Συνεχης ενημερωση

    Τετάρτη, 21-Οκτ-2020 09:04

    Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής: 3 καίριες ερωτήσεις για τη νόσο

    Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής: 3 καίριες ερωτήσεις για τη νόσο
    • Εκτύπωση
    • Αποστολή με email
    • Προσθήκη στη λίστα ανάγνωσης
    • Μεγαλύτερο μέγεθος κειμένου
    • Μικρότερο μέγεθος κειμένου

    Ευχαριστούμε τον Δρ. Τριαντάφυλλο Γιαννακόπουλο, MD, PhD, FEBVS, FACS, Επιμελητή Αγγειοχειρουργό, Διδάκτορα Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών και Επιστημονικό υπεύθυνο του ιατρείου "Αγγειακή θεραπεία", Πειραιάς - Χανιά. LinkedIn Profile – Triantafillos Giannakopoulos, info@vasculartherapy.gr

    Τι είναι το ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής;

    Αορτή ονομάζεται η αρτηρία (αγγείο=σωλήνας) με την οποία η καρδιά στέλνει αίμα στο σώμα δίνοντας κλάδους καθώς απομακρύνεται από αυτή. Στην πορεία της στην κοιλιά ονομάζεται κοιλιακή αορτή και καταλήγει στις δύο λαγόνιες αρτηρίες για την αιμάτωση της πυέλου (λεκάνης) και των κάτω άκρων. Στην περίπτωση που τα τοιχώματά της αδυνατίζουν και η αορτή εμφανίζει αύξηση της διαμέτρου >50% της αρχικής, τότε η διόγκωση ονομάζεται ανεύρυσμα και υπάρχει κίνδυνος να υποστεί ρήξη προκαλώντας δυνητικά θανατηφόρα εσωτερική αιμορραγία. Παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση ανευρύσματος αποτελούν το κάπνισμα, η ηλικία >65 και το θετικό κληρονομικό ιστορικό. Η προληπτική εξέταση με υπερηχογράφημα κοιλιακής αορτής είναι σημαντική γιατί συνήθως το ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής δεν προκαλεί συμπτώματα πριν σπάσει.

    Πότε πρέπει να χειρουργείται το ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής;

    Οι ασθενείς με ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής πρέπει να παρακολουθούνται από ειδικό αγγειοχειρουργό που θα αποφασίσει πότε θα παρέμβει προγραμματισμένα. Προτείνουμε την αποκατάστασή του όταν το ανεύρυσμα α) έχει ατρακτοειδές σχήμα και υπερβαίνει μια κρίσιμη διάμετρο (d=5,5 cm), έχει β) σακοειδή μορφολογία που συνδέεται με σημαντικά αυξημένο κίνδυνο ρήξης ανεξαρτήτως διαμέτρου ή γ) προκαλεί συμπτώματα (πχ πόνο στη μέση ή την κοιλιακή χώρα) που υποδηλώνουν επικείμενη ή συγκαλυμμένη ρήξη. Σε περίπτωση ρήξης του ανευρύσματος, η ανάγκη επείγοντος χειρουργείου είναι μονόδρομος και συνοδεύεται από υψηλά ποσοστά θνητότητας.

    Ποια είναι η καλύτερη μέθοδος αντιμετώπισης για το ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής;

    Η καλύτερη μέθοδος μπορεί να διαφέρει μεταξύ ασθενών. Ο αγγειοχειρουργός συνυπολογίζει την ηλικία και τα υπόλοιπα προβλήματα υγείας του ασθενούς και προτείνει την ασφαλέστερη δυνατή μέθοδο. Στην κλασική ανοικτή χειρουργική, η αορτή αντικαθίσταται με συνθετικό μόσχευμα με τομή στην κοιλιακή χώρα και είναι μια υψηλής βαρύτητας επέμβαση ειδικά στις πρώτες 30 μετεγχειρητικές ημέρες. Μετά όμως, ο κίνδυνος για τους ασθενείς μειώνεται, η παρακολούθηση γίνεται με υπερήχους και δεν απαιτείται να είναι συχνή. Στην ελάχιστα επεμβατική ενδαγγειακή αποκατάσταση με ενδομόσχευμα (καλυμμένος ενδονάρθηκας/stent) που τοποθετείται από τις μηριαίες χώρες χωρίς τομές, ο διεγχειρητικός κίνδυνος είναι πολύ μικρότερος και η επέμβαση μπορεί να γίνει ακόμα και με τοπική αναισθησία. Στη συνέχεια όμως είναι απαραίτητη η συχνή παρακολούθηση με αξονική τομογραφία και υπερήχους για τη διασφάλιση της σωστής λειτουργίας του ενδομοσχεύματος.

     

     

     

     

     

    ΣΑΣ ΑΡΕΣΕ ΤΟ ΑΡΘΡΟ;

    Εφημερίες Φαρμακείων
    Εφημερίες Νοσοκομείων

    Επιμέλεια ύλης

    ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

    09:11 27/11

    Εξέλιξη: Έγκριση θεραπείας για ασθενείς με COVID-19

    Το FDA εγκρίνει το συνδυασμό baricitinib και remdesivir για νοσηλευόμενους ασθενείς με COVID-19.

    09:02 27/11

    Η σιδηροπενία επηρεάζει το ένα τρίτο του πληθυσμού: Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο;

    Παρόλο που επηρεάζει το ένα τρίτο του πληθυσμού παγκοσμίως, η σιδηροπενία (ανεπάρκεια σιδήρου) υποδιαγιγνώσκεται και υποθεραπεύεται.

    08:36 27/11

    Πανδημία κορονοϊού: Ζωτικής σημασίας η υγεία των αγγείων

    Το ερώτημα που κυριαρχεί στην εποχή του κορονοϊού: Είστε σίγουροι ότι τα αγγεία σας είναι υγιή;

    09:08 26/11

    Έχετε ομάδα αίματος 0 ή αρνητικό ρέζους; Μπορεί να έχετε μικρότερο κίνδυνο να κολλήσετε κορονοϊό

    Μειωμένος ο κίνδυνος για όσους έχουν ομάδα αίματος Ο ή αρνητικό ρέζους να κολλήσουν κορονοϊό ή να περάσουν σοβαρή Covid-19, δείχνει καναδική μελέτη. Ωστόσο, κανείς ας μην επαναπαύεται!

    09:00 26/11

    Τα πιο σημαντικά 150 λεπτά της εβδομάδας μας

    Η πανδημία του κορονοϊού δεν αποτελεί δικαιολογία, πρέπει να κινούμαστε, συμβουλεύει ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας.

    08:42 26/11

    Φλεβική θρομβοεμβολή στα παιδιά: Θετική γνωμοδότηση για θεραπεία με ριβαροξαμπάνη

    Η πάθηση παρουσιάζεται συχνότερα σε παιδιά που νοσηλεύονται και ο πιο συνηθισμένος παράγοντας κινδύνου για ΦΘΕ στα παιδιά είναι ο φλεβικός καθετηριασμός.

    08:13 25/11

    Αποφασίζετε μόνοι σας να πάρετε ή να διακόψετε ένα φάρμακο; Δείτε τους σοβαρούς κινδύνους

    Αυξημένος ο κίνδυνος για την υγεία όταν οι ασθενείς δεν ακολουθούν σωστά ή τροποποιούν την αγωγή τους.

    07:54 25/11

    Οι συνέπειες της COVID-19 στον οργανισμό

    Οι πολυεπίπεδες εκφάνσεις της νόσου COVID-19 στην υγεία των ατόμων και τη δημόσια υγεία.

    08:38 24/11

    Εμβόλιο της Οξφόρδης/AstraZeneca: Aποτελέσματα και προβληματισμοί

    Οι Καθηγητές της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του EKΠΑ συνοψίζουν τα αποτελέσματα των κλινικών δοκιμών για το εμβόλιο της Οξφόρδης/AstraZeneca.

    08:27 24/11

    Εμβόλια για τον κορονοϊό: Ανάγκη για επιστημονική εγκυρότητα και κοινωνική αξία

    Ηθικές και επιστημονικές θεωρήσεις σχετικά με την πρώιμη έγκριση και ευρεία διάθεση εμβολίων έναντι του SARS-CoV-2.

    08:15 24/11

    Σημαντική έγκριση νέας θεραπείας για τον μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα

    Πρόκειται για την πρώτη φορά που εγκρίνεται διπλή ανοσοθεραπεία σε συνδυασμό με περιορισμένης διάρκειας χημειοθεραπεία για ασθενείς με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα στην ΕΕ.

    08:53 23/11

    Ο καθηγητής Ηλίας Μόσιαλος απαντά για τα εμβόλια για τον κορονοϊο

    Πόσα αποτελεσματικά εμβόλια για τον κορονοϊό θα έχουμε; Θα είναι υποχρεωτικός ο εμβολισμός; Θα είναι ασφαλή τα εμβόλια και γιατί δημιουργήθηκαν τόσο γρήγορα;

    08:26 23/11

    Διαβήτης: Ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα

    Το αυξημένο σάκχαρο στο αίμα σχετίζεται άμεσα με αυτό που οι ειδικοί ονομάζουν επιπλοκές από τα μεγάλα αγγεία, όπως έμφραγμα και εγκεφαλικό επεισόδιο.

    08:10 23/11

    COVID-19: Ασφαλείς οι κυήσεις και οι τοκετοί εν μέσω πανδημίας στην Ελλάδα

    Από την έναρξη της πανδημίας COVID-19 μέχρι σήμερα έχουν αντιμετωπιστεί στο ΠΓΝ "Αττικόν", 25 κυήσεις από μητέρες θετικές στον SARS-CoV-2, με άριστη έκβαση.

    07:00 23/11

    Έφτασαν τα νέα παραδοσιακά γιαούρτια ΔΩΔΩΝΗ - Από 100% ελληνικό πρόβειο και κατσικίσιο γάλα

    Δύο νέα παραδοσιακά γιαούρτια από τη γαλακτοβιομηχανία ΔΩΔΩΝΗ για νέες, περισσότερες επιλογές στους καταναλωτές.

    18:17 20/11

    Gilead Sciences: Νεότερα δεδομένα για το remdesivir

    Ανακοίνωση σχετικά με τις πρόσφατες θεραπευτικές οδηγίες που εξέδωσε ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας για το φαρμακευτικό σκεύασμα remdesivir.