Βουβωνοκήλη: Τι έχει αλλάξει στην αντιμετώπισή της

Γράφει ο Γενικός Χειρουργός Δρ. Χαράλαμπος Σπυρόπουλος, MD, PhD, FACS, Master Surgeon στη Χειρουργική Αντιμετώπιση Κηλών του Κοιλιακού Τοιχώματος, Διευθυντής Γ’ Χειρουργικής Κλινικής και Κέντρου Αριστείας στη Χειρουργική Κηλών (SRC accredited) του Νοσοκομείου Metropolitan General και Πιστοποιημένος Ρομποτικός Χειρουργός 

Η βουβωνοκήλη αποτελεί τη συχνότερη μορφή κήλης που μπορεί να παρουσιαστεί στην περιοχή της κοιλιάς. Το βασικό αίτιό της είναι η πρόπτωση σπλάχνων ή λιπώδους ιστού έξω από το κοιλιακό τοίχωμα, μέσα από ένα αδύναμο σημείο στην βουβωνική περιοχή.

Τα πιθανά αίτια της βουβωνοκήλης

Όπως είπαμε, η βουβωνοκήλη είναι η πιο συχνή μορφή κήλης. Ποιοι είναι όμως οι παράγοντες που κάνουν πιο πιθανό να μας απασχολήσει αυτό το πρόβλημα υγείας; Ο σημαντικότερος παράγοντας που οδηγεί στην εξασθένηση του κοιλιακού τοιχώματος και επιτρέπει την προβολή του σπλάχνου, είναι η αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Η αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης έχει συσχετιστεί με τα ακόλουθα:

• Άσκηση πίεσης στους κοιλιακούς μυς όπως για παράδειγμα όταν σηκώνουμε ένα βαρύ αντικείμενο, όταν κάνουμε βαριά χειρωνακτική εργασία,  σε περίπτωση δυσκοιλιότητα ή σε έντονο βήχα.
• Χρόνιος βήχας
• Παχυσαρκία
• Εγκυμοσύνη
• Ασκίτης (συσσώρευση υγρού στην κοιλιά)
• Υπερτροφία προστάτη

Αξίζει όμως να σημειωθεί ότι υπάρχουν και περιπτώσεις ασθενών με βουβωνοκήλη που δεν ταυτίζονται με τίποτα από τα παραπάνω. Σε αυτές τις περιπτώσεις, σημαντικό ρόλο παίζει η γενετική προδιάθεση του ατόμου σε συνδυασμό με καθημερινές συνήθεις που μπορεί να συμβάλουν στη χαλάρωση του εσωτερικού κοιλιακού τοιχώματος, όπως το κάπνισμα.

Τα συμπτώματα της βουβωνοκήλης

Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της βουβωνοκήλης είναι μια διόγκωση στην περιοχή της βουβωνικής χώρας που μπορεί να συνοδεύεται από πόνο ή δυσφορία, ιδιαίτερα όταν σκύβουμε ή βήχουμε. Άλλα συμπτώματα που μπορεί να υποδεικνύουν βουβωνοκήλη είναι η ευαισθησία στο σημείο και η αίσθηση βάρους ή πίεσης. Υπάρχουν όμως και ορισμένες εξαιρέσεις, όπου η βουβωνοκήλη είναι ασυμπτωματική και ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια κάποιας άλλης εξέτασης.

Είναι σημαντικό για οποιοδήποτε σύμπτωμα που σας προβληματίζει, όπως ένα "εξόγκωμα" που ψηλαφείτε, πόνο ή αίσθημα βάρους να μιλήσετε με το γιατρό σας.

Αντιμετώπιση βουβωνοκήλης: Τι έχει αλλάξει με τις σύγχρονες μεθόδους

Η βουβωνοκήλη από μόνη της δεν χαρακτηρίζεται ως επείγον ιατρικό περιστατικό, είναι όμως σημαντική η έγκαιρη αντιμετώπισή της από το χειρουργό καθώς θα μπορούσε να προκαλέσει σοβαρές -έως και απειλητικές για τη ζωή- επιπλοκές. 

Σήμερα, η αντιμετώπιση της βουβωνοκήλης είναι πιο εύκολη από ποτέ και οι σύγχρονοι τρόποι δράσης του χειρουργού εξασφαλίζουν πολλά οφέλη για τον ασθενή. Ανάμεσά τους:

• Αποφυγή του πόνου και της νοσηλείας
• Άμεση επιστροφή στην καθημερινότητά του
• Αποκατάσταση της κήλης με ελαχιστοποίηση του κινδύνου υποτροπής

Οι νέες τεχνικές για τη βουβωνοκήλη

Τα παραπάνω οφέλη εξασφαλίζονται χάρη στις σύγχρονες, ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

Ενδοσκοπική Χειρουργική Τεχνική TEP

Η Ενδοσκοπική Χειρουργική αποκατάσταση TEP αποτελεί μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική η οποία ενδείκνυται για την αντιμετώπιση της βουβωνοκήλης. Σημαντικό πλεονέκτημα της μεθόδου είναι ότι διενεργείται εντελώς εξωπεριτοναϊκά (χωρίς επαφή με τα σπλάγνχα της κοιλίας), είναι ανώδυνη και έχει συσχετιστεί με ελάχιστο ποσοστό μετεγχειρητικών επιπλοκών και υποτροπή της κήλης. Η επέμβαση επιτυγχάνεται μέσω 3 μικροτομών από τις οποίες πραγματοποιούνται όλες οι απαραίτητες χειρουργικές διαδικασίες. Στη συνέχεια τοποθετείται το ειδικό πλέγμα το οποίο θωρακίζει το κοιλιακό τοίχωμα και αποτρέπει την επανεμφάνιση της κήλης.

Ρομποτική Χειρουργική Τεχνική

Πρόκειται για μια νέα τεχνική ελάχιστης επεμβατικότητας η οποία έρχεται να ενσωματώσει τη ρομποτική τεχνολογία στις χειρουργικές επεμβάσεις. Κατά τη διάρκεια της ρομποτικής επέμβασης ο Χειρουργός βρίσκεται μπροστά από μια ειδική κονσόλα. Από εκεί παρακολουθεί μέσω της ειδικής τρισδιάστατης κάμερας σε πραγματικό χρόνο και με εξαιρετική λεπτομέρεια το χειρουργικό πεδίο. Ο Χειρουργός διενεργεί την επέμβαση με τη βοήθεια των ρομποτικών βραχιόνων, οι οποίοι εκτελούν τις εντολές του με απόλυτη ακρίβεια. Η μέθοδος εκμηδενίζει την απώλεια αίματος, ελαχιστοποιεί το χειρουργικό τραύμα, τον μετεγχειρητικό πόνο και τις μετεγχειρητικές επιπλοκές. Παράλληλα επιτρέπει την ταχύτερη επιστροφή του ασθενούς στην καθημερινότητά του, επιτρέποντάς του να μην ‘’ξεφύγει’’ από το καθημερινό του πρόγραμμα.