με συγκλόνισε όποιες φορές την βίωσα, γονείς με άρρωστα μωράκια στα χέρια, για να αποφύγουν τις ουρές στα δημόσια νοσοκομεία,  στο ταμείο των ιδιωτικών νοσοκομείων να πληροφορούνται ότι το κόστος κάποιων από τις παραπάνω βασικές εξετάσεις να ανέρχεται σε 300-400 ευρώ και είτε να σφίγγουν τα χείλη και να τα δίνουν είτε να προσπαθούν να κόψουν από μόνοι τους κάποιες από αυτές, με έντονο το αίσθημα της αποτυχίας και της απογοήτευσης στα πρόσωπά τους ότι δεν έχουν τα μέσα να προσφέρουν στο παιδί τους καλύτερη φροντίδα υγείας!

Περί ύπαρξης καρτέλ, οι αρμόδιοι μπορούν να βγάλουν τα συμπεράσματα τους αφού ερευνήσουν περαιτέρω. Σύμφωνα με δημοσιεύματα , τα δυο μεγάλα γκρουπ στα οποία ανήκουν τα παραπάνω νοσοκομεία, κατέχουν δεσπόζουσα θέση στην Ελληνική αγορά ιδιωτικών νοσοκομείων έχοντας ποσοστό πάνω από 75%!

Περί καταχρηστικών αυξήσεων ασφαλίστρων ασφαλιστικών εταιριών.

Πληροφορήθηκα από τα μέσα ότι μέχρι πρότινος τα ισόβια ασφαλιστικά συμβόλαια αφορούσαν 750.000 ασφαλισμένους ενώ τώρα υπάρχουν μόλις 250.000. Αυτό είναι απόρροια της πολιτικής των ασφαλιστικών εταιριών να αυξάνουν χρόνο με τον χρόνο ειδικά τα τελευταία χρόνια τα ασφάλιστρα, δήθεν εξ αιτίας της απότομης αύξησης του κόστους νοσηλείας και των αποζημιώσεων που έχουν καταβάλει.

Κατ’ αρχήν, υπάρχει για εμάς τους ασφαλισμένους πλήρης αδιαφάνεια του τι σημαίνουν τα παραπάνω. Εγώ προσωπικά, ως ασφαλισμένος, έκανα μια καταγγελία στην Εθνική Ασφαλιστική το 2019, για το υπέρογκο κόστος εξετάσεων που πλήρωσα στο Ιατρικό Αθηνών κατά τα παραπάνω. Έλαβα την απάντηση ότι θα διαβιβαζόταν η καταγγελία μου στην Ένωση Ασφαλιστικών Εταιριών και θα λαμβανόταν υπόψιν κατά τις διαπραγματεύσεις με τα ιδιωτικά νοσοκομεία. Πράγματι , μετά από καιρό, έλαβα μια ενημέρωση ότι για οι τιμές για εξετάσεις σε περίπτωση έκτακτης επίσκεψης σε εξωτερικά ιατρεία θα ήταν χαμηλότερες.

Δηλαδή, η Ένωση Ασφαλιστικών Εταιριών, ο απόλυτος παράγοντας στην ιδιωτική ασφάλεια και κυρίαρχος αγοραστής υπηρεσιών υγείας δεν μερίμνησε για την σωστή τιμολόγηση των υπηρεσιών υγείας παρά μόνον όταν ένας καταγγέλλων έφερε στην επιφάνεια την αισχροκέρδεια;

Σήμερα, αυτή η παντοδύναμη Ένωση, δέχεται αδιαμαρτύρητα την αύξηση του κόστους νοσηλείας που  φέρεται να ισχυρίζονται ότι έχουν τα ισχυρά trust των ομίλων υγείας;

Εύλογα αναρωτιέται κάποιος, γιατί δεν πιέζουν τα ιδιωτικά νοσοκομεία να τους παράσχουν διαφάνεια και τεκμηρίωση ως προς το κόστος;

Πολλαπλά τα ερωτήματα για τη Εθνική Ασφαλιστική, την μεγαλύτερη πιθανότατα ασφαλιστική εταιρία στην Ελλάδα, η οποία ανήκει στον ίδιο Fund με τα νοσοκομεία , δηλ. το CVC Fund,  https://www.cvc.com/portfolio/our-portfolio/?strategy=all&country=Greece&industries

Εδώ έχουμε δυο κυρίαρχες στη αγορά τους εταιρίες, την ασφαλιστική και του γκρουπ των  νοσοκομείων του ιδίου  ομίλου, μια δηλαδή  καθετοποιημένη δομή, όπου αν ήθελαν να παράξουν πραγματικά κερδοφόρα αποτελέσματα, θα αποκόμιζαν τα οφέλη της συνέργειας εταιριών κάτω από την ιδία επιχειρηματική στέγη, καθώς θα είχαν πρόσβαση σε στοιχεία κοστολόγησης ιατρικών υπηρεσιών και καλύτερη κοστολογική μεταχείριση.

Αυτό όμως δεν αποτελεί το πραγματικό πρόσταγμα του νέου επιχειρησιακού μοντέλου της Εθνικής Ασφαλιστικής  απ’ ότι είναι προφανές, δηλ. η βελτίωση της λειτουργίας και της κερδοφορίας με ορθολογικούς τρόπους.

Αντιθέτως, βασίζεται στην "ελάφρυνση" του πορτοφολίου πελατών της,  από τα "βαρίδια", δηλ. τα ισόβια προγράμματα, ειδικά των μεσαίας και άνω ηλικίας ασφαλισμένων της.

Προσωπικά, το δικό μου συμβόλαιο πήρε 2 μεγάλες αυξήσεις τα τελευταία 2 έτη, 8,68% και 13,54%. Αν συνεχίσει έτσι, με μέση δηλ. αύξηση 11,6% ανά έτος, το σημερινό κόστος που πληρώνω, 2.837 ευρώ ετησίως, θα φθάσει στα 7.618 ευρώ στα 70 μου έτη και τα 22.828 αν ζήσω μέχρι τα 80, κοντά δηλ. στο μέσο προσδόκιμο επιβίωσης στην Ελλάδα! Και μετά τι, ευθανασία;

Υπάρχει βέβαια και μια άλλη πιθανή εξήγηση.

Το CVC Fund, θεώρησε κάποια στιγμή ότι η Εθνική Ασφαλιστική είναι φθηνή.  Όπως όλα τα σωστά κερδοσκοπικά Funds έστρεψε το ενδιαφέρον στο  "ξεφόρτωμα" των ακριβών συμβολαίων, αποκόμισε ό,τι μπορεί να αποκόμισε από την συνεργασία με τα νοσοκομεία του ομίλου, ενώ τώρα έχει την ευκαιρία να μοσχοπουλήσει, κεφαλαιοποιώντας τα σημερινά κέρδη και για να στολίσει περαιτέρω το "νυφικό της νύφης" ώστε να την πουλήσει στο Fund Pure health από το Abu Dhabi μαζί με τα νοσοκομεία του ομίλου και να εισπράξει δισεκατομμύρια, καλύπτεται πίσω από εκθέσεις του ΙΟΒΕ ώστε να αυξήσει έτι περαιτέρω τα δυσθεώρητα ασφάλιστρα.

https://www.bankingnews.gr/epixeiriseis/articles/781179/epanasxediazei-to-cvc-thelei-to-20-tis-dei-to-deal-stin-ygeia-proskroyei-se-spyridi-i-ethniki-asfalistiki-30-ekat

Τα περαιτέρω αποτελούν αντικείμενο έρευνας από τις Αρχές και τους  Δημοκρατικούς Φορείς της χώρας μας. Είναι όμως νομοτελειακό το τέλος κάθε επιχείρησης με κοινωνικό πρόσημο, όταν τον έλεγχο τον αναλαμβάνει ένα κερδοσκοπικό Fund. Στο παρελθόν, οι ασφαλιστικές εταιρίες αγοράζονταν μόνο από άλλες πιο εύρωστες εταιρίες του ιδίου κλάδου , που μέλημα τους ήταν η απόκτηση νέων πελατών, η προσφορά καλύτερων υπηρεσιών και βασιζόταν στο moto  "η καλή τύχη των πολλών σώζει τους λίγους άτυχους"  ενώ το νέο moto είναι "ο θάνατος σου η ζωή μου (τα κέρδη μου)".

Με την ελπίδα ότι προσέφερα μια ακτίδα διαφάνειας και το ότι οι θεσμοί της χώρας μας λειτουργούν και προστατεύουν τον πολίτη, παραμένω στην διάθεση σας για οποιαδήποτε άλλη διευκρίνιση η πληροφορία που τυχόν διαθέτω.

Με εκτίμηση

ΚΚ

kostas.stoupas@capital.gr