Συνεχης ενημερωση

    Σάββατο, 31-Οκτ-2020 08:22

    Κοιλιοκήλη και μετεγχειρητική κήλη: Όσα χρειάζεται να γνωρίζετε

    Κοιλιοκήλη και μετεγχειρητική κήλη: Όσα χρειάζεται να γνωρίζετε
    • Εκτύπωση
    • Αποστολή με email
    • Προσθήκη στη λίστα ανάγνωσης
    • Μεγαλύτερο μέγεθος κειμένου
    • Μικρότερο μέγεθος κειμένου

    Γράφει ο Δρ. Αναστάσιος Ξιάρχος, Γενικός Χειρουργός και  Διευθυντής Χειρουργικής Κλινικής του Ιατρικού Περιστερίου, Ομίλου Ιατρικού Αθηνών.

    Κοιλιοκήλη ονομάζεται η προβολή και πρόπτωση μέρους ενός εσωτερικού οργάνου, εκτός της ανατομικής θέσης του, μέσω ενός στομίου στο εσωτερικό του κοιλιακού τοιχώματος που εντοπίζεται στη κοιλιακή χώρα και προκαλεί εξόγκωμα στο σημείο. Η κοιλιοκήλη μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε σημείο του κοιλιακού τοιχώματος, ενώ ανάλογα με τα αίτια από τα οποία προκλήθηκε, καθώς και με το σημείο εμφάνισης της, χωρίζεται σε επιγαστρική κήλη, ομφαλοκήλη και μετεγχειρητική κήλη.

    Ποια είναι τα αίτια εμφάνισής της;

    Η κοιλιοκήλη οφείλεται σε διάφορους παράγοντες και αιτίες όπως π.χ. η αδυναμία των μυών, ειδικότερα σε σημείο παλαιότερης χειρουργικής επέμβασης. Κύριες αιτίες είναι η προχωρημένη ηλικία, η παχυσαρκία, χρόνιες δυσκοιλιότητες και βήχας, αυξομείωση βάρους, τοκετός, κλπ.

    Ποια είναι τα συμπτώματα και πώς γίνεται η διάγνωση;

    Η διάγνωση της κοιλιοκήλης αποτελεί εύκολη υπόθεση, λόγω της εύκολης διαδικασίας εντοπισμού των τυπικών συμπτωμάτων από τον ασθενή (οξύς, έντονος πόνος σε απότομες κινήσεις, ή προσπαθεί να σηκώσει βαριά αντικείμενα) είτε μέσω της κλινική εξέτασης του ασθενούς. 

    Πώς δημιουργείται η μετεγχειρητική κήλη;

    Όπως αναφέραμε παραπάνω, η μετεγχειρητική κήλη ενδέχεται να αναπτυχθεί σε ουλώδη ιστό, γύρω από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση που λαμβάνει χώρα στην κοιλιακή χώρα. Σε πολλές περιπτώσεις, τα ποσοστά εμφάνισης μετεγχειρητικής κήλης αγγίζουν το 13% μετά από ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις στην περιοχή, ενώ ενδέχεται να αναπτυχθούν ακόμη και μήνες μετά από αυτές.

    Αποτελεσματική θεραπεία κοιλιοκήλης και μετεγχειρητικής κήλης


    Δεν υπάρχει συντηρητική αγωγή για την αντιμετώπιση της πάθησης, παρά μόνο η χειρουργική οδός. Θα πρέπει να γίνει απόλυτα κατανοητό, ότι όλες οι μορφές της πάθησης της κήλης θα πρέπει να αντιμετωπίζονται άμεσα, ώστε να αποφευχθούν επώδυνες και συχνά, σοβαρές επιπλοκές, όπως περίσφιξη ή και νέκρωση του εντέρου.

    Αν και υπάρχουν πολλοί τρόποι για την αποκατάσταση της πάθησης, όλα τα επιστημονικά δεδομένα συγκλίνουν στο ότι η λαπαροσκοπική, ελάχιστα επεμβατική μέθοδος με τη χρήση πλέγματος αποτελεί την καλύτερη επιλογή, ιδιαίτερα στην περίπτωση της μετεγχειρητικής κήλης. Η συγκεκριμένη επέμβαση γίνεται  μέσω 3-4 οπών στο πλάι της κοιλιάς, που επιτρέπουν την εισαγωγή ειδικών λαπαροσκοπικών εργαλείων και μίας κάμερας, για την τοποθέτηση πλέγματος. Πρακτικά, δηλαδή, με τη χρήση της συγκεκριμένης μεθόδου, η ανάταξη της κήλης και η τοποθέτηση του πλέγματος πραγματοποιούνται από την εσωτερική μεριά της κοιλίας.

    Στο σημείο αυτό αξίζει να σημειώσουμε ότι η εξέλιξη της ιατρικής μας έχει βοηθήσει στην επιλογή "πλεγμάτων" που είναι κατασκευασμένα από λεπτά κομμάτια συνθετικού υλικού, τα οποία καθηλώνονται στη θέση τους με διάφορους τρόπους (ράμματα, clips, tacks). Τα συγκεκριμένα "εργαλεία" είναι καλυμμένα με ειδικές αντισυμφυτικές μεμβράνες, ώστε να  αποφεύγονται οι συμφύσεις και τα συρίγγια, κυρίως, έχουν ως σκοπό να ισχυροποιήσουν τα αδύναμα κοιλιακά τοιχώματα, και να κλείσουν, ερμητικά, την οπή της κήλης. 

    Οφέλη της λαπαροσκοπικής χειρουργικής


    i. Σύντομος χειρουργικός χρόνος, άρα μικρότερη επιβάρυνση για τον ασθενή.
    ii. Μικρές τομές, οι οποίες ελαχιστοποιούν τον πόνο.
    iii. Λιγότερες μετεγχειρητικές επιπλοκές.
    iv. Λιγότερο χειρουργικό stress.
    v. Γρήγορη ανάρρωση και άμεση επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες του ασθενούς, μέσα σε λίγες ημέρες.
    vi. Καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα.
    vii. Τοποθέτηση του πλέγματος στη σωστή ανατομική θέση.

    Για περισσότερα ιατρικά νέα πατήστε εδώ:
     

    ΣΑΣ ΑΡΕΣΕ ΤΟ ΑΡΘΡΟ;

    Εφημερίες Φαρμακείων
    Εφημερίες Νοσοκομείων

    Επιμέλεια ύλης

    ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

    09:34 20/09

    Long COVID στα παιδιά: Τα συμπτώματα και η διάρκεια

    Η μακρά Covid-19 στα παιδιά σπάνια ξεπερνά τους τρεις μήνες, σύμφωνα με νέα διεθνή μελέτη.

    09:30 20/09

    Πόσο ψηλή πρέπει να είναι η "καλή" χοληστερόλη για να είναι πραγματικά καλή;

    Οι στόχοι για υγιή χοληστερόλη σε άντρες και γυναίκες σύμφωνα με την Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία.

    09:00 20/09

    Δωρεάν WEBINAR: "Προ-αθλητικός Έλεγχος σε Παιδιά & Αθλητές"

    Η ενδιαφέρουσα Διαδικτυακή Συζήτηση θα πραγματοποιηθεί την Τετάρτη 22 Σεπτεμβρίου 2021.

    09:35 17/09

    Μεγάλη ελληνική έρευνα: Η ανοσολογική απάντηση μετά το εμβόλιο του κορονοϊού σε ασθενείς με καρκίνο

    Διεθνής δημοσίευση των αποτελεσμάτων της μελέτης ReCOVer στον ελληνικό πληθυσμό από την Ελληνική Συνεργαζόμενη Ογκολογική Ομάδα και το Ελληνικό Ίδρυμα Έρευνας του Καρκίνου.

    09:21 17/09

    Εμβόλιο γρίπης: Πότε πρέπει να γίνει - πόσο διαρκούν τα αντισώματα

    Η μέγιστη αποτελεσματικότητα του εμβολίου για τη γρίπη παρατηρείται σύντομα μετά τον εμβολιασμό.

    09:20 17/09

    Έρευνα: Πώς σχετίζεται ο καφές με την υγεία του ήπατος

    Νέα έρευνα φέρνει στο φως στοιχεία για το πώς η κατανάλωση καφέ μπορεί να σχετίζεται με ένα υγιές συκώτι.

    10:08 16/09

    Οι εταιρείες απαντούν για τη διάρκεια των αντισωμάτων από τα εμβόλια

    Pfizer και Moderna λένε ότι η προστασία των εμβολίων τους Covid-19 εξασθενεί με τον χρόνο - Έχουν καταθέσει αιτήματα για διενέργεια τρίτης δόσης.

    09:09 16/09

    Υπό ανάπτυξη: Άμεσο και φθηνό τεστ αντισωμάτων COVID-19

    Ένα νέο τεστ αντισωμάτων Covid-19 που βγάζει αποτέλεσμα μόνο σε πέντε λεπτά θα μπει σε κλινική δοκιμή προκειμένου να επιβεβαιωθεί η αποτελεσματικότητά του.

    09:03 16/09

    Κλινική μελέτη: Είναι αποτελεσματική η ρεμδεσιβίρη στη θεραπεία της COVID-19;

    Η κλινική μελέτη DisCoVeRy αξιολογεί την αντι-ιική ικανότητα της ρεμδεσιβίρης σε νοσηλευόμενους ασθενείς με COVID-19.

    09:04 15/09

    Μπορεί να προληφθεί ο καρκίνος του προστάτη;

    Για "πανδημία" μιλά η Ελληνική Αντικαρκινική Εταιρεία όταν αναφέρεται στον καρκίνο του προστάτη. Ωστόσο η ευαισθητοποίηση για τη νόσο μπορεί να αλλάξει τα δεδομένα.

    23:59 14/09

    Διατροφή vs ιώσεις: Οι καλύτερες επιλογές για δυνατό ανοσοποιητικό

    Δεν είναι μόνο ο κορονοϊός... Οι εποχικές ιώσεις "απαιτούν" ένα ισχυρό ανοσοποιητικό και η διατροφή είναι ο καλύτερος σύμμαχος για να το επιτύχουμε.

    09:22 14/09

    Παθήσεις των ματιών και άνοια: Συνδέονται;

    Αυξημένος ο κίνδυνος άνοιας για τους ανθρώπους με εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, καταρράκτη και άλλες παθήσεις των ματιών.

    08:39 14/09

    Ένα πιθανό σύμπτωμα εγκεφαλικού που αξίζει όλοι να γνωρίζουμε

    Αν παρατηρήσετε απώλεια ισορροπίας καθώς περπατάτε, τότε θα μπορούσε αυτό να αποτελεί το πρώτο σύμπτωμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

    08:35 14/09

    Παγκόσμια Ημέρα Ατοπικής Δερματίτιδας 2021

    Καμπάνια ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης για την Ατοπική Δερματίτιδα από τον Πανελλήνιο Σύλλογο "Επιδέρμια".

    08:44 13/09

    Εμβολιασμός έναντι COVID-19 στα παιδιά: πού βρισκόμαστε;

    Με αφορμή την έναρξη της νέας σχολικής χρονιάς, οι ειδικοί μας δίνουν μια εικόνα για τον εμβολιασμό στις μικρές ηλικίες.