Πέμπτη, 14-Νοε-2019 16:43
Εξέλιξη: Νέες επεμβατικές τεχνικές για τα καρδιαγγειακά νοσήματα

Από τον Βάιο Τζίφο, Διευθυντή Γ΄ Καρδιολογικού Τμήματος- Επεμβατικής Καρδιολογίας, Ερρίκος Ντυνάν Hospital Center
Η πρόοδος της τεχνολογίας και της επιστήμης την τελευταία 10ετία επιτρέπει την αντιμετώπιση όλο και πιο δύσκολων περιστατικών με όλο και λιγότερες τραυματικές μεθόδους και τεχνικές, προς όφελος των ασθενών.
Το ίδιο συμβαίνει και στο πεδίο της επεμβατικής καρδιολογίας όπου παρατηρείται αλματώδης ανάπτυξη, δίνοντας τη δυνατότητα διενέργειας σύμπλοκων επεμβάσεων με ελάχιστα επεμβατικό, μη-χειρουργικό τρόπο. Και αυτό, επιτρέπει την ταχεία ανάρρωση του ασθενούς, την ελαχιστοποίηση της διάρκειας νοσηλείας, την ταχεία επάνοδο στις δραστηριότητές του αλλά και εξοικονόμηση πόρων.
Έτσι, σήμερα, περιπτώσεις ασθενών με σύμπλοκη στεφανιαία νόσο που παραδοσιακά θα υποβάλλονταν σε καρδιοχειρουργική επέμβαση, αντιμετωπίζονται επεμβατικά με εξαίρετα αποτελέσματα. Τέτοιες περιπτώσεις αποτελούν: η στεφανιαία νόσος 3 αγγείων με πολλαπλές βλάβες, η νόσος του κυρίως στελέχους και οι χρονίως αποφραγμένες στεφανιαίες αρτηρίες. Η επιτυχής αντιμετώπιση γίνεται με νεότερες τεχνικές αγγειοπλαστικής και με τοποθέτηση τέταρτης γενιάς stent και φαρμακευτικώς επικαλυμμένων μπαλονιών (drug eluting balloons).
Πρόσφατες μελέτες στην στεφανιαία νόσο κυρίως στελέχους έδειξαν εφάμιλλα μακροχρόνια αποτελέσματα της αγγειοπλαστικής με την καρδιοχειρουργική επέμβαση (bypass) με σαφώς λιγότερο επεμβατικό τρόπο, επιτρέποντας την άμεση επάνοδο του ασθενούς στις καθημερινές του δραστηριότητες. Το νοσοκομείο μας αποτελεί κέντρο αναφοράς (center of excellence) για την επιτυχή αντιμετώπιση όλων των προαναφερθέντων παθήσεων, έχοντας επιδείξει μεγάλη σειρά επιτυχών επεμβάσεων σύμπλοκης στεφανιαίας νόσου με επεμβατικό τρόπο, αντάξιο κέντρων αριστείας του εξωτερικού.
Άλλο ένα πεδίο αλματώδους εξέλιξης της επεμβατικής καρδιολογίας είναι ο τομέας των βαλβιδοπαθειών και δη της διαδερμικής (μη χειρουργικής) αντικατάστασης της αορτικής βαλβίδας (TAVI). Αν ο 20ος αιώνας ήταν ο αιώνας της χειρουργικής αντικατάστασης της αορτικής βαλβίδας, ο 21ος είναι της επεμβατικής. Η TAVI πλέον αποτελεί εγκεκριμένη και αξιόπιστη μέθοδο αντιμετώπισης για ασθενείς υψηλού ή μετρίου χειρουργικού κινδύνου και σε κάποιες περιπτώσεις ενδείκνυται και σε ασθενείς μικρού κινδύνου. Εκτός από την αορτική, η πρόοδος συνεχίζεται και σε άλλες βαλβίδες, όπως για παράδειγμα σε ορισμένες περιπτώσεις ανεπάρκειας ή στένωσης της μιτροειδούς βαλβίδας.
Εκτός από την καρδιά, οι επεμβατικές μέθοδοι και τεχνικές επεκτείνονται και στην αντιμετώπιση της περιφερικής αγγειακής νόσου. Σήμερα στη χώρα μας, γίνονται ετησίως περίπου 5.000 ακρωτηριασμοί κάτω άκρων, οι οποίοι θα μπορούσαν να μειωθούν θεαματικά με αυτές τις σύγχρονες τεχνικές. Η αγγειοπλαστική στα κάτω άκρα συνδράμει καταλυτικά στη διάσωση του διαβητικού ποδιού και στην αντιμετώπιση των ασθενών με κρίσιμη ισχαιμία κάτω άκρων.
Μετά την πρόληψη, η ολιστική αντιμετώπιση της καρδιαγγειακής νόσου θα επιφέρει ευεργετικά αποτελέσματα στην αντιμετώπιση των ασθενών.
Η συχνή χρήση κάνναβης από τους εφήβους συνδέεται με πτώση του δείκτη νοημοσύνης τους, σύμφωνα με ιρλανδική μελέτη.
Οι ανακλήσεις επικίνδυνων προϊόντων για παιδιά είναι ένα θέμα που αξίζει την προσοχή της πολιτείας και, βέβαια, των γονιών.
Η οστεοπόρωση δεν είναι "γυναικεία υπόθεση". Διαβάστε όσα χρειάζεται να γνωρίζουν όλοι οι άντρες.
Έξι ειδικές προληπτικές εξετάσεις για όλο τον Μάρτιο σε ειδικές τιμές.
Πρόκειται για την πρώτη νέα θεραπευτική επιλογή που εγκρίνεται στην Ευρώπη για τη μυελοΐνωση εδώ και σχεδόν μία δεκαετία.
Η BARDA παρέχει στην MSD χρηματοδότηση για την επέκταση της παραγωγής της MSD σε εμβόλια και φάρμακα κατά της COVID-19.
Με ποια τεχνολογία έχει παρασκευαστεί, σε τι διαφέρει από τα υπόλοιπα, οι δόσεις και η ασφάλεια.
Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Παχυσαρκίας, όσα πρέπει να γνωρίζουμε για τη συμβολή της στην COVID-19.
Έστω και στο σπίτι μας φέτος, το έθιμο θα το κρατήσουμε: Την Τσικνοπέμπτη απολαμβάνουμε ψητά κρέατα - και όχι μόνο! Πώς μπορείτε όμως να τσικνίσετε χωρίς να βαρυστομαχιάσετε;
Σε διαβούλευση έως τις 16 Μαρτίου, το νέο νομοσχέδιο για την παραγωγή, εξαγωγή και διάθεση τελικών προϊόντων φαρμακευτικής κάνναβης.
Ο εμβολιασμός για Covid-19 στη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συσχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο για τις έγκυες ή τα βρέφη και τα νεογέννητα.
Τι δείχνουν τα αποτελέσματα της μεγαλύτερης οροεπιδημιολογικής μελέτης που έγινε στη χώρα μας από το ΕΚΠΑ.
Στις 3 Μαρτίου του 1971 ξεκίνησε στην Ελλάδα το ταξίδι της η Merck ΕΠΕ ως θυγατρική της πολυεθνικής "Merck KGaA" που εδρεύει στη Γερμανία.
H συμφωνία αφορά στην άδεια εκμετάλλευση για τον συνδυασμό μονοκλωνικών αντισωμάτων που εξουδετερώνει τον ιό SARS-CoV-2 για τη θεραπεία της νόσου COVID-19.
Τα δεδομένα των ερευνητών δείχνουν ότι αυτή είναι η κομβική μετάλλαξη που καθιστά τον ιό πιο μολυσματικό.
Στα apps για το περπάτημα, τα 10.000 βήματα θεωρούνται η ιδανική άσκηση για την ημέρα μας.