Η κύστη κόκκυγος, γνωστή και ως τριχοφωλεακό συρίγγιο, είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από οξύ απόστημα ή χρόνια φλεγμονή στην περιοχή του κόκκυγα, που βρίσκεται ανάμεσα στους γλουτούς. Η πάθηση αυτή προσβάλλει κυρίως άτομα σε νεαρή ηλικία, με μεγαλύτερο επιπολασμό στους άνδρες, ιδίως σε εκείνους που είναι δασύτριχοι και παχύσαρκοι. Παρά τη συχνότητά της, η ακριβής αιτιολογία του σχηματισμού κύστης κόκκυγα δεν παραμένει πλήρως κατανοητή. 

Αιτιολογία της κύστης κόκκυγος

Η επικρατέστερη υπόθεση σχετικά με τον σχηματισμό της κύστης κόκκυγα εμπλέκει την είσοδο τριχών στο δέρμα του κόκκυγα λόγω της τριβής των γλουτών. Αυτό οδηγεί σε ένα μικροσκοπικό άνοιγμα στο δέρμα, επιτρέποντας στα μικρόβια να εισέλθουν και να προκαλέσουν μόλυνση και φλεγμονή. Αξίζει να σημειωθεί ότι το φαινόμενο αυτό εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα με άφθονη τριχοφυΐα στο σώμα. Επιπλέον, σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να σχηματιστεί κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ζωής.

Τι συμπτώματα παρουσιάζει;

Όταν δεν φλεγμαίνει, η κύστη κόκκυγα είναι συχνά ασυμπτωματική και μπορεί να περάσει απαρατήρητη από τα άτομα. Ωστόσο, σε οξείες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να είναι σοβαρά και περιλαμβάνουν:

1. Έντονος πόνος στην περιοχή του κόκκυγα

2. Οίδημα που οδηγεί σε σχηματισμό ψηλαφητής μάζας

3. Εκροή δύσοσμου πυώδους υγρού

4. Πυρετός

5. Ενόχληση στη μέση

6. Αίσθημα ναυτίας και γενικότερης αδιαθεσίας

Θεραπεία

Στην οξεία φάση, η άμεση παρέμβαση είναι ζωτικής σημασίας. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη διάνοιξη του αποστήματος και την παροχέτευση του πύου από γενικό χειρουργό. Στη συνέχεια, το τραύμα παραμένει ανοιχτό και απαιτεί καθημερινές αλλαγές γάζας μέχρι την επούλωση.

Χειρουργική θεραπεία της χρόνιας κύστης κόκκυγος

Για τις χρόνιες κύστεις κόκκυγος, συνιστάται η χειρουργική αφαίρεση των συριγγίων. Ο εντοπισμός και η χαρτογράφηση όλων των συριγγίων, μαζί με την πλήρη αφαίρεση της κύστης, αποτελούν κρίσιμες πτυχές αυτής της χειρουργικής διαδικασίας. Για την εκτομή των συριγγίων χρησιμοποιούνται νέες μορφές ενέργειας, όπως το laser ή η ηλεκτροθερμική ενέργεια. Η επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως υπό τοπική αναισθησία, εξασφαλίζοντας μια αναίμακτη και ανώδυνη εμπειρία.

Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας για την κύστη κόκκυγος 

• Μέθοδος EPSiT

Τα τελευταία χρόνια έχει εμφανιστεί η μέθοδος ενδοσκοπικής θεραπείας EPSiT (Endoscopic Pilonidal Sinus Treatment ). Αυτή η ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση περιλαμβάνει μια τομή 1 cm, όπου ένα συριγγοσκόπιο με τρισδιάστατη εικόνα σε οθόνη πλήρους HD χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό και την ενδοσκοπική αφαίρεση των συριγγίων. Η μέθοδος περιλαμβάνει πλύση των συριγγίων και καυτηρίασή τους με ειδικές μορφές ενέργειας. Πρόκειται για μια μέθοδο η οποία φημίζεται για τον λιγότερο επεμβατικό χαρακτήρα της, την ανώδυνη εφαρμογή της και τα εξαιρετικά αισθητικά αποτελέσματα, διαθέτοντας ποσοστό επιτυχίας 70-75%.

• Θεραπεία με laser

Η μέθοδος laser αποτελεί μια ελάχιστα επεμβατική εναλλακτική λύση, ιδιαίτερα κατάλληλη για μη περίπλοκα συρίγγια ή μικρές κύστεις κόκκυγα. Με τη μέθοδο αυτή, το συρίγγιο καταστρέφεται χωρίς εκτομή ή τομές. Αυτή η διαδικασία στο ιατρείο, που εκτελείται από εξειδικευμένο Γενικό Χειρουργό, εξασφαλίζει μια αναίμακτη και ανώδυνη εμπειρία. Η διεθνής βιβλιογραφία πιστοποιεί την αποτελεσματικότητα της μεθόδου laser, καθιστώντας την προτιμώμενη επιλογή για τη θεραπεία της κύστης κόκκυγα.

Ανεξάρτητα από τη μέθοδο που επιλέγεται, συνιστάται η διατήρηση τοπικής μόνιμης αποτρίχωσης της περιοχής μετά την επούλωση για την αποφυγή υποτροπής.

Ευχαριστούμε για το άρθρο τον Γενικό Χειρουργό Δρ. Αλέξανδρο Κυρίτση, ο οποίος εξειδικεύεται στη λαπαροσκοπική και ρομποτική χειρουργική για παθήσεις του παχέος εντέρου και του ορθού. Ο Δρ. Κυρίτσης προσφέρει εξατομικευμένες διαγνώσεις και διασφαλίζει ότι οι ασθενείς λαμβάνουν τη βέλτιστη δυνατή φροντίδα.