Του Θοδωρή Γιάνναρου

Είναι γεγονός πως η συνεχής εξέλιξη και ανάπτυξη της state of the art τεχνολογίας, αλλά και η ταυτόχρονη συλλογή εμπειρίας, η οποία αποκτάται μέσω της χρήσης της, έχει ως αποτέλεσμα την αναθεώρηση και την προσαρμογή της κλασικής γνώσης των χειρουργικών επεμβάσεων στα σύγχρονα δεδομένα, με κύριο στόχο τη συνεχή βελτίωση της ποιότητας ζωής των ανθρώπων και τη δυναμική συμπίεση του συνολικού κόστους – οικονομικού, κοινωνικού κ.λπ. – μιας χειρουργικής επέμβασης.

Η χρήση των ενδοσκοπίων στην αντιμετώπιση κυρίως των εκφυλιστικών παθήσεων της σπονδυλικής στήλης, των όγκων, τόσο πρωτοπαθών όσο και δευτεροπαθών, των συγγενών παθήσεων, όπως αραχνοειδείς κύστεις, κύστεις Tarlov, της συριγγομυελίας και του χρόνιου καλοήθους πόνου, όπως για παράδειγμα οι μετεγχειρητικές συμφύσεις κ.ά., καταλαμβάνει ολοένα και περισσότερο έδαφος. Από την άλλη, η εξέλιξη της τεχνολογίας αιχμής, όπως τα εύκαμπτα ενδοσκόπια, οι ακτινοσκοπικώς πλοηγούμενες οπτικές ίνες και οι ίνες laser, επιτρέπει στον εξειδικευμένο σε αυτές τις πρωτοπόρες τεχνικές:

α) την ακριβή διάγνωση και συγχρόνως την ταυτόχρονη θεραπεία, με την ελάχιστη έκθεση των ιστών στο χειρουργικό τραύμα,
β) την κατάργηση της γενικής αναισθησίας,
γ) την ελαχιστοποίηση των μετεγχειρητικών λοιμώξεων, καθώς και την ελάχιστη παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο.

Πρόκειται, δηλαδή, για μια απλή ημερήσια νοσηλεία!

Οι χειρουργικές επεμβάσεις στη σπονδυλική στήλη με τη χρήση των νέων τεχνολογιών, που αποτελούν ελληνική πατέντα και πραγματοποιούνται εκτενώς μόνο στην Ελλάδα, ξεκίνησαν το 1998 με τη χρήση "άκαμπτων" ενδοσκοπίων, αλλά από το 2002 και μετά χρησιμοποιούνται "εύκαμπτα" ενδοσκόπια πάχους μόλις 2 χιλιοστών. Μέχρι στιγμής έχουν πραγματοποιηθεί στη χώρα μας πάνω από 2.500 ενδοσκοπικές επεμβάσεις, με προεξάρχουσα την εκφυλιστική παθολογία της σπονδυλικής στήλης.

Αλήθεια, μπορεί να φανταστείτε έναν ασθενή να μπαίνει στο χειρουργείο για μια επέμβαση που κανονικά διαρκεί μερικές ώρες και αυτή να πραγματοποιείται μέσα σε περίπου μισή ώρα, με τον ασθενή ξύπνιο να συζητά την πορεία της με τον γιατρό που την πραγματοποιεί, εισερχόμενο με τα εύκαμπτα ενδοσκόπια και το laser εντός του σπονδυλικού του σωλήνα, και μετά το πέρας της σύντομης επέμβασης να σηκώνεται από το χειρουργικό κρεβάτι χωρίς ράμματα, με ένα απλό "τσιρότο", και να συνεχίζει την καθημερινότητά του – ήδη από την ίδια μέρα, χωρίς μετεγχειρητικά προβλήματα και ταλαιπωρία και χωρίς επιπλοκές στο μέλλον;

Έχετε φανταστεί τα εκατομμύρια ευρώ που δεν θα δαπανηθούν άσκοπα από το Δημόσιο λόγω της εξοικονόμησης χρημάτων σε υλικά που συνήθως χρησιμοποιούνται σε συμβατικά χειρουργεία, από τη μη χρήση αναισθησίας, από την απαλλαγή χρονοβόρων χειρουργικών επεμβάσεων και κυρίως από την απαλλαγή μετεγχειρητικών επιπλοκών που συνήθως έπονται των συμβατικών νευροχειρουργικών επεμβάσεων;

Η μοναδική αυτή τεχνική προσφέρει ταυτόχρονη διάγνωση και θεραπεία στις χρόνιες εκφυλιστικές βλάβες, ειδικά εκεί όπου η διαγνωστική αξία της μαγνητικής τομογραφίας πέφτει κάτω από το 60%.

Είναι, θεωρώ, καιρός οι νευροχειρουργοί του ΕΣΥ να εκπαιδευτούν στις νέες αυτές καινοτόμες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, που θα εξοικονομήσουν σημαντικούς πόρους για το Δημόσιο και θα συμβάλουν θετικά στην ποιότητα ζωής των πολιτών!

Το πολύ θετικό σε αυτήν την υπόθεση είναι πως ο δημιουργός αυτής της "ελάχιστα επεμβατικής τεχνικής", ο Έλληνας νευροχειρουργός κ.ος Σκεύος Πουλλάς, επιθυμεί να μεταλαμπαδεύσει τη μοναδική αυτή γνώση που κατέχει σε γιατρούς του ΕΣΥ, χωρίς ο ίδιος να ζητά κάποιο αντάλλαγμα, προσφέροντας με τον τρόπο αυτό μια σημαντική υπηρεσία στη δημόσια υγεία και στη χώρα του.

* Ο κ. Θοδωρής Γιάνναρος είναι μοριακός βιολόγος - γενετιστής