Συνεχης ενημερωση

    Δευτέρα, 16-Νοε-2020 11:55

    Ινομυώματα: Συμπτώματα και θεραπεία

    Ινομυώματα: Συμπτώματα και θεραπεία
    • Εκτύπωση
    • Αποστολή με email
    • Προσθήκη στη λίστα ανάγνωσης
    • Μεγαλύτερο μέγεθος κειμένου
    • Μικρότερο μέγεθος κειμένου

    Γράφει ο Ιάκωβος Σούσης Msc, FRCOG, Μαιευτήρ-Γυναικολόγος, Ιατρός Αναπαραγωγής.

    Μία στις τρεις γυναίκες στα 40 της έχει ινομυώματα. Εμφανίζονται κυρίως σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας (25-45 ετών) και πιο συχνά σε όσες δεν έχουν κάνει παιδιά. 

    Το μέγεθός τους ποικίλει. Μπορεί να είναι από 1 εκατοστό, δηλαδή σαν ένα μπιζέλι, αλλά είναι δυνατόν να φθάσει ακόμα και τα 15 εκατοστά, σαν ένα μικρό πεπόνι.

    Ινομυώματα εμφανίζονται πιο συχνά σε γυναίκες των οποίων η μητέρα ή η αδελφή έχει ινομυώματα.

    Τα ινομυώματα είναι συνήθως ακίνδυνα και υποχωρούν-συρρικνώνονται κατά την εμμηνόπαυση, όταν πέφτουν τα επίπεδα των οιστρογόνων στις γυναίκες.

    Τα οιστρογόνα φαίνεται ότι παίζουν ρόλο στην ανάπτυξή τους. Στις εγκύους τα οιστρογόνα αυξάνονται και τα ινομυώματα έχουν την τάση να μεγαλώνουν σε μέγεθος και να δίνουν συμπτώματα. 

    Τα συνήθη συμπτώματα των ινομυωμάτων
    -Πόνος χαμηλά στην κοιλιά και στην πλάτη.
    -Έντονος πόνος κατά την περίοδο (δυσμηνόρροια) ή και στη σεξουαλική επαφή (δυσπαρεύνια).
    -Έντονη αιμορραγία κατά την περίοδο (μηνορραγία) ή και αιμορραγία ανάμεσα περιόδους.
    -Υπογονιμότητα (σε περιπτώσεις που τα ινομυώματα είναι εντός της μήτρας ή πιέζουν τις σάλπιγγες)
    -Αποβολές (σε περιπτώσεις ινομυωμάτων στο ενδομήτριο παρατηρούνται αυτόματες αποβολές κυρίως στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης) 
    -Συχνουρία (εάν πχ ένα ινομύωμα είναι μεγάλο και πιέζει την ουροδόχο κύστη)
    -Συχνές ουρολοιμώξεις
    -Δυσκοιλιότητα, πόνος στο ορθό (εάν πχ ένα ινομύωμα ασκεί πίεση στο παχύ έντερο) 
    -Διάγνωση των ινομυωμάτων

    Η διάγνωση των ινομυωμάτων μπορεί να γίνει με:
    -γυναικολογική εξέταση
    -υπερηχογράφημα
    -υστεροσαλπιγγογραφία
    -υστεροσκοπική εξέταση 
    -λαπαροσκόπηση

    Σε ποιες περιπτώσεις πρέπει να αφαιρεθούν τα ινομυώματα;
    Όταν τα ινομυώματα είναι μικρά και ασυμπτωματικά, δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν. Η θεραπεία εξαρτάται από την ηλικία της γυναίκας, από το μέγεθος, τον αριθμό και τη θέση των ινομυωμάτων, αλλά και από το αν έχει γίνει μητέρα ή όχι. 

    Τα ινομυώματα, που δίνουν λίγα ή καθόλου συμπτώματα, παρακολουθούνται υπερηχογραφικά ανά εξάμηνο. Στις περιπτώσεις που τα ινομυώματα δημιουργούν προβλήματα εξαιτίας του μεγέθους, του αριθμού ή της εντόπισής τους, πρέπει να γίνει χειρουργική αφαίρεση. 

    Ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος του ινομυώματος, η επέμβαση μπορεί να γίνει λαπαροσκοπικά, υστεροσκοπικά ή με ανοιχτή επέμβαση.

    Πότε τα ινομυώματα προκαλούν υπογονιμότητα
    Τα ινομυώματα είναι σε αρκετές περιπτώσεις η αιτία της γυναικείας υπογονιμότητας. Το ερώτημα που μου κάνουν συχνά οι ασθενείς μου είναι κατά πόσον επηρεάζουν τη γονιμότητα και αν θα πρέπει να αφαιρούνται πριν από μία προσπάθεια εξωσωματικής γονιμοποίησης. 

    Πολλές γυναίκες που έχουν ινομυώματα, συλλαμβάνουν, κυοφορούν και φέρνουν στον κόσμο το παιδί τους χωρίς πρόβλημα.

    Τα ινομυώματα μπορούν να προκαλέσουν υπογονιμότητα σε τρεις περιπτώσεις όταν:

    -είναι μεγάλα και διαταράσσουν την ανατομική σχέση της σάλπιγγας με την ωοθήκη
    -είναι κοντά στη μητρική κοιλότητα και την παραμορφώνουν 
    -μεγαλώνουν κοντά στην περιοχή όπου η σάλπιγγα εισέρχεται στη μήτρα, αποφράζοντάς την

    Εάν το ινομύωμα έχει μέγεθος πάνω από 5 εκατοστά, τότε πρέπει σίγουρα να αφαιρεθεί πριν την προσπάθεια εξωσωματικής. Εάν είναι μικρότερο, τότε το αν θα αφαιρεθεί ή όχι εξαρτάται από τη θέση του, εάν επηρεάζει τη μητρική κοιλότητα ή όχι.

    Στις περιπτώσεις που υπήρξαν στο παρελθόν αποτυχημένες προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης, με πολλά μικρά ινομυώματα, έχει φανεί πως εάν αφαιρεθούν πριν από μία νέα προσπάθεια, τα αποτελέσματα είναι πολύ καλύτερα. 

    Μετά από ινομυωματεκτομή, το προσδοκώμενο ποσοστό σύλληψης από γυναίκες κάτω των 35 ετών είναι το 65% και 35% για τις γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας.

    Διαβάστε ακόμα για:

    ΣΑΣ ΑΡΕΣΕ ΤΟ ΑΡΘΡΟ;

    Εφημερίες Φαρμακείων
    Εφημερίες Νοσοκομείων

    Επιμέλεια ύλης

    ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

    09:05 03/12

    Συμπτώματα κορονοϊού: Τι πρέπει να κάνετε όταν νοσεί κάποιος στο σπίτι

    Η Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρεία έδωσε οδηγίες για τη διαχείριση ενός ύποπτου με COVID-19 ή ασθενούς με κορονοϊό στο σπίτι.

    08:52 03/12

    Πρωτοφανές στην Ιατρική: Το timeline για τη δημιουργία των εμβολίων για τον κορονοϊό

    Οι ημερομηνίες κλειδιά που μας οδήγησαν από την αρχή της επιδημίας στο να περιμένουμε τις επόμενες ημέρες την έγκριση για εμβόλια για τον κορονοϊό στην Ευρώπη.

    08:44 03/12

    Μεταμόσχευση μαλλιών: Η νέα εποχή

    Τα τελευταία χρόνια η μεταμόσχευση μαλλιών έχει γνωρίσει μία νέα εποχή στον τρόπο εφαρμογή της μέσα από σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.

    07:25 03/12

    Η ΒΙΑΝΕΞ σύμμαχος στην καταπολέμηση του 2ου κύματος της πανδημίας

    Oι πρωτοβουλίες της εταιρείας έρχονται για ακόμη μια φορά να προστεθούν στην εθνική προσπάθεια αντιμετώπισης της πανδημίας.

    11:59 02/12

    Η εξωσωματική γονιμοποίηση δεν αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών

    Ολλανδοί ερευνητές παρακολούθησαν την εξέλιξη της υγείας 40.000 γυναικών που είχαν προβλήματα υπογονιμότητας.

    09:05 02/12

    Διαζύγιο: Επώδυνο για την ψυχή αλλά και για το σώμα

    Το διαζύγιο μπορεί να έχει άμεσες αρνητικές επιπτώσεις στη σωματική και ψυχική υγεία, σύμφωνα με δανική έρευνα.

    08:13 02/12

    Απαντήσεις και στήριξη για την αιμορροφιλία μέσα από... Σημεία Στίξης

    "Σημεία Στίξης", ονομάζεται η νέα πανελλαδική καμπάνια ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης για την αιμορροφιλία από το Σύλλογο Προστασίας Ελλήνων Αιμορροφιλικών.

    08:00 02/12

    Οι προκλήσεις που θα αντιμετωπίσουν τα εμβόλια για τον κορονοϊό

    Τα δεδομένα των εμβολίων που βρίσκονται στην τελική ευθεία να κυκλοφορήσουν εναντίον του νέου κορονοϊού SARS-CoV-2.

    15:27 30/11

    Η επιχειρηματική ιδέα σας στο Ignite Ideas, το πρόγραμμα ανοιχτής καινοτομίας της Nestlé Ελλάς

    Μια διαδικασία επιτάχυνσης για να υλοποιήσετε την ιδέα σας μέσα σε τρεις μήνες.

    15:32 27/11

    Όμιλος ΙΑΣΩ: Βραβεύτηκε ως το κορυφαίο νοσοκομείο

    Επιπλέον απέσπασε 7 Κορυφαίες Διακρίσεις στα Healthcare Business Awards 2020.

    09:27 26/11

    Susan King-Barnardo (Merck Ελλάδας): Φέτος μάθαμε ότι η κοινωνία μας έχει πολλή δουλειά να κάνει

    H εδώ και ένα χρόνο Πρόεδρος ΔΣ και Διευθύνουσα Σύμβουλος της φαρμακευτικής μιλά για τις προκλήσεις, τις προτεραιότητες και τις δύσκολες στιγμές.

    18:10 24/11

    Θεραπευτικές επιλογές για την αντιμετώπιση της COVID-19: Τι καινούργιο υπάρχει

    Τα σχήματα με αντιφλεγμονώδη δράση, η αντιική θεραπεία remdesivir και η επάρκεια στην Ελλάδα.

    12:35 24/11

    Ο ΟΠΑΠ δίπλα στη Θεσσαλονίκη: Δωρίζει νοσοκομειακό εξοπλισμό στο "Ιπποκράτειο"

    Μάσκες, γάντια και αντισηπτικά σε Δήμο και Αστυνομία.

    12:32 24/11

    Πότε πρέπει να τα σταματήσω τα αντισυλληπτικά για να μείνω έγκυος;

    Η διακοπή της αντισύλληψης δεν σημαίνει και αυτόματη επίτευξη εγκυμοσύνης.

    00:06 16/11

    Νοσογόνος παχυσαρκία: Η βαριατρική χειρουργική υπόσχεται τη ριζική θεραπεία

    Οι ενδείξεις και τα πλεονεκτήματά για τους ασθενείς.