Συνεχης ενημερωση

    Πέμπτη, 14-Νοε-2019 08:27

    Σακχαρώδης διαβήτης. Τι είναι, πώς αντιμετωπίζεται και ποιες οι επιπλοκές του;

    Σακχαρώδης διαβήτης. Τι είναι, πώς αντιμετωπίζεται και ποιες οι επιπλοκές του;
    • Εκτύπωση
    • Αποστολή με email
    • Προσθήκη στη λίστα ανάγνωσης
    • Μεγαλύτερο μέγεθος κειμένου
    • Μικρότερο μέγεθος κειμένου

    Το capital.gr ρώτησε την ενδοκρινολόγο - διαβητολόγο Μαρία Προκοπίου (mariaprokopiou.gr) τις βασικές απορίες όλων μας για το διαβήτη, αφού η έγκυρη ενημέρωση είναι απαραίτητη για τη διάγνωση και τη διαχείριση της νόσου. 

    Διαβήτης 1 και διαβήτης 2: Τι είναι και ποιους αφορά

    Ο σακχαρώδης διαβήτης (ΣΔ) περιλαμβάνει μια ομάδα μεταβολικών νοσημάτων που χαρακτηρίζονται από υπεργλυκαιμία. O διαβήτης τύπου 1 οφείλεται σε αυτοάνοση καταστροφή των β-κυττάρων. Αποτελεί το 5-10% των περιπτώσεων της νόσου και έχει ως αποτέλεσμα την αδυναμία έκκρισης ινσουλίνης και της διατήρησης των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα σε φυσιολογικά επίπεδα. Υπολογίζεται ότι στο 40-50% των περιπτώσεων η διάγνωση γίνεται στην ηλικία των 16-18 ετών (σημαντικό ποσοστό διαγιγνώσκεται προ της ηλικίας των 16 ετών), ενώ η συχνότητα εμφάνισης στους ενήλικες είναι μικρή. Η νόσος εισβάλει απότομα και η πρώτη εκδήλωσή της μπορεί να είναι η ανάπτυξη διαβητικής κετοξέωσης (ναυτία, εμετό, κοιλιακό πόνο,απώλεια συνείδησης).

    Στην Ελλάδα, η επίπτωση του ΣΔ1 το 1992, υπολογίσθηκε σε 6,25/100.000 πληθυσμού (αγόρια: 6,17/100.000, κορίτσια: 6,28/100.000) με έξαρση στην εφηβική ηλικία. 


    Ο διαβήτης τύπου 2 οφείλεται σε μειωμένη δράση της ινσουλίνης στα όργανα στόχους (ινσουλινοαντοχή) ή σε απρόσφορα μειωμένη έκκριση της, ή και στα δύο. Έχει κληρονομική επιβάρυνση, πολυπαραγοντική αιτιολογία, και επιδεινώνεται από την αύξηση του βάρους και την έλλειψη φυσικής άσκησης. Αποτελεί το 90-95% των περιπτώσεων ΣΔ και εμφανίζεται κυρίως σε ενήλικες. Στον ΣΔ2, η νόσος εισβάλλει βαθμιαία και μπορεί να μην παρουσιάζει καθόλου συμπτώματα.

    Τα κυριότερα συμπτώματα της νόσου είναι η πολυδιψία, η πολυουρία, η πολυφαγία, ο κνησμός, η συχνή εξάντληση, η δυσκολία επούλωσης πληγών, οι συχνές φλεγμονές και λοιμώξεις. Το ποσοστό επιπολασμού του ΣΔ2 στην Ελλάδα ανέρχεται στο 11% του πληθυσμού.

    Διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη

    Τα διαγνωστικά κριτήρια για τη διάγνωση της νόσου είναι τα ακόλουθα :
    ●    Παρουσία κλασικών συμπτωμάτων του διαβήτη και τιμή γλυκόζης σε οποιαδήποτε στιγμή > 200mg/dl
    ●    Τιμή σακχάρου νηστείας > 126mg/dl
    ●    Καμπύλη σακχάρου: Τιμή σακχάρου 2 ώρες μετά από φόρτιση με 75g γλυκόζης από του στόματος > 200mg/dl. 
    Ένας άλλος χρήσιμος δείκτης είναι η τιμή της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (HbA1c). 

    Σημαντικό ρόλο στην αντιμετώπιση του σακχαρώδους διαβήτη διαδραματίζει η έγκαιρη διάγνωση της νόσου, η εκπαίδευση του διαβητικού ασθενούς και η χορήγηση κατάλληλης αγωγής.

    Η αντιμετώπιση του διαβήτη


    Η αντιμετώπιση του διαβήτη πρέπει να ικανοποιεί τρεις βασικούς στόχους:
    ●    τον μακροχρόνιο γλυκαιμικό έλεγχο του ασθενούς. 
    ●    την αύξηση της σωματικής άσκησης 
    ●    την εξάλειψη των παραγόντων(όπως το κάπνισμα, η αρτηριακή υπέρταση, η υπερχοληστερολαιμία) που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης των χρόνιων επιπλοκών του διαβήτη 

    Η φαρμακευτική αντιμετώπιση του ΣΔ2 γίνεται με τη χορήγηση αντιδιαβητικών δισκίων (σουλφονυλουρίες, μεγλιτινίδες, διγουανίδες, γλιταζόνες και τα νεότερα  γλυπττίνες και τα ινκρετινομιμητικά) ή/και με ινσουλίνη. 
    Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 χαρακτηρίζεται από πλήρη έλλειψη ενδογενούς ινσουλίνης. Η ινσουλινοθεραπεία κρίνεται απαραίτητη  για την ίδια την επιβίωση του ατόμου. Το σχήμα ινσουλινοθεραπείας  πρέπει να μιμείται τη φυσιολογική έκκριση ινσουλίνης ώστε να διατηρούνται τα επίπεδα σακχάρου σχεδόν σε φυσιολογικά επίπεδα.

    Οι επιπλοκές του σακχαρώδους διαβήτη διακρίνονται σε: 

    ●    Χρόνιες
    1. Διαβητική μικροαγγειοπάθεια (διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας και νεφροπάθειας).

    2. Διαβητική μακροαγγειοπάθεια (στεφανιαία νόσος, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και περιφερική αρτηριακή νόσο).
    ●    Οξείες
    1.    Διαβητική κετοξέωση και διαβητικό κώμα.
    Αποτελούν επικίνδυνες επιπλοκές και απαιτούν την άμεση διακομιδή του ασθενούς στο νοσοκομείο. 

    2.    Υπογλυκαιμία. 
    Όταν το επίπεδο του σακχάρου στο αίμα πέσει κάτω από το κατώτερο φυσιολογικό (από 45-50 mg/dl%) προκαλείται υπογλυκαιμία, η οποία είναι μια από τις ανεπιθύμητες ενέργειες της ινσουλινοθεραπείας και των αντιδιαβητικών δισκίων. 

    ΣΑΣ ΑΡΕΣΕ ΤΟ ΑΡΘΡΟ;

    Εφημερίες Φαρμακείων
    Εφημερίες Νοσοκομείων

    Επιμέλεια ύλης

    ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

    07:52 16/04

    Έναρξη κλινικών δοκιμών νέου μονοκλωνικού αντισώματος για την COVID-19

    Το μονοκλωνικό αντίσωμα στοχεύει στη θεραπεία ασθενών που νοσηλεύονται με σοβαρή COVID και υποξαιμία.

    07:46 16/04

    Χάρτα δικαιωμάτων: Τα δικαιώματα των ασθενών που πρέπει να θυμόμαστε

    Οι δράσεις της Ένωσης Ασθενών Ελλάδας για την Ευρωπαϊκή Ημέρα Δικαιωμάτων Ασθενών.

    07:18 16/04

    Συνέδριο "Καρδιολογία 2021": Τα μηνύματα των ειδικών

    Ένα σημαντικό συνέδριο για τους καρδιολόγους όλης της χώρας.

    07:12 16/04

    Update: Πώς επηρεάζει ο κορονοϊός SARS-CoV-2 τα έμβρυα

    Στοιχεία από τις γεννήσεις στην Ελλάδα.

    06:57 16/04

    Eurolife FFH- Όταν ένα θέλω έχει αξία, πρέπει να παίρνει ζωή

    Υιοθεσία δέκα ακριτικών περιοχών και δημιουργία δέκα νέων παιδικών σταθμών μέχρι το 2023, σε συνεργασία με τη HOPEgenesis.

    08:27 15/04

    Παρενέργειες εμβόλιο AstraZeneca: Όσα γνωρίζουμε σήμερα

    Το εμβόλιο της Οξφόρδης- AstraZeneca μπορεί, όπως κάθε εμβόλιο ή φάρμακο, να προκαλέσει ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες.

    08:00 15/04

    #Put a period to bad periods - Καμπάνια ευαισθητοποίησης για τη νόσο Von Willebrand

    Η νόσος Von Willebrand σχετίζεται με την έντονη μηνορραγία και επηρεάζει χιλιάδες γυναίκες παγκοσμίως.

    08:59 14/04

    Ένας top λόγος να στείλετε σήμερα το #6 για άσκηση

    Η παρατεταμένη έλλειψη σωματικής άσκησης συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο βαριάς Covid-19, εισαγωγής σε ΜΕΘ και θανάτου, σύμφωνα με αμερικανική έρευνα.

    08:21 14/04

    Εμβόλιο Johnson & Johnson: Πώς "λειτουργεί", πώς δρα στον οργανισμό και οι μελέτες

    Το εμβόλιο της Johnson & Johnson βασίζεται στις γενετικές οδηγίες του ιού για την παραγωγή της πρωτεΐνης-ακίδας.

    08:10 14/04

    Πανελλαδική έρευνα: "Πανδημία, Lockdown και Κάπνισμα- Συνήθειες και Κοινωνικές Τάσεις"

    Επιτακτική η ανάγκη επαρκούς ενημέρωσης για τα οφέλη και τους τρόπους διακοπής του καπνίσματος.

    09:21 13/04

    Μειωμένα τα αντισώματα μετά τα εμβόλια mRNA σε ανοσοκατασταλμένους

    Τι σχολίασε σχετικά με αυτό το θέμα η Ομότιμη Καθηγήτρια Παιδιατρικής και Πρόεδρος της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών Μαρία Θεοδωρίδου.

    09:03 13/04

    Εμβόλια COVID και θρομβώσεις: Γιατί και πώς μπορεί να συνδέονται

    Πώς μπορεί ένα εμβόλιο για την COVΙD να προκαλεί θρομβώσεις; Όλα τα δεδομένα που ερευνά σήμερα η επιστημονική κοινότητα.

    11:56 12/04

    Παίρνετε αντιβίωση; Να γιατί πρέπει να πάρετε και προβιοτικά

    Τα αντιβιοτικά μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες από το γαστρεντερικό σύστημα.

    09:17 12/04

    Νέα έρευνα: Πόσο συχνά νοσηλεύονται σε ΜΕΘ παιδιά με COVID-19

    Ένα στα τρία παιδιά που νοσηλεύονται με Covid-19 χρειάζονται εισαγωγή σε ΜΕΘ, σύμφωνα με το CDC των ΗΠΑ.

    23:59 11/04

    Ξηροί καρποί για πιο υγιές βάρος: Ποιους να προτιμήσετε

    Ποιοι είναι οι ξηροί καρποί που ταιριάζουν σε μια δίαιτα για απώλεια βάρους;

    16:59 09/04

    38% μείωση θανάτου σε ασθενείς COVID-19 με θεραπεία με baricitinib

    Τι έδειξαν τα αποτελέσματα κλινικής δοκιμής σε νοσηλευόμενους ασθενείς με νόσο COVID-19.