Συνεχης ενημερωση

    Τετάρτη, 23-Δεκ-2020 08:35

    Ολικές αρθροπλαστικές: Αλήθειες και προβληματισμοί

    Ολικές αρθροπλαστικές: Αλήθειες και προβληματισμοί
    • Εκτύπωση
    • Αποστολή με email
    • Προσθήκη στη λίστα ανάγνωσης
    • Μεγαλύτερο μέγεθος κειμένου
    • Μικρότερο μέγεθος κειμένου

    Γράφει ο Dr. Γεώργιος –Ελευθέριος Κατσιφαράκης, Διευθυντής Ορθοπαιδικής Χειρουργικής της Κλινικής Λευκός Σταυρός Αθηνών, Επιστημονικός Συνεργάτης: Metropolitan Hospital, Ευρωκλινική Αθηνών, Ιατρικό Κέντρο Παλαιού Φαλήρου, American Medical Center Nicosia, CY (www.katsifarakis.gr)

    Μετά από 80 χρόνια που εφαρμόζεται σαν θεραπεία η ολική αρθροπλαστική στις διάφορες αρθρώσεις του σώματος εγείρονται πολλά ερωτηματικά για τις ενδείξεις, τις αντενδείξεις, την εξέλιξη στην χειρουργική πρακτική και στην διάρκεια της ζωής τους.

    Είναι γεγονός ότι η επιστήμη της ιατρικής συμβαδίζει και πρέπει να συμβαδίζει με την τεχνολογική εξέλιξη και ο απώτερος σκοπός πάντα είναι η καλύτερη θεραπευτική προσέγγιση αλλά και η βελτίωση μεθόδων, υλικών και χρόνων. Το κακό στην ιατρική είναι ο αθέμιτος ανταγωνισμός που ορίζεται από την πληρωμένη διαφήμιση και προβολή που ναι μεν απαγορεύεται από τον πανελλήνιο ιατρικό σύλλογο δυστυχώς όμως είμαστε "Ελλάδα".

    Ένδειξη για να χειρουργηθεί μια άρθρωση πρέπει να είναι η αποτυχία μιας προηγούμενης συντηρητικής θεραπείας. Σ’ αυτήν περιλαμβάνονται φάρμακα, ενδυνάμωση, φυσιοθεραπεία, ενδαρθικές ενέσεις υπερβαρικό οξυγόνο και βελονισμός και ότι άλλο εναλλακτικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί.
    Αντένδειξη για να προβεί ο πάσχων σε επέμβαση μπορεί να υπάρχει σε περίπτωση αδυναμίας να λάβει νάρκωση όλων των ειδών, να υπάρχει νευρολογικό μη αναστρέψιμο πρόβλημα και ίσως μία προχωρημένη ανιακή κατάσταση μη διαχειρίσιμη. 

    Ο ανταγωνισμός σήμερα έχει και ακριβά υλικά και φθηνά υλικά ολικών αρθροπλαστικών. Όλα όμως τιτανίου. Συμβατά με μαγνητικές τομογραφίες.
    Και τι λέει ο γιατρός στον ασθενή; Το καινούργιο είναι το ακριβό και το φθηνό το παλιό. Ή μάλλον δεν λέει και δεν εξηγεί τίποτα. Διότι δεν συμφέρει η σωστή ενημέρωση.

    Πλέον των υλικών, κοστολογούνται και οι κλινικές με τις μεγάλες κλινικές είναι οι ακριβές και οι μικρές οι οικονομικές. Η αναβάθμιση χρεώνεται αναλόγως.
    Οι νέες χειρουργικές πρακτικές γέμισαν τα χειρουργεία με ρομποτικά μηχανήματα των οποίων κοινή υπόσχεση είναι: Γρήγορες αναίμακτες επεμβάσεις με μία ή δύο μέρες νοσηλείας.

    Και εδώ γεννιούνται τα ερωτήματα: Που πήγαν τα πρωτόκολλα της ορθοπαιδικής; Αν αιμορραγήσει ένα τραύμα και είναι στην κλινική έχει καλώς. Αν όμως είναι στο σπίτι; Αν παρουσιάσει 40 πυρετό ή ταχυκαρδία ή έλθει μια εμβολή θα προλάβει να μεταβεί σε νοσοκομείο ή θα ελπίζουμε μήπως τον σώσουν τα αντιπηκτικά που δίδονται για νομικούς και οικονομικούς λόγους; Μια μόλυνση στην περιοχή της επέμβασης πώς θα ελεγχθεί στο σπίτι; Μια απότομη πτώση του αιματοκρίτη θα φέρει τις μονάδες αίματος στο σπίτι από την αιμοδοσία ή από την βρύση του νεροχύτη; 

    Είναι γεγονός ότι στον κόσμο της διαφήμισης όλα επιτρέπονται όσον αφορά τον τομέα της υγείας. Αλλά για το καλό των ανθρώπων που είναι ανυποψίαστοι αυτό δεν είναι θεμιτό.

    Στην χώρα των θαυμάτων ζούμε. Να μην έχουμε και θαυματοποιούς; 

    Τελειώνοντας θα ήθελα να αναφερθώ στο μύθο της 10ετούς ημερομηνίας λήξης των ολικών αρθροπλαστικών. Τα τελευταία αποτελέσματα (περιοδικό Lancet) μιλούν για 27 χρόνια διάρκεια ζωής στο 87% των ασθενών που βρέθηκαν και ελέγχθηκαν. Και φανταστείτε την διαφορά των υλικών πριν πολλά- πολλά χρόνια με σήμερα. Όλοι οι μύθοι κάποτε καταρρίπτονται. 


     

    Διαβάστε ακόμα για:

    ΣΑΣ ΑΡΕΣΕ ΤΟ ΑΡΘΡΟ;

    Εφημερίες Φαρμακείων
    Εφημερίες Νοσοκομείων

    Επιμέλεια ύλης

    ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

    10:52 05/03

    Έρευνα: Η χρήση κάνναβης στους νέους επηρεάζει τον δείκτη νοημοσύνης τους

    Η συχνή χρήση κάνναβης από τους εφήβους συνδέεται με πτώση του δείκτη νοημοσύνης τους, σύμφωνα με ιρλανδική μελέτη.

    09:17 05/03

    Ανακλήσεις παιδικών ρούχων και παιχνιδιών στην Ελλάδα: Τα επίσημα στοιχεία

    Οι ανακλήσεις επικίνδυνων προϊόντων για παιδιά είναι ένα θέμα που αξίζει την προσοχή της πολιτείας και, βέβαια, των γονιών.

    08:34 05/03

    Οστεοπόρωση στους άντρες: Πότε πρέπει να εξεταστείτε και σε τι μπορεί να οφείλεται;

    Η οστεοπόρωση δεν είναι "γυναικεία υπόθεση". Διαβάστε όσα χρειάζεται να γνωρίζουν όλοι οι άντρες.

    07:34 05/03

    Γιορτάζουμε την Παγκόσμια Ημέρα της Γυναίκας με υγεία και ασφάλεια στο Κέντρο Μαστού του Metropolitan Hospital

    Έξι ειδικές προληπτικές εξετάσεις για όλο τον Μάρτιο σε ειδικές τιμές.

    11:59 04/03

    Bristol Myers Squibb: Έγκριση από την ΕΕ για το fedratinib για τη θεραπεία της μυελοΐνωσης

    Πρόκειται για την πρώτη νέα θεραπευτική επιλογή που εγκρίνεται στην Ευρώπη για τη μυελοΐνωση εδώ και σχεδόν μία δεκαετία.

    11:37 04/03

    Η MSD βοηθά στην παραγωγή του εμβολίου της Johnson & Johnson

    Η BARDA παρέχει στην MSD χρηματοδότηση για την επέκταση της παραγωγής της MSD σε εμβόλια και φάρμακα κατά της COVID-19.

    10:01 04/03

    Συχνές ερωτήσεις – απαντήσεις σχετικά με το εμβόλιο της Johnson & Johnson

    Με ποια τεχνολογία έχει παρασκευαστεί, σε τι διαφέρει από τα υπόλοιπα, οι δόσεις και η ασφάλεια.

    04:09 04/03

    Παχυσαρκία, ένας σοβαρός παράγοντας επιπλοκών και θνητότητας της νόσου Covid-19

    Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Παχυσαρκίας, όσα πρέπει να γνωρίζουμε για τη συμβολή της στην COVID-19.

    23:59 03/03

    Τσικνίστε χωρίς τύψεις – και χωρίς να βαρυστομαχιάσετε!

    Έστω και στο σπίτι μας φέτος, το έθιμο θα το κρατήσουμε: Την Τσικνοπέμπτη απολαμβάνουμε ψητά κρέατα - και όχι μόνο! Πώς μπορείτε όμως να τσικνίσετε χωρίς να βαρυστομαχιάσετε;

    13:07 03/03

    Φαρμακευτική κάνναβη: Μία αναδυόμενη αγορά με ισχυρό επενδυτικό ενδιαφέρον και οφέλη στην αντιμετώπιση πολλών ασθενειών

    Σε διαβούλευση έως τις 16 Μαρτίου, το νέο νομοσχέδιο για την παραγωγή, εξαγωγή και διάθεση τελικών προϊόντων φαρμακευτικής κάνναβης.

    08:58 03/03

    Ηλίας Μόσιαλος: Ανάλυση στοιχείων για τον εμβολιασμό στην εγκυμοσύνη

    Ο εμβολιασμός για Covid-19 στη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συσχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο για τις έγκυες ή τα βρέφη και τα νεογέννητα.

    07:59 03/03

    Νέα ελληνική μελέτη για τον κορονοϊό: Το 49% όσων είχαν αντισώματα δεν γνώριζαν ότι έχουν περάσει κορονοϊό

    Τι δείχνουν τα αποτελέσματα της μεγαλύτερης οροεπιδημιολογικής μελέτης που έγινε στη χώρα μας από το ΕΚΠΑ.

    07:23 03/03

    Η Merck συμπληρώνει 50 χρόνια στην Ελλάδα

    Στις 3 Μαρτίου του 1971 ξεκίνησε στην Ελλάδα το ταξίδι της η Merck ΕΠΕ ως θυγατρική της πολυεθνικής "Merck KGaA" που εδρεύει στη Γερμανία.

    10:58 02/03

    Συνεργασία της Bristol Myers Squibb με το Πανεπιστήμιο Rockefeller για μονοκλωνικά αντισώματα κατά της COVID-19

    H συμφωνία αφορά στην άδεια εκμετάλλευση για τον συνδυασμό μονοκλωνικών αντισωμάτων που εξουδετερώνει τον ιό SARS-CoV-2 για τη θεραπεία της νόσου COVID-19.

    08:27 02/03

    Νεότερα στελέχη του κορονοϊού στις ΗΠΑ: Τι γνωρίζουμε γι' αυτά

    Τα δεδομένα των ερευνητών δείχνουν ότι αυτή είναι η κομβική μετάλλαξη που καθιστά τον ιό πιο μολυσματικό.

    08:16 02/03

    10.000 βήματα: Πόσες θερμίδες καίμε εάν φτάσουμε το στόχο της ημέρας;

    Στα apps για το περπάτημα, τα 10.000 βήματα θεωρούνται η ιδανική άσκηση για την ημέρα μας.