Συνεχης ενημερωση

    Παρασκευή, 07-Απρ-2017 09:55

    Οι όγκοι εγκεφάλου και η στοχευμένη θεραπεία

    Οι όγκοι εγκεφάλου και η στοχευμένη θεραπεία
    • Εκτύπωση
    • Αποστολή με email
    • Προσθήκη στη λίστα ανάγνωσης
    • Μεγαλύτερο μέγεθος κειμένου
    • Μικρότερο μέγεθος κειμένου

    Οι όγκοι εγκεφάλου από πλευράς συχνότητας αποτελούν μικρό ποσοστό σε σχέση με τους όγκους που εμφανίζονται στα υπόλοιπα όργανα του σώματος. Υπολογίζεται ότι ένας όγκος εγκεφάλου αντιστοιχεί σε 100 διαγνωσμένους όγκους σώματος κάθε χρόνο. Οι περισσότεροι κακοήθεις όγκοι εγκεφάλου προέρχονται κυρίως από μεταστάσεις άλλων οργάνων του σώματος όπως από καρκίνο πνεύμονος, κακοήθες μελάνωμα, λέμφωμα και λευχαιμία. Ορισμένοι όγκοι εγκεφάλου προέρχονται από τα στηρικτικά κύτταρα των νευρικών κυττάρων του εγκεφάλου (γλοιακά κύτταρα) και επεκτείνονται διηθώντας τις παραπλήσιες δομές του εγκεφάλου, καταστρέφοντας τα προσβληθέντα τμήματα του εγκεφάλου ή προκαλούν πιεστικά φαινόμενα επ’ αυτού.

    Οι όγκοι εγκεφάλου ταξινομούνται ανάλογα με τα κύτταρα από τα οποία προέρχονται (όπως μηνιγγίωμα, αστροκύττωμα, λέμφωμα κ.λπ. ή από την θέση που εντοπίζονται στον εγκέφαλο. Οι μεταστατικοί όγκοι μπορεί να εντοπίζονται σε μία ή και περισσότερες περιοχές του εγκεφάλου. Σχεδόν το 50% των όγκων του εγκεφάλου είναι καλοήθεις όγκοι, αυξάνονται βραδέως και θεραπεύονται πλήρως.

    Συμπτώματα των όγκων εγκεφάλου
    Τα συμπτώματα εξαρτώνται από την θέση που εμφανίζονται, από το μέγεθος, από τον ρυθμό και την ταχύτητα της αύξησης τους και από την σταδιοποίηση. Μερικοί καλοήθεις όγκοι που αναπτύσσονται βραδέως μπορεί να λάβουν μεγάλο μέγεθος για να δώσουν συμπτώματα, διότι συχνά δεν προκαλούν οίδημα στο εγκέφαλο. Παρόλα αυτά ορισμένες φορές αναπτύσσονται σε κακοήθη περιοχή του εγκεφάλου δηλαδή πλησίον σημαντικών δομών και θέτουν σε κίνδυνο την ζωή του ασθενούς και δεν είναι δυνατόν να αφαιρεθούν πλήρως.

    Στα γενικά συμπτώματα που προκαλούν οι όγκοι εγκεφάλου συμπεριλαμβάνονται:
    - Διαταραχές καρδιακών παλμών και συχνότητα αναπνοής
    - Βαθύς, αμβλύς πονοκέφαλος που εμφανίζεται συχνά, επιμένει χωρίς να ανακουφίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
    - Δυσκολία στο βάδισμα και διαταραχή στην ομιλία
    - Ίλιγγος, διαταραχή ισορροπίας
    - Διαταραχές οράσεως, διπλωπία
    - Επιληπτικοί σπασμοί
    - Εμετός
    - Σε προχωρημένες καταστάσεις εμφανίζεται και διαταραχή στην αρτηριακή πίεση

    Οι επιληπτικοί σπασμοί είναι το συχνότερο συμπτωμάτων καλοήθως όγκων και των βραδέως αναπτυσσομένων κακοήθων όγκων. Μπορεί να προκαλέσουν επίσης μυϊκή αδυναμία στο ήμισυ του σώματος ή και πλήρη παράλυση, καθώς και να επηρεαστούν οι αισθήσεις ακοής, οράσεως, οσμής. Μπορεί επίσης να διαπιστώσουμε διαταραχές στην προσωπικότητα του ασθενούς, αδυναμία συγκέντρωσης μέχρι σε πλήρη συγχυτική και διεγερτική κατάσταση.
    Υπάρχουν πολλοί τύποι όγκων, και αρκετοί έχουν διάφορα ονόματα. Ακόμη και οι νευροπαθολόγοανατομοι που κάνουν την διάγνωση τους μερικές φορές αδυνατούν να δώσουν ένα όνομα. Μερικοί από τους ποιο συχνούς όγκους είναι:

    Καλοήθεις Όγκοι
    - Μηνιγγίωμα        
    - Ακουστικό Νευρίνωμα
    - Αδένωμα Υποφύσεως
    - Κρανιοφαρυγγίωμα

    Χαμηλής Κακοήθειας Όγκοι
    - Αστροκύττωμα
    - Επενδύμωμα
    - Ολιγοδενδρογλοίωμα

    Υψηλής κακοήθειας όγκοι
    - Πολύμορφο Γλοιοβλάστωμα

    Αιτίες και επικίνδυνοι παράγοντες:
    Ως παράγοντες κινδύνου είναι η μακροχρόνια έκθεση στην ιονίζουσα ακτινοβολία, στα χημικά όπως το χλωριούχο βινύλιο, οι αρωματικοί υδρογονάνθρακες, οι τριαζίνες και τα νιτρώδη παράγωγα. Γενετικά νοσήματα όπως η οζώδη σκλήρυνση μπορεί να προδιαθέτουν για την εμφάνιση όγκων εγκεφάλου. Μεγαλύτερη συχνότητα στους άνδρες σε σχέση με τις γυναίκες σε αναλογία 3:1, με συχνότερη εμφάνιση στους άνδρες μέσης ηλικίας.

    Μέθοδος διάγνωσης
    Η κλινική εικόνα και τα συμπτώματα συχνά δείχνουν την θέση του όγκου. Ο Νευροχειρουργός θα πρέπει να πραγματοποιεί ολοκληρωμένη κλινική εξέταση και εν συνεχεία να συστήσει τις διαγνωστικές εξετάσεις. Η αξονική και η μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου αποτελούν τις κύριες εξετάσεις για την διάγνωση της νόσου την εντόπιση του όγκου, το μέγεθος του και καθορίζουν επίσης και την θεραπευτική απόφαση για τον ασθενή.

    Στοχευμένη εξατομιεκυμένη θεραπεία
    Η χειρουργική αφαίρεση του όγκου, εφ’ όσον είναι εφικτή, αποτελεί την κύρια θεραπεία των όγκων του εγκεφάλου. Αφορά τόσο για τους καλοήθεις όγκους όσον και για τους κακοήθεις. Ο κύριος στόχος της χειρουργικής θεραπείας είναι η ολική αφαίρεση του όγκου χωρίς να προκληθεί βλάβη στον εγκέφαλο. Αυτό επιτυγχάνεται κυρίως από την χειρουργική επιδεξιότητα και εμπειρία του νευροχειρουργού καθώς και από την υποδομή των ειδικών συστημάτων νευροπλοήγησης και νευροπαρακολούθησης που θα πρέπει να διαθέτει η χειρουργική ομάδα. Κύριο μέλημά θα πρέπει να είναι ακόμη και στους κακοήθεις όγκους η ολική αφαίρεση του όγκου, η ανακούφιση των συμπτωμάτων η ταυτοποίηση του όγκου και του βαθμού κακοήθειας και για τον καθορισμό της εξατομικευμένης θεραπείας που θα ακολουθήσει την χειρουργική θεραπεία.

    Η δεύτερη σε σειρά  θεραπευτική μέθοδο αφορά του κακοήθεις όγκους και είναι η ακτινοθεραπεία. Συνήθως είναι η ακτινοβολία σε ολόκληρο τον εγκέφαλο καθώς και στην κοιλότητα του αφαιρεθέντος κακοήθους όγκου. Η εν λόγω θεραπεία γίνεται ανεκτή πολύ καλά από τους περισσότερος ασθενείς. Η συνολική δόση είναι 80 Gy.

    Η τρίτη εν σειρά θεραπεία είναι η χημειοθεραπεία. Και αυτή αφορά τους κακοήθεις όγκους. Για την εφαρμογή αυτής της θεραπείας θα πρέπει να έχει γίνει γονιδιακή ανάλυση του όγκου καθώς και του πάσχοντος ασθενούς και εν συνεχεία να εφαρμοστεί το κατάλληλο σχήμα χημειοθεραπείας με βάση την  γονιδιακή-βιολογική συμπεριφορά του κακοήθους όγκου.

    Έχουν εφαρμοστεί ποικιλία θεραπειών όπως ανοσοθεραπεία, εστιακή βραχυθεραπεία, χρήση βλαστοκυττάρων κ.λπ. με πολύ φτωχά αποτελέσματα.
    Στην μονάδα μας εφαρμόζονται όλες οι απαραίτητες στοχευμένες θεραπείες στους πάσχοντες ασθενείς με βάση την γονιδιακή συμπεριφορά του όγκου.

    Σπυρίδων Τζανής, Νευροχειρουργός
    Τηλ. 2106857614, www.braincarehellas.gr

     

    Διαβάστε ακόμα για:

    ΣΑΣ ΑΡΕΣΕ ΤΟ ΑΡΘΡΟ;

    Εφημερίες Φαρμακείων
    Εφημερίες Νοσοκομείων

    Επιμέλεια ύλης

    ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

    11:29 20/01

    Βρέθηκε επιτέλους το "φάρμακο" κατά της γήρανσης;

    Κινέζοι επιστήμονες δοκιμάζουν σε πειραματόζωα μια νέα γενετική θεραπεία που καθυστερεί τη γήρανση.

    09:09 20/01

    Οξεία και χρόνια χρήση κορτικοστεροειδών στη λοίμωξη COVID-19

    Το όφελος και όσα πρέπει να γνωρίζουμε για τη χορήγηση κορτιζόνης και άλλων γλυκοκορτικοειδών.

    08:56 20/01

    Επέμβαση Linx: Νέα και επαναστατική μέθοδος για τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

    Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση σύμφωνα με παγκόσμιες επιδημιολογικές μελέτες εμφανίζεται μέχρι και στο 20% του παγκόσμιου πληθυσμού.

    13:24 19/01

    Τα τρία βήματα για να χάσουμε τα περιττά κιλά

    Ένα απλό σχέδιο που μπορεί να συμβάλλει στην γρήγορη μείωση βάρους.

    09:15 19/01

    Τηγανητά & καρδιαγγειακά νοσήματα: Νέα έρευνα θα μας κάνει να τα... κόψουμε

    Η κατανάλωση πολλών τηγανητών φαγητών αυξάνει τον κίνδυνο εμφράγματος και εγκεφαλικού, σύμφωνα με νέα διεθνή μελέτη.

    09:08 19/01

    Νέα στελέχη του SARS-CoV-2 και αποτελεσματικότητα εμβολιασμού

    Αυτή τη στιγμή "τρέχουν" πολλές ερευνητικές προσπάθειες που διερευνούν γιατί τα νέα στελέχη του κορονοϊού και την πιθανή επίδρασή τους στην αποτελεσματικότητα του εμβολίου.

    23:59 18/01

    Τα ...διαχρονικά superfood

    Τι να τρώμε για υγιές σώμα και μυαλό για πολλά χρόνια.

    14:02 18/01

    Εξωσωματική: Νέα μέθοδος επιλογής των καλύτερων σπερματοζωαρίων

    Μια νέα, πρωτοποριακή μέθοδο χρησιμοποίησε ερευνήτρια του Πανεπιστημίου Monash.

    14:43 12/01

    Οι ξηροί καρποί που ενισχύουν την ερωτική διάθεση του άνδρα

    Μελέτη έδειξε ότι οι άνδρες που τρώνε τακτικά αμύγδαλα, φουντούκια και καρύδια έχουν αυξημένη οργασμική λειτουργία.

    23:59 11/01

    Δίαιτα ή γυμναστική: Τι είναι καλύτερο για να χάσουμε κιλά;

    Επιστημονικά στοιχεία αποδεικνύουν ότι η άσκηση δεν είναι το κλειδί για να κάψεις λίπος και να μειώσεις πόντους από το σώμα σου.

    12:48 07/01

    Γονιμότητα: Έξι αποφάσεις για το νέο έτος που θα κάνουν τη διαφορά

    Όσες γυναίκες θέλουν να μείνουν έγκυοι μπορούν να αλλάξουν κάποιες καθημερινές τους συνήθειες ώστε να αυξήσουν τις πιθανότητες.

    30/12 2020

    Οι καλύτερες συμβουλές για να δούμε την ζυγαριά να πέφτει

    Πίνετε νερό μισή ώρα πριν από τα κύρια γεύματα και άλλα tips.

    30/12 2020

    Αμερικανική μελέτη: Αυξημένος ο κίνδυνος δεύτερου καρκίνου για όσους επιβίωσαν από τον πρώτο

    Ένας δεύτερος καρκίνος μπορεί να οφείλεται σε γενετική προδιάθεση.

    29/12 2020

    Ασφαλής η εγκυμοσύνη μετά τον καρκίνο του μαστού

    Οι ερευνητές ανέλυσαν 39 μελέτες σχετικά με την εγκυμοσύνη μετά τον καρκίνο του μαστού, για την εξέλιξη του εμβρύου, της κύησης και του τοκετού.

    29/12 2020

    Μπορεί να υπάρξει υπέρ-ανοσία έναντι του SARS-CoV-2;

    Το ερώτημα είναι αν οι αναρρώσαντες θα πρέπει επίσης να εμβολιαστούν.

    28/12 2020

    Αξιολόγηση των εμβολίων έναντι του SARS-CoV-2 μετά την έγκριση κυκλοφορίας τους

    Σε εξέλιξη δοκιμές φάσης 3 για τα εμβόλια της Janssen και της AstraZeneca/Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης.