Η βουβωνοκήλη αποτελεί μια ιδιαίτερα συχνή μορφή κήλης του κοιλιακού τοιχώματος. Εμφανίζεται όταν κάποιο τμήμα ενός ενδοκοιλιακού οργάνου προπίπτει μέσω ενός χάσματος σε κάποιο αδύναμο σημείο του κοιλιακού τοιχώματος. Η συγκεκριμένη μορφή κήλης εμφανίζεται κυρίως στους άντρες, αν και δεν αποφεύγει και το γυναικείο φύλο. 

Ποια είναι τα κυριότερα συμπτώματα της βουβωνοκήλης;

Τα κυριότερα συμπτώματα τα οποία μπορεί να εμφανιστούνε εάν πάσχετε από τη συγκεκριμένη μορφή κήλης, είναι:

•    Διόγκωση / εξόγκωμα. Είναι το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της πάθησης. Το εξόγκωμα τείνει να φαίνεται πιο έντονα όταν ο ασθενής στέκεται όρθιος και βήχει. Αντίθετα, υποχωρεί όταν ξαπλώνει.

•    Αίσθημα καύσου. Συνοδεύει συχνά τη βουβωνοκήλη και μπορεί να προκύψει οποιαδήποτε χρονική στιγμή.

•    Αίσθημα πίεσης/βάρους. Το συγκεκριμένο σύμπτωμα επιδεινώνεται κατά την άσκηση, την άρση βάρους ή την ορθοστασία.

•    Πόνος. Η ένταση και η συχνότητα του πόνου ποικίλλει ανά περίπτωση αλλά και από το στάδιο στον οποίο βρίσκεται η πάθηση. Όπως είναι φυσικό, στην αρχή ο πόνος μπορεί να είναι πιο ήπιος. Όσο όμως η βουβωνοκήλη μένει χωρίς θεραπεία (και ιδιαίτερα όταν παρουσιάζονται επιπλοκές, ο πόνος μπορεί να γίνει πολύ έντονος και να είναι συνεχής.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση της βουβωνοκήλης;

Η κύρια αιτία εμφάνισης της βουβωνοκήλης είναι η αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση. Οι παράγοντες που έχουν συσχετιστεί με την αύξησή της και αυξάνουν σημαντικά τις πιθανότητες εμφάνισης της βουβωνοκήλης είναι οι ακόλουθοι:
•    Η χρόνια χειρωνακτική εργασία ή άρση μεγάλου βάρους
•    Η παχυσαρκία
•    Η χρόνια δυσκοιλιότητα
•    Ο χρόνιος βήχας
•    Η εγκυμοσύνη (ιδιαίτερα οι πολλαπλές)
•    Κληρονομικοί παράγοντες

Πώς αντιμετωπίζονται τα συμπτώματα της βουβωνοκήλης;

Η συντηρητική αντιμετώπιση της βουβωνοκήλης δεν αποτελεί επιλογή θεραπείας. Για να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματα της βουβωνοκήλης (τα οποία θα χειροτερέψουν με την εξέλιξή της) πρέπει να αντιμετωπίσετε την ίδια την κήλη. Η μοναδική ιατρικά αποδεκτή μέθοδος για την οριστική θεραπεία της βουβωνοκήλης είναι η χειρουργική θεραπεία. Σήμερα, είναι διαθέσιμες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές κατάλληλες για τη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών. Οι πιο σύγχρονες εξ αυτών είναι η λαπαροενδοσκοπική και η ρομποτική χειρουργική θεραπεία.

Λαπαροενδοσκοπική χειρουργική αντιμετώπιση της βουβωνοκήλης

Πραγματοποιείται μέσα από τρεις πολύ μικρές τομές από τις οποίες εισάγεται το λαπαροσκόπιο και τα λαπαροσκοπικά εργαλεία. Στο τέλος της επέμβασης, το κοιλιακό τοίχωμα ενισχύεται με τη χρήση ενός ειδικού πλέγματος. Οι δύο σημαντικότερες τεχνικές της λαπαροσκοπικής προσέγγισης είναι η διακοιλιακή διαπεριτοναϊκή αποκατάσταση (TAPP - Totally Extraperitoneal Repair) και η εξωπεριτοναϊκή ενδοσκοπική τεχνική (TEP – Totally Extraperitoneal Repair).

Ρομποτική χειρουργική αποκατάσταση της βουβωνοκήλης

Η ρομποτική χειρουργική επέμβαση διαφέρει σημαντικά από τις υπόλοιπες τεχνικές. Ο χειρουργός κατά τη διάρκεια της επέμβασης βρίσκεται μπροστά από μία ρομποτική κονσόλα τρισδιάστατης απεικόνισης και όχι πάνω από τον ασθενή. Από εκεί παρακολουθεί το χειρουργικό πεδίο και εκτελεί τις χειρουργικές πράξεις. Το ρομποτικό σύστημα αντιγράφει με ακρίβεια τις κινήσεις του χειρουργού, εξαιτίας ειδικών χειριστηρίων που διαθέτει επιτρέποντας την ολοκλήρωση της επέμβασης με μοναδική χειρουργική λεπτομέρεια και ακρίβεια.

Οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές αποτελούν επανάσταση στον τομέα χειρουργικής διόρθωσης των κηλών. Επιτρέπουν την ταχύτερη αποκατάσταση των ιστών, τη μικρότερη απώλεια αίματος, τη μείωση του πόνου και την ταχύτερη επιστροφή στην καθημερινότητα. Προϋπόθεση επιτυχούς εφαρμογής είναι φυσικά ο κατάλληλα εκπαιδευμένος, έμπειρος και πιστοποιημένος χειρουργός ο οποίος μπορεί να διενεργήσει όλα τα είδη των επεμβάσεων ανάλογα με τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του ασθενούς. 

Ευχαριστούμε τον Γενικό Χειρουργό Δρ. Χαράλαμπο Σπυρόπουλο (esurgery.gr και endohernia.gr), MD, PhD, FACS, Master Surgeon στη Χειρουργική Αντιμετώπιση Κηλών του Κοιλιακού Τοιχώματος, Διευθυντή Γ’ Χειρουργικής Κλινικής και Κέντρου Αριστείας στη Χειρουργική Κηλών (SRC accredited) του Νοσοκομείου Metropolitan General και Πιστοποιημένο Ρομποτικό Χειρουργό.