Κρίση χολής: Τα συμπτώματα, τα αίτια και η αντιμετώπιση
Τετάρτη, 27-Απρ-2022 11:42
Η χοληδόχος κύστη, ή χολή όπως την αποκαλούμε συχνότερα, είναι ένα μικρό όργανο, φωλιασμένο κάτω από το ήπαρ. Στο εσωτερικό της αποθηκεύει ένα υγρό, τη χολή, που παράγει το συκώτι και η οποία έχει την ικανότητα να διασπά τα λιπαρά. Κατά την πέψη, η χοληδόχος κύστη στέλνει μέσω μικρών πόρων τη χολή στο λεπτό έντερο για να συμβάλει στην διαδικασία. Όταν υπάρχει κάποιο φράξιμο στους πόρους εξαιτίας άμμου, πέτρας ή λιπιδίων, η χολή δεν μπορεί να βγει από τη χοληδόχο κύστη, συσσωρεύεται, φλεγμαίνεται και προκαλεί πόνο. Οι ειδικοί από την Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ δίνουν περισσότερες πληροφορίες για το θέμα αυτό.
Τα συμπτώματα της κρίσης χολής
Πόνος
Η κρίση χολής συνήθως ξεκινά με έναν οξύ πόνο που επιδεινώνεται με το πέρασμα της ώρας. Μπορεί να τον νιώθουμε στο επάνω δεξί μέρος ή στο κέντρο της κοιλιάς, να αντανακλά στην πλάτη ανάμεσα τις ωμοπλάτες ή στον δεξί ώμο. Μπορεί επίσης να έχουμε τάση για εμετό και ναυτία. Ο πόνος στην κρίση διαρκεί συνήθως 20 λεπτά με μία ώρα.
Άλλα συμπτώματα
Η περίσσια χολή μπορεί να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος και να προκαλέσει κιτρίνισμα στο δέρμα και στο λευκό των ματιών, ίκτερο δηλαδή. Μπορεί επίσης να έχουμε πυρετό ή/και ρίγη και τα ούρα μπορεί να έχουν το χρώμα του τσαγιού. Αντίστοιχα και τα κόπρανα μπορεί να είναι πιο ανοιχτόχρωμα από το φυσιολογικό.
Η πιο κοινή αιτία για την κρίση χολής
Πέτρα στη χολή
Η υψηλή χοληστερόλη ή η υψηλή χολερυθρίνη στο αίμα μπορεί να προκαλέσουν το σχηματισμό κρυστάλλων, οι οποίοι ενώνονται μεταξύ τους και σχηματίζουν "πέτρες". Οι πέτρες μπορεί να είναι μικρές σαν ένας κόκκος άμμου ή μεγάλες σαν μπάλες του γκολφ. Δεν αποτελούν πρόβλημα παρά μόνο εάν φράξουν έναν χοληδόχο πόρο εμποδίζοντας τη ροή της χολής.
Άλλες αιτίες
Οποιαδήποτε κατάσταση παρεμποδίζει τη σωστή λειτουργία της χοληδόχου κύστης μπορεί να προκαλέσει κρίση. Τέτοιες καταστάσεις μπορεί να είναι η χολοκυστίτιδα (οίδημα και ερεθισμός στην χοληδόχο κύστη), όγκοι, αποστήματα, ανώμαλη ανάπτυξη ιστού ή άλλα νοσήματα που θα διερευνήσει ο γιατρός όταν θα πάτε για τον πόνο.
Ο ρόλος του φύλου
Οι γυναίκες ηλικίας 20 με 60 ετών έχουν περισσότερες πιθανότητες για πέτρες στη χολή συγκριτικά με τους άντρες. Πιθανή εξήγηση γι’ αυτό είναι τα αυξημένα οιστρογόνα στον οργανισμό λόγω εγκυμοσύνης, θεραπείας ορμονικής αναπλήρωσης ή από αντισυλληπτικά χάπια. Μετά τα 60, οι γυναίκες και οι άντρες αντιμετωπίζουν παρόμοιο κίνδυνο.
Πώς αντιμετωπίζεται
Ο γιατρός θα ζητήσει σας εξετάσει κλινικά και θα ζητήσει ορισμένες εξετάσεις, αιματολογικές και ακτινολογικές. Εάν βρεθεί πέτρα που εμποδίζει τους πόρους τότε η λύση είναι η χειρουργική αφαίρεση της χολής, μία διαδικασία που γίνεται λαπαροσκοπικά και σας επιτρέπει την γρήγορη επιστροφή στην καθημερινότητα. Ο μόνος περιορισμός θα είναι για ένα διάστημα στη διατροφή σας ώστε να μάθει το πεπτικό να διαχειρίζεται τις τροφές χωρίς τη βοήθεια της χολής.