Οι αιμορροΐδες αποτελούν τη συνηθέστερη πάθηση του πρωκτού, η οποία ταλαιπωρεί καθημερινά ένα μεγάλο μέρος του πληθυσμού. Ο Γενικός Χειρουργός Dr. Φώτιος Αρχοντοβασίλης μας εξηγεί τί είναι οι αιμορροΐδες, που οφείλονται και με ποια συμπτώματα εμφανίζονται και μας ενημερώνει για την πλέον σύγχρονη τεχνική αντιμετώπισης της αιμορροϊδοπάθειας.  

Τί είναι οι αιμορροΐδες;

Οι αιμορροΐδες είναι μέρος της φυσιολογικής ανατομίας του πρωκτού και συνεπώς υπάρχουν σε όλους τους ανθρώπους. Πρόκειται για ένα δίκτυο φλεβών και αρτηριών το οποίο δρα προστατευτικά του πρωκτού, ενώ ταυτόχρονα διασφαλίζει την άρτια λειτουργία αυτού.

Η παθολογική διόγκωση των αιμορροΐδων έχει ως αποτέλεσμα την χαλάρωση των αιμορροϊδικών ιστών και κατ’ επέκταση την προβολή των αιμορροΐδων εκτός του πρωκτικού δακτυλίου. Η κατάσταση αυτή είναι γνωστή ως αιμορροϊδοπάθεια.

Υπολογίζεται ότι το 60% του πληθυσμού, ανεξαρτήτου φύλου, θα παρουσιάσει κάποια στιγμή στη ζωή του αυτή την πάθηση του αιμορροϊδικού ιστού. Πρόκειται για μια πάθηση τα συμπτώματα της οποίας έχουν σημαντική επίδραση στην καθημερινότητα και την ποιότητα ζωής του ασθενή. 

Αιμορροΐδες – Πώς ταξινομούνται;

Η βασική διάκριση των αιμορροϊδων είναι αυτή μεταξύ των εσωτερικών και των εξωτερικών. Οι εσωτερικές αιμορροΐδες αποτελούνται από διογκωμένες φλέβες οι οποίες αναπτύσσονται εντός του πρωκτού, ενώ οι εξωτερικές εντοπίζονται εκτός αυτού. 
Παράλληλα, αναλόγως την έκταση των συμπτωμάτων, οι αιμορροΐδες μπορούν να ταξινομηθούν ως εξής:
1ου βαθμού: Οι αιμορροΐδες διογκώνονται εντός του πρωκτικού καναλιού     
2ου βαθμού: Οι αιμορροΐδες προπίπτουν εκτός πρωκτού, αλλά ανατάσσονται αυτόματα
3ου βαθμού: Οι αιμορροΐδες προπίπτουν εκτός πρωκτού και ανατάσσονται μόνο με τη μηχανική βοήθεια του ασθενή
4ου βαθμού: Οι αιμορροΐδες προεξέχουν μονίμως από τον πρωκτό. 

Αιμορροϊδοπάθεια – Ποιοι παράγοντες ευθύνονται; 

Όπως προαναφέρθηκε, η  αιμορροϊδοπάθεια είναι αποτέλεσμα της υπερβολικής διεύρυνσης του αιμορροϊδικού δικτύου. Στους συνήθεις παράγοντες που προκαλούν αυξημένη πίεση στις αιμορροΐδες περιλαμβάνονται:

- Χρόνια δυσκοιλιότητα ή διάρροια 
- Εγκυμοσύνη
- Προχωρημένη ηλικία
- Παχυσαρκία
- Χειρωνακτική εργασία
- Καθιστική ζωή
- Κληρονομικότητα

Με ποια συμπτώματα συμπτώματα εμφανίζεται η αιμορροϊδοπάθεια;

Τα συμπτώματα της αιμορροϊδοπάθειας γίνονται εύκολα αντιληπτά από τους ασθενείς καθώς γίνονται ιδιαίτερα αισθητά και επηρεάζουν άμεσα την καθημερινότητα τους. Χαρακτηριστική ένδειξη της πάθησης αποτελεί η αιμορραγία κατά την κένωση, η οποία μπορεί να εντοπίζεται στην λεκάνη, στο χαρτί υγείας ή πάνω στα κόπρανα. 

Επιπλέον, στα συμπτώματα της πάθησης περιλαμβάνονται:
- Κνησμός της περιπρωκτικής περιοχής
- Πόνος και ερεθισμός της περιοχής 
- Αίσθημα καύσου
- Οίδημα 
- Πρόπτωση αιμορροΐδων
- Βλεννώδης έκκριση
- Θρόμβωση αιμορροΐδων

Πώς διαγιγνώσκεται η αιμορροϊδοπάθεια; 

Για τη διάγνωση της αιμορροϊδοπάθειας απαιτείται η ενδελεχής εξέταση του ορθού και του πρωκτού από έναν εξειδικευμένο Χειρουργό πρωκτού. Η κλινική εικόνα του ασθενή, σε συνδυασμό με το ιστορικό αυτού, οδηγούν τον Ιατρό σε μια τεκμηριωμένη διάγνωση. Προκειμένου να αποκλειστούν άλλες πιθανές παθήσεις που προκαλούν αιμορραγία, ο ασθενής υποβάλλεται σε απεικονιστικές εξετάσεις όπως η σιγμοειδοσκόπηση και η κολονοσκόπηση. 

Αιμορροϊδοπάθεια – Πώς αντιμετωπίζεται; 

Η συντηρητική θεραπεία της αιμορροϊδοπάθειας μπορεί να εφαρμοστεί με επιτυχία μόνο σε περιπτώσεις αιμορροΐδων 1ου βαθμού. Για τις αιμορροΐδες 2ου βαθμού και άνω η αντιμετώπιση είναι απαραίτητα χειρουργική. Η πλέον σύγχρονη μέθοδος αντιμετώπισης της προχωρημένης αιμορροϊδοπάθειας είναι η Αιμορροϊδοπλαστική με χρήση Laser (LHP). Με τη χρήση Laser επιτυγχάνεται η συρρίκνωση του αιμορροϊδικού όζου, χωρίς να παρουσιάζεται ανάγκη χρήσης ξένων υλικών. Για την πραγματοποίηση της Laser αιμορροϊδοπλαστικής απαιτείται μόνο μια μικρή οπή, δια μέσου της οποίας διέρχεται η ειδική οπτική ίνα LHP.

H τεχνική LHP μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς γενική αναισθησία, με τοπική ή περιοχική αναισθησία, ενώ δεν υπάρχει κανένας περιορισμός επανάληψης της σε ασθενείς που υποτροπιάζουν. Επιπλέον, η αιμορροϊδοπλαστική με χρήση Laser αποτελεί μια απόλυτα ασφαλή επεμβατική μέθοδο η οποία μπορεί να εφαρμοστεί ακόμη και σε ασθενείς που πάσχουν από διαταραχές πήξης του αίματος. 
Γίνεται κατανοητό ότι η μέθοδος αυτή υπερτερεί των κλασσικών τεχνικών καθώς προσφέρει μεγάλη χειρουργική ακρίβεια στον Χειρουργό, εξασφαλίζοντας έτσι μηδενική πιθανότητα επιπλοκών στον ασθενή.

Συνοψίζοντας, η μέθοδος αυτή αποτελεί μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδο, η οποία προσφέρει σημαντικά οφέλη στον ασθενή όπως:
 

- Ανώδυνη και αναίμακτη διαδικασία
- Δεν απαιτείται γενική αναισθησία
- Διάρκεια μόλις λίγα λεπτά
- Έξοδος εντός 3 ωρών
- Ταχεία ανάρρωση 
- Απολύτως ασφαλής μέθοδος 
- Δεν προκαλούνται επιπλοκές 
- Δεν απαιτούνται ράμματα
- Δεν απαιτείται η λήψη αναλγητικών μετά την επέμβαση 

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την αιμορροϊδοπάθεια μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον Ιατρό να επισκεφθείτε την ιστοσελίδα του Dr. Φώτη Αρχοντοβασίλη. 

O Γενικός Χειρουργός Dr. Φώτιος Αρχοντοβασίλης είναι Διευθυντής της ΣΤ’ Χειρουργικής Κλινικής στο Metropolitan General και Αντιπρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Ενδοσκοπικής Χειρουργικής. Έχει λάβει εξειδίκευση στην Ελάχιστα Επεμβατική χειρουργική των παθήσεων του ορθοπρωκτικού σωλήνα σε Ελλάδα και Ευρώπη, στα μεγαλύτερα εκπαιδευτικά κέντρα.